Головокружение и тошнота – естественные физиологические реакции на умственную и физическую усталость. Они могут возникать при недостатке отдыха, пищи, свежего воздуха. Но появление этих симптомов по утрам после полноценного сна является сигналом о патологических состояниях в организме. Существует 7 основных причин возникновения боли.
Патологии структур внутреннего уха
Одна из частых причин головокружения и тошноты по утрам — повреждение отолитового аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Именно он является частью вестибулярного аппарата и обеспечивает линейные ускорения (движения вверх-вниз, влево-вправо, вперед-назад).
Утренняя тошнота может быть признаком поражения внутреннего уха, повышенного внутричерепного давления, ортостатической гипотензии, снижения артериального давления, железодефицитной анемии.
К другим причинам относятся патологии желудка и токсикозы при беременности. Дифдиагностику проводят на основании всестороннего обследования.
Это явление называют доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ). Оно возникает, когда тело меняет положение в пространстве, например, при переходе от горизонтального к вертикальному. Приступы головокружения могут быть очень сильными, длятся от нескольких секунд до 1 минуты.
У больных с неврозами и личностными расстройствами может наблюдаться так называемое психогенное головокружение, которое проявляется при приступах тревоги, страха, проявляется ощущением неустойчивости, нередко сочетается с неопределенными жалобами на тошноту, дурноту, тяжесть в голове.
В таком случае необходима консультация психотерапевта, вестибулярные упражнения, в некоторых случаях антидепрессанты.
Возникают не только по утрам, но и в течение дня при поворотах шеи, запрокидывании головы. Иногда при ДППГ человек постоянно в течение суток ощущает легкое покачивание. Если избегать провоцирующих движений, самочувствие улучшается.
Повреждение отолитового аппарата трудно диагностировать. Подтвердить диагноз можно только с помощью теста Дикса-Холлпайка, при котором врач поворачивает голову сидящего на кушетке пациента на 45° вверх и вправо, затем резко укладывает его на спину с запрокинутой на 30° головой.
Затем повторяют то же самое с поворотом головы в другую сторону. Проба дает положительный результат при особом движении глаз (торсионный нистагм) и приступе головокружения.
Неизвестными остаются и причины повреждения отолитового органа, предположительно это результат черепно-мозговых травм, вирусных болезней, терапии сильнодействующими антибиотиками, хирургических операций. Может возникать как сопутствующий признак при других заболеваниях. Часто ДППГ появляется у людей пожилого возраста.
В случае подтверждения диагноза проводят терапию специальными упражнениями с добавлением препаратов бетагистина. Иногда приступы болезни самопроизвольно сменяются длительным периодом ремиссии – от нескольких суток до нескольких лет.
Шейный остеохондроз
Еще одной причиной головокружения и тошноты по утрам может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это разрушение межпозвоночных дисков шеи, обеспечивающих гибкость, подвижность и амортизацию этого отдела позвоночника.
Возникает в результате постоянных микротравм при поднятии тяжестей, неравномерном распределении нагрузки на позвоночный столб, сутулости, ослаблении спинных мышц, длительном нахождении в неудобной позе. Постепенно уменьшается расстояние между позвонками, позвоночник сжимается и раздавливает межпозвоночные диски. При этом происходит пережатие нервных корешков, и человек испытывает сильную боль.
Так как через канал, образуемый поперечными отростками шейных позвонков, проходит позвоночная артерия, при остеохондрозе она пережимается и сдавливается.
Соответственно нарушаются кровоснабжение и нормальная работа тех отделов мозга, которые она питает: задняя треть головного мозга, мозжечок, то есть центр координации движений. Именно по этой причине возникают приступы головокружения и тошноты.
Дополнительными симптомами могут быть:
- головные боли;
- шум в ушах и голове;
- рвота;
- обмороки;
- слабость и онемение мышц;
- двоение в глазах, снижение остроты зрения.
Если головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе возникают по утрам, то причинами могут быть неудобная поза, слишком высокая подушка, продавленный матрас. Поэтому лучше пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Диагноз подтверждает невролог и/или травматолог. Лечение длительное, включает в себя:
- прием медикаментов;
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию.
Если ситуация осложнена грыжей межпозвонкового диска, то в некоторых случаях показана консультация нейрохирурга.
Предотвратить любую болезнь может ее профилактика. Чтобы избежать остеохондроза, нужно вовремя исправлять любое искривление осанки, тренировать мышцы, поддерживающие позвоночник, бороться с лишним весом, включать в свой рацион продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами.
Повышенное внутричерепное давление
Есть целая группа патологических состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия), которое возникает двумя путями:
- появление новообразования в тканях мозга, которое расширяется и создает избыточное давление;
- нарушение тока цереброспинальной жидкости, в результате чего возникает отек (доброкачественная форма внутричерепной гипертензии).
Основной симптом – головокружение утром после сна, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой. Это возникает потому, что в горизонтальном положении жидкость в мозгу вырабатывается активнее и при подъёме создает особенно сильное давление внутри черепа. Также возможны частые скачки артериального давления, повышенная нервозность, чувствительность к погоде, частая усталость, угнетенное сознание, обмороки.
Основные причины повышения давления внутри полости черепа:
- опухоли, гематомы головного мозга;
- травмы головы;
- инфекции, поражающие центральную нервную систему (менингит, энцефалит);
- воспалительные процессы в тканях мозга;
- инсульт и аневризмы;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- водянка (гидроцефалия) головного мозга.
Доброкачественное проявление внутричерепной гипертензии проходит самостоятельно, либо после курса приема мочегонных средств, установления питьевого режима, диеты, специальных упражнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия требует серьезного и детального обследования у квалифицированных специалистов.
При острых приступах боли и обморочном состоянии нужно вызвать скорую помощь. Вовремя непроявленное внимание к проблеме приводит к осложнениям вплоть до летального исхода.
Ортостатическая (постуральная) гипотензия
Именно этим термином называют резкое снижение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя к положению стоя. Это то чувство головокружения и легкой тошноты, которое возникает, если резко встать с постели утром после сна. Иногда человек может упасть в обморок.
В большинстве случаев не является заболеванием. Дело в том, что во время сна падает давление крови на стенки сосудов, снижается частота сердечных сокращений. После пробуждения, когда нужно встать, эти параметры у части людей повышаются моментально, а у другой части – спустя несколько секунд, тогда возникает временный недостаток мозгового кровоснабжения.
Поэтому ортостатическую гипотензию можно считать индивидуальной особенностью организма, которой часто подвержены высокие люди, подростки в период активного роста, пациенты с вегето-сосудистой дистонией, больные преклонного возраста.
Частые проявления ортостатической гипотензии требуют обращения к врачу, так как могут быть сопутствующим симптомом других заболеваний, например:
- варикозное расширение вен;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- слабость митрального клапана сердца;
- скрытые (неявные) кровопотери.
Поэтому лечение ортостатической гипотензии зависит от ее причины.
Гипотонический криз
Гипотонический криз — наиболее опасная причина головокружения и тошноты при резком подъеме с постели. Сопровождается общей слабостью, звоном в ушах, головной болью, побелением кожи, обмороком. Это резкое внезапное падение артериального давления ниже допустимого порога, при этом все ткани и органы испытывают острый недостаток кислорода, замедляется пульс, угнетается дыхание.
Причины возникновения:
- нарушение тонуса сосудов;
- сердечная недостаточность;
- гипотоническая болезнь;
- кровопотери.
При этих заболеваниях гипотонический криз может быть спровоцирован резкой сменой положения тела в пространстве (быстрый подъем с постели), тепловым ударом, эмоциональным потрясением, болью, травмами.
Гипотонический криз является критическим состоянием, если это произошло, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Чем дольше организм испытывает недостаток кислорода, тем больше необратимых процессов в нем происходит, особенно это касается тканей мозга.
До приезда скорой нужно оказать элементарную доврачебную помощь:
- уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность или усадить, поместив голову ниже колен;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- открыть окно либо вывести на улицу;
- если человек в обмороке, нужно привести его в сознание – дать понюхать нашатырный спирт, похлопать по плечам, разговаривать, просить отвечать на вопросы, не давать «уплывать».
Если есть возможность, то нужно измерять давление пострадавшему каждые 10-15 минут, а затем сообщить эти показатели бригаде скорой помощи. Нельзя давать человеку вещества, повышающие давление (лекарства, кофе), это спровоцирует резкий скачок давления.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это состояние, при котором в крови содержится мало гемоглобина, компонента, доставляющего кислород во все органы и ткани. Тогда человек испытывает слабость, вялость, апатию, снижение работоспособности. У него кружится голова, появляются приступы тошноты. Симптомы появляются даже после полноценного отдыха и сна.
Заболевание связано с недостаточным поступлением железа в организм с пищей (составная часть гемоглобина) либо с плохой усвояемостью этого элемента. Часто ему подвержены люди с однообразной неполноценной диетой, вегетарианцы, дети в период усиленного роста, женщины в менструальные период.
Подтвердить диагноз и установить причину может только лечащий врач. Обращение за врачебной помощью необходимо, так как анемия может сопровождать более серьезные заболевания. Для профилактики железодефицита рекомендуют включать в рацион питания красное мясо, печень, рыбу, морепродукты, бобовые, фрукты и овощи, богатые витамином С (способствует усвоению железа).
Другие причины головокружения и тошноты по утрам
К ним относится:
- Обезвоживание организма: может развиться на фоне отравления или приема большого количества средств для похудения (т.к. они не сжигают жир по заявлению производителя, а всего лишь выводят воду).
- Переедание: большое количество крови направляется к органам пищеварения, чтобы помочь «справиться» с большой порцией еды, в результате мозг и другие органы могут испытывать легкий недостаток кровоснабжения.
- Прием седативных (успокоительных) препаратов, транквилизаторов, они снижают давление и могут вызвать головокружение при подъеме.
- Недостаток витаминов ранней весной.
- Беременность даже на ранних этапах.
Иногда факторы, по которым кружится голова и тошнит по утрам, могут быть незначительны и проходят сами. Но в некоторых случаях нужно вовремя обратить внимание на проблему, чтобы избежать развития тяжелых состояний.