Менингит является заболеванием воспалительного характера, остро протекающего в оболочках спинного и головного мозга.
Менингит может развиться по причине проникновения в организм микрофлоры бактериальной или вирусной природы через гематоэнцефалический барьер. Обычно допустить или спровоцировать развитие и распространение инфекционных агентов может ослабленная иммунная система у человека.
Для точной постановки диагноза менингита, выяснения его возбудителя и характера течения проводят общий анализ крови, анализ спинномозговой жидкости, бакпосевы крови и ликвора, а также дополнительные КТ, МРТ, исследование сосудов глазного дна.
Ранняя диагностика менингита крайне важна для пациента, так как своевременно начатое обследование и назначенное лечение увеличивает шансы на скорейшее избавление от инфекции и полное выздоровление.
Чтобы врач мог быстро и правильно диагностировать менингит, пациент должен пройти основные этапы диагностических исследований.
Обычно диагностика менингита не представляет особой трудности для опытного врача. Но при подозрении на данное заболевание и при наличии характерных его симптомов и признаков, любой даже самый высококвалифицированный специалист отправит пациента на соответствующее обследование.
Анализы сдают при подозрении на менингит после тщательного осмотра и опроса пациента.
Подозрение возникает при следующих симптомах: характерные кожные высыпания, высокая температура, боль в затылочной части головы.
Общий анализ крови
По общему (клиническому) анализу крови можно заподозрить развитие в организме патологических процессов, а именно наличие инфекции вирусной и бактериальной природы.
При менингите, в результате общего анализа, должно быть зафиксировано значительное увеличение в крови лейкоцитов (то есть лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов). Это состояние является первым признаком инфекционного поражения.
Повышение СОЭ до 70 мм/ч и более также отмечается при развитии менингококкового менингита.
Но, следует отметить, что на начальных стадиях развития заболевания или при относительно легких формах его протекания анализ крови может быть нормальным или несущественно отклоняться от нормативных значений. Поэтому все проведенные методы диагностического исследования должны оцениваться врачом в совокупности.
При необходимости врач может назначить повторный анализ для перепроверки или отправить пациента на более углубленное биохимическое исследование крови, включающее определение уровня белка и глюкозы.
Анализ ликвора
При подозрении на менингит любой этиологии врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).
Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2 пробирки для общеклинического и химического исследования.
Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования зависит точность постановки диагноза и последующее назначения лечения пациенту.
Бактериологический посев
Как правило, при анализе ликвора врач назначает также взять материал для бактериологического исследования с целью выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие менингита.
Данное лабораторное исследование является крайне серьезным и должно проводиться по всем клинически установленным правилам.
В норме у здорового человека спинномозговая жидкость должна быть стерильно-прозрачного цвета, внешне не отличаться от обычной дистиллированной воды.
При патологических процессах в организме ликвор может быть желтоватого или коричневатого оттенка.
Сероватый или зеленоватый оттенок может быть обусловлен наличием в нем патологической микрофлоры. Красноватый оттенок указывает на наличие примесей крови.
Так как менингит часто связан с бактериемией, исследование ликвора обычно назначают совместно с исследованием крови на стерильность, на развитие в ней гемокультур (бактериологический посев крови).
Как правило, возбудителем менингита является один микроорганизм, поэтому при обнаружении нескольких видов, зачастую говорят о случайном попадании (загрязнении).
Другие методы обследования
Помимо основных вышеперечисленных диагностических мероприятий при менингите, для некоторых случаев могут применяться еще некоторые методы исследования:
- анализ мочи (общий и на стерильность);
- рентгенография черепа;
- компьютерная или магнитная томография;
- осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов;
- пробы печени (по особым показаниям).
Все полученные результаты обследования должны оцениваться только квалифицированным специалистом.
Диагноз менингит устанавливается, если у пациента имеются в совокупности 3 признака:
- наличие симптомов заболевания;
- признаки развития инфекции;
- характерные изменения в цереброспинальной жидкости.
Успешное и полное выздоровление зависит от своевременно выявленной патологии и правильности назначенной терапии.