Статистика говорит, что у 13 процентов пациентов головокружения вызывают дисфункции головного мозга, у 56 процентов симптом развивается на фоне системных заболеваний или является последствием болезни, в таком случае для постановки диагноза требуется тщательная диагностика. По оценкам специалистов, примерно 1/4 населения страдает от постоянных головокружений, которые иногда являются настолько серьезными, что усложняют повседневную жизнь и профессиональную деятельность.
Что такое головокружение
С медицинской точки зрения, головокружение вызвано дисфункцией части нервной системы, отвечающей за равновесие и правильное положение тела. Структура, которая имеет важное значение в поддержании этого баланса, является лабиринтом (часть внутреннего уха). Важную роль играет также зрение и осязание.
Частые головокружения могут быть сигналами о повреждении вестибулярного аппарата, связанных с неправильно подобранными очками, нахождением в необычных условиях (например, на корабле), нарушением его кровоснабжения, сдавлении опухолью.
Расстройство выражается в повреждении этих структур, и в результате на определенный момент прекращается «сотрудничество» между ними, что и приводит к потере равновесия. Данные структуры представляют собой ряд центров в стволе и коре головного мозга, образуя очень сложную систему.
При приступе головокружения следует принять положение лежа на спине, зафиксировав положении плеч, шеи и головы на одном уровне.
Стоит смотреть в одну точку и сохранять медленное глубокое дыхание. Важно, чтобы помещение хорошо проветривалось.
Головокружение – не болезнь, а симптом, вытекающий из многих заболеваний, в большинстве случаев отоларингологического, неврологического и психического характера. Возникает, например, на фоне общих и местных расстройств сердечно-сосудистой системы, приводящих к ишемии органа равновесия, особенно на уровне ствола головного мозга.
Пожилые, страдающие артериальной гипертензией и пароксизмальной аритмией, испытывают пароксизмальное головокружение, связанное с ошеломлением и обмороком. Расстройства сердечно-сосудистой системы могут влиять на кровоснабжение органа слуха, а также спинного мозга.
Головокружение часто появляется в результате злоупотребления алкоголем, слишком быстрого изменения положения или слишком частых и глубоких вдохов.
Но оно также может быть симптомом многих серьезных заболеваний, особенно если возникает в обычной ситуации, например, во время приема пищи или ежедневной работы. Поэтому при частых или постоянных проявлениях, даже редких, но чрезвычайно сильных, необходимо обратиться к врачу.
Типы
К наиболее распространенным типам головокружения относятся так называемые мягкие головокружения, появляются на короткое время, только при повороте головы в сторону или назад, во время попытки встать.
Чаще всего встречаются у женщин и у мужчин среднего возраста. Не имеют определенной причины, хотя иногда являются следствием травмы головы, общей инфекции или воспаления среднего уха. Иногда проходят сами по себе, иногда возвращаются.
Медицина различает также периодические головокружения. Они появляются в виде случайных, сильных нарушений равновесия, сопровождаемых тошнотой или рвотой, повышенной потливостью, но без нарушений слуха. Инциденты продолжаются от нескольких минут до 2-3 часов и возникают с разной частотой.
Головокружения являются также типичным симптомом неврозов. Больные жалуются на чувство неуверенности при ходьбе, страх перед падением. Такое ощущение присутствует постоянно, независимо от положения и движений головы.
Внезапное, сильное системное головокружение выступает в нескольких проекциях: тошнота, рвота, легкий шум в ушах, боль в задней части головы, потливость, учащенное сердцебиение. Такие симптомы характерны для воспаления нейрона вестибулярного аппарата. Болезнь протекает мягко, быстро проходит, однако больной еще какое-то время плохо реагирует на нагрузку органа равновесия, страдает от укачивания.
Симптомы
Ощущение головокружения каждый пациент описывает индивидуально. Для одних это может быть чувство замешательства или потемнение перед глазами.
Другие определяют это состояние, как «неопределенность в голове», «ватные ноги» или «карусель перед глазами». Как правило, все термины передают ощущения по отношению к окружающей среде или собственному телу, чувство растерянности, спутанность сознания.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, звоном в ушах, повышенной тревожностью, потливостью, внезапным ощущением тепла или, наоборот, холода. Они также могут предшествовать внезапной панике.
Причины
Головокружение может иметь разные основания: неврологические, психогенные, в результате сердечно-сосудистых заболеваний, а также относящиеся к области ларингологии. Для того чтобы человек мог сохранять равновесие, сигналы от различных органов должны быть переданы в мозг: мышцы и конечности информируют о положении тела, глаза – о положении головы, а орган равновесия во внутреннем ухе записывает любые движения головы.
Нарушение в работе любого из этих органов может привести к появлению головокружения. Чаще всего приступы вызваны повреждением внутреннего уха.
Физиологическое головокружение появляется, когда возникает хотя бы одна из следующих причин:
- Поступление несогласованных стимулов разных сенсорных систем, ответственных за равновесие (головокружение на высоте, при просмотре фильма с быстрыми, мелькающими изображениями). В этой ситуации возникает несоответствие остроты ощущений, дающих иллюзию движения с отсутствием двигательных стимулов, поступающих из предсердий и рецепторов.
- Стимулирование вестибулярной системы (находится в лабиринте внутреннего уха) необычные движения головы, к которым система не может адаптироваться, например, во время пребывания на корабле.
- Необычное положение головы и шеи, как во время покраски потолка или непрерывных наклонов головы.
- Патологическое головокружение, связанное с расстройствами зрительной системы, соматических ощущений во время передачи в кору головного мозга пространственного положения тела или вестибулярной системы.
- Неправильно подобранные очки или другие причины, вызывающих диплопию (паралич определенных мышц, отвечающих за движение глазного яблока). Реже наблюдаются расстройства соматической чувствительности (повреждения периферических нервных волокон).
- Болезненные расстройства деятельности вестибулярной системы (заболевания вестибулярного аппарата). Могут сопровождаться тошнотой, расстройством равновесия, может наблюдаться нистагм, нарушается координация движения.
Причинам частых головокружений могут способствовать нарушения в сердечно-сосудистой системе. Иногда достаточно резкой смены положения тела, особенно для пожилых людей.
В этот момент происходит снижение артериального давления и нарушение баланса. Очередными «виновниками» являются нарушения в работе сердца – аритмия, кардиомиопатии и даже чрезмерная чувствительность блуждающего нерва.
Проблемы с головокружением являются также результатом невротических расстройств — быстрый темп жизни, слишком много обязанностей, отсутствие времени на отдых. Такой образ жизни способствует поддержанию высокого уровня стресса, тревожности, а, следовательно, появляется одышка, нервозность, интенсивное сердцебиение и нарушение равновесия.
Нередко происходит гипервентиляция, которая возникает, когда человек дышит слишком часто или слишком глубоко. В этом случае нарушается равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа в крови.
Вредные привычки также являются причиной головокружений. Слишком большое количество алкоголя приводит к отсутствию гармонии в функционировании органов, из которых в головной мозг передается информация.
Также слишком частое употребление кофе может привести к скачкам давления и возникновению состояния гипервентиляции, а, следовательно, также появляется головокружение. Вредны сигареты, так как курильщик делает глубокий вдох и выдох, проталкивая в легкие ядовитые вещества, что может привести к кратковременной потере равновесия.
Проблемы с головокружениями могут появиться при неправильно составленной диете, когда организм ослаблен и ему не поставляются необходимые витамины, которые поддерживают правильное функционирование.
Симптом этот может также быть побочным эффектом применения лекарственных препаратов, например, так называемых бета-блокаторов, то есть препаратов от артериальной гипертензии, диуретиков, а также сильных обезболивающих препаратов и антидепрессантов.
Диагностика
Диагностика причин нарушения чувства равновесия осложняется из-за их разнообразия. Предварительной и очень важной частью постановки диагноза является опрос. Беседа с пациентом позволяет иногда определить конкретную причину головокружения.
В ней пациент указывает на их характер, интенсивность, продолжительность, сопровождающие симптомы, ранее перенесенные заболевания, травмы, условия труда, применяемые препараты или вредные привычки. Чем больше конкретной информации, тем быстрее будет поставлен диагноз и эффективнее лечение.
Иногда, помимо тщательного анамнеза, необходимо выполнение дополнительных исследований слуха и нарушений равновесия в статических и динамических тестах.
Выявленные нарушения упрощают окончательный диагноз, однако отсутствие отклонений от нормы в ходе исследования не означает отсутствия патологии и не освобождает врача от дальнейшей диагностики.
К дополнительным обследованиям относятся электро- и видеонистагмография, тональная аудиометрия, исследование слуховых потенциалов ствола мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и височных костей, компьютерная томография головы, исследование головы и/или шейного отдела позвоночника методом магнитно-резонансной томографии, УЗИ сонных и позвоночных артерий, при необходимости исследование потоков в артериях головного мозга.
Лечение
Лечение головокружения, в первую очередь, зависит от причины его возникновения. В острой стадии применяется в основном фармакотерапия, используются лекарства, купирующие симптом, противорвотные и седативные препараты (симптоматическое лечение).
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
В некоторых случаях используются лекарства, направленные на устранение определенных заболеваний (сосудистые, противовоспалительные, улучшающие метаболизм нервных клеток). Большинство препаратов оказывает угнетающее действие на работу центральной нервной системы, что неблагоприятно влияет на процесс центральной компенсации.
Компенсация – это явление спонтанного восстановления в случаях повреждения вестибулярного аппарата, которое заключается в выравнивании дефицита в работе ушного лабиринта, благодаря гибкости функций мозга. Некоторые препараты могут нарушать процесс компенсации, а также негативно влиять на результаты лабораторных исследований, применяемых в сложной диагностике головокружения.
В обоснованных случаях больной может быть квалифицирован для оперативного лечения, когда причина кроется в области внутреннего и/или среднего уха, нейро- или сосудистой хирургии. На самом деле в каждом случае существует потребность в адекватной двигательной реабилитации, которая через соответствующий тренинг ускоряет процесс центральной компенсации и адаптации в нарушениях равновесия и головокружении.
