Все о головной боли напряжения

Головная боль напряжения (стрессовая, психомиогенная, идиопатическая, тензорная головная боль) – это отдельное заболевание, входящее в Международном классификаторе болезней в нозологическую группу неврологических заболеваний. Такая боль не имеет связи с другими заболеваниями и причинно ими не обусловлена.

Головная боль напряжения (ГБН) наиболее распространена по сравнению с иными ее вариациями, может наблюдаться у людей разных возрастных групп, даже детей, но чаще всего отмечается у женщин с 25 до 40 лет.

Классификация

ГБН отличается обширным перечнем клинических проявлений, что говорит о разнообразии ее форм. В зависимости от продолжительности, различают эпизодическую и хроническую.

Эпизодическая боль бывает по продолжительности до полугода и возникает ситуативно, как реакция на определенные жизненные обстоятельства. Эпизодическая ГБН может быть частой (более 12 дней в год) и нечастой (до 12 дней в год). Она может подразделяться в зависимости от того, имеет ли место напряжение лобных, жевательных, височных мышц (перикраниальных) лица или мышц шеи.

Хроническую форму такая боль приобретает в случае, когда длится более полугода. Болезненные ощущения могут отмечаться более 20 дней подряд, имеют сильную интенсивность и возникают на фоне затяжных неврозов или депрессий.

Указанная классификация имеет весьма условный характер. Трудно составить обоснованную статистику, так как большинство пациентов имеет единичные случаи возникновения симптомов, а некоторые вообще не обращаются к врачу за медицинской помощью даже при наличии продолжительных симптомов.

Причины

Причин возникновения ГБН множество. Обычно выделяют следующие основные провоцирующие головную боль факторы.

Стресс

В настоящее время большинство людей находятся в состоянии постоянного нервного перенапряжения. Виной тому активный ритм жизни, ответственная и напряженная работа, иногда тяжелые жизненные обстоятельства.

Это так называемый психосоциальный стресс. Кто-то легко справляется с подобными ситуациями, для кого-то же такого рода напряжения выливается в проблемы со здоровьем.

Обычно для того, чтобы возникла так называемая тензорная головная боль, требуется продолжительное время находиться в стрессовых ситуациях, единичные случаи редко способствуют возникновению болей.

Помимо психосоциального стресса, можно выделить мышечный стресс. Он может возникнуть самостоятельно или наряду с психосоциальным, как его следствие.

Мышечный стресс возникает из-за длительного однообразного положения тела, провоцирует напряжение шеи, плечевого пояса. Из-за этого нервные корешки, ведущие к мозгу, пережимаются, и возникает чувство утяжеления в голове.

Неврологические расстройства

Такая боль имеет тупой ноющий характер, наблюдается продолжительное время. Обезболивающие препараты в этом случае практически не помогают. В медицинских кругах такого рода боль известна под термином «шапочка неврастеника», так как больные жалуются, будто их голову что-то сдавливает.

Психологические расстройства, затяжные депрессии

Дело в том, что психологические и соматические заболевания неразрывно связаны. Депрессивные расстройства провоцируют не только подавленность и апатию, но также чувство тревоги, нарушения сна, потерю аппетита.

В такие периоды человек также пренебрегает физическими нагрузками. Все это негативно влияет на неврологические и эмоциональные центры, и как следствие возникают болезненные ощущения

Аффективные состояния имеют ситуативную обусловленность, то есть они непродолжительны, поэтому и головная боль в данном случае имеет небольшую продолжительность и прекращается, как только человек приходит себя.

Недосыпы и сменный график работы

Вызывают нарушение биологических ритмов человека и в большинстве случаев вызывают напряжение в голове.

Хроническая усталость прямо связана со стрессом. Стресс провоцирует нервное истощение организма, нарушает его сопротивляемость, человек теряет возможность быстрого восстановления. Он быстро устает, не высыпается, не может сосредоточиться. Такое состояние на протяжении длительного времени называют синдромом хронической усталости.

Прием отдельных медикаментозных препаратов

Наибольшее количество побочных эффектов для нервной системы имеют антибиотики, но могут также повлиять некоторые противовоспалительные и психотропные препараты. Однако эта ситуация легко корректируется отменой или сменой препарата.

ВСД

Нарушение кислородного обмена в сосудах мозга часто происходит при гипертонии и вегето-сосудистых нарушениях, и напрямую связано с возникновением головных болей.

Эта причина имеет также стрессовую направленность, так как скачки давления не всегда говорят о наличии гипертонии (гипотонии), давление может измениться при влиянии стрессовой ситуации. Также и обострение вегетососудистых заболеваний говорит о нервном перенапряжении.

Неправильное питание

Вызывает чувство усталости, подавленное состояние. Человек испытывает апатию, нехватку энергии.

Злоупотребление кофеином также опасно, так как вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистого аппарата. Кофеин вызывает мнимое чувство энергии, а вот головные боли самые что не есть настоящие.

Авитаминоз

Не очень распространенная причина, однако может вызвать головную боль. Имеет сезонный характер и быстро проходит при приеме комплексных витаминных препаратов.

Погодные условия

Метеозависимые люди ощущают головные боли разной силы при смене погоды, магнитных бурях и осадках. Если боль вызвана этой причиной, то лечить ее бесполезно. Медикаментозная терапия не даст никакого эффекта, придется лишь ждать, когда голова пройдет сама.

Как правило, стресс является первоисточником возникновения головных болей, однако зачастую одного только стресса бывает недостаточно. Поэтому при изучении анамнеза пациента, правильной диагностики и постановки диагноза необходимо учитывать множество факторов, таких как образ жизни пациента, его работу, общее состояние здоровья, возможный прием медикаментов и так далее.

Симптомы

ГБН имеют ряд свойственных только им симптомов.

Ощущения при ГБН давящие, тянущие и монотонные. Пульсаций, как правило, не бывает, боль имеет постоянный характер, не меняется с изменением положения тела или головы, а также при физических нагрузках. Локализуется по всей голове равномерно, редко бывают болезненные ощущения в какой-то одной части головы.

Бывают случаи, когда боль может появиться в затылке или лобно-височной части, а затем распространится на всю черепную коробку. По продолжительности симптомы могут длиться от получаса до нескольких дней. Тошноты и головокружения не бывает.

Иногда пациенты отмечают более раздражающую реакцию на яркое освещение или шум. При наличии ГБН человек быстрее утомляется, во время работы не может сосредоточиться на чем-то одном, бывает более раздражительным, чем обычно.

Чаще всего это заболевание характерно для офисных работников, людей, работа которых сопряжена с умственным трудом, школьников и студентов. В этих случаях при усиленной концентрации внимания, напряжении нервных центров и сидячем образе жизни и возникают неприятные симптомы.

Опасность заболевания состоит в том, что большинство людей привыкли жить с неприятными симптомами. Они не придают им значения, не принимают никаких мер для их устранения или же, наоборот, не знают, как избавиться от ГБН, лечатся неправильно, чем усугубляют ситуацию.

В этих случаях боль приобретает хронические формы, падает общая трудоспособность человека, появляется раздражительность и нервозность. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и назначить квалифицированное лечение.

Диагностические мероприятия

При жалобах пациента на головные боли обследование должно проводиться комплексно и включать в себя ряд мероприятий.

Прежде чем назначить лечение, врач анализирует симптомы: частоту и продолжительность болей, их характер. Выясняет, не страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, имелись ли травмы головы или позвоночника. Затем проводит пальпацию перикраниальных мышц на предмет их болезненности.

Для исключения иных заболеваний, которыми могут быть вызваны неприятные симптомы, назначают аппаратные и химические обследования. Проводят рентгенограмму шейного отдела позвоночника для исключения возможного остеохондроза, компьютерную томографию или МРТ мозга для исключения органических образований, электроэнцефалограмму (ЭЭЦ) для диагностики сосудов головного мозга.

Помимо этих исследований, берется на анализ кровь (общий, биохимический и на сахар), иногда нужно обследоваться у окулиста, отоларинголога.

Пока проводится обследование, пациенту рекомендуется вести дневник головных болей: записывать частоту и интенсивность их проявлений, сопутствующие симптомы.

Лечение

Лечение эпизодических болей должно включать в себя нелекарственные методы и медикаментозную терапию. Нелекарственные методы направлены на восстановление душевного спокойствия, избавление от причины стресса.

Рекомендовано спать не менее 8 часов в сутки, чаще бывать на свежем воздухе, показаны умеренные физические нагрузки. Если работа сопряжена с длительным нахождением за компьютером, нужно чаще делать перерывы, выходить из офиса в обеденный перерыв. Нужно пересмотреть питание, постараться сделать его более сбалансированным и полезным.

При лечении головных болей широко применяется психотерапия, при которой применяются аутотренинги и различные методы релаксации. Можно провести курс массажа шейно-воротниковой зоны, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение включает в себя прием седативных препаратов (можно использовать растительные средства – пустырник, валериану), нестероидных противовоспалительных (Нурофен, Кетонал). Если имеется головная боль мышечного напряжения, то назначаются миорелаксанты и спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд. Принимать их желательно перед сном, так как они имеют седативное действие.

Медикаментозная терапия не применяется постоянно. Это средства только на экстренный случай, чтобы купировать болевой синдром.

Лечение хронических головных болей напряжения включает те же нелекарственные методики, а вот медикаменты должны быть другие. В данном случае назначаются антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак, Коаксил). Применять данные препараты нужно на протяжении не менее двух месяцев, в течение которых не только стихают болевые ощущения, но и снижается уровень тревоги, приходит в норму психоэмоциональное состояние.

Боль напряжения в голове приходит очень незаметно, люди часто не обращают на нее внимания, списывая неприятные симптомы на усталость и перепады погоды. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую фазу, необходимо своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Статьи по теме

14 причин боли в левой части головы

Боль в голове с левой стороны — нередкое явление для современного человека. Ритм жизни, сопровождающийся постоянными стрессовыми ситуациями, плохая экология, вредные привычки – относятся к факторам, провоцирующим ее. Содержание КлассификацияПричиныСтрессНеврологические…

15 причин головной боли и шума в ушах

Головная боль и сопутствующий ей шум в ушах может беспокоить человека в любом возрасте. Ее часто вызывает тяжелый ритм жизни, напряженный график работы, шумы мегаполиса. Содержание КлассификацияПричиныСтрессНеврологические расстройстваПсихологические расстройства, затяжные…

Принципы питания, которые помогут облегчить симптомы мигрени

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся частыми головными болями и тошнотой. Смягчить симптомы, уменьшить частоту приступов и предотвратить их появление поможет специальная диета, назначенная врачом-неврологом. Содержание Общие…