Все о методах профилактики инсульта

Медицинская статистика говорит о том, что случаев инсультов с каждым годом становится все больше. Эта патология, связанная с нарушением мозгового кровоснабжения, способна вызвать как смерть больного в очень короткие сроки (особенно при геморрагическом виде инсульта), так и серьезные осложнения в виде парезов, параличей, речевых нарушений и других расстройств. Перенесенный инсульт, если не делает человека инвалидом, то приводит к большим проблемам с социальной адаптацией.

Факторы риска

В медицинской классификации существует два вида инсультов, которые считаются основными:

  • Ишемический. Для него характерно блокирование нормального кровотока мозга. Оно может быть вызвано закупориванием или спазмом артериальных сосудов. Образуется очаг некроза, в нем гибнут нервные клетки мозга и развивается инфаркт.
  • Геморрагический. Это кровоизлияние, возникающее на фоне разрывов сосудов и проникновения крови в мозговое вещество. Происходит сдавливание нервной ткани, оно вызывает гибель нейронов и провоцирует отек головного мозга.

Существующие факторы риска возникновения и того, и другого вида патологии можно подразделить на две разновидности: немодифицируемые и модифицируемые

К первым относятся:

  • возраст, так как количество возникновения инсультов резко возрастает после 50 лет, затем эта печальная тенденция лишь увеличивается;
  • пол, поскольку у мужчин (особенно старше 40 лет) риск возникновения патологии на порядок выше, чем у женщин;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Данные факторы отличаются от других тем, что не поддаются коррекции.

Модифицируемые факторы риска – это провоцирующие заболевания и поведенческие особенности. Заболевания, повышающие риск инсульта:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • другие заболевания сердца и сосудов;
  • шейный остеохондроз и др.

Чтобы предотвратить или хотя бы снизить риск влияния данных факторов, необходима индивидуальная медикаментозная и физиотерапевтическая коррекция.

Особенно актуально это для пожилых людей, у которых, во-первых, происходит возрастное снижение эластичности сосудистых стенок, а во-вторых, как правило, имеется уже немало сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать инсульт.

К поведенческим факторам относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотических препаратов;
  • применение оральных контрацептивов;
  • стрессы и нервно-эмоциональные перегрузки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • употребление кофе и крепкого чая;
  • отсутствие здоровых физических нагрузок и др.

Устранение или хотя бы уменьшение данных поведенческих аспектов является профилактической мерой, дающей шанс уберечься от возникновения инсульта. Таким образом, все профилактические методы сводятся к контролю факторов риска и при возможности их коррекции.

Методы профилактики

В связи с вышеперечисленными причинами возникновения патологии, основными направлениями как первичной, так и вторичной профилактики, становятся следующие меры:

  • выявление и лечение пациентов с признаками гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых и других, провоцирующих инсульты, заболеваний;
  • лечение неоднократных острых нарушений церебрального кровообращения, вплоть до хирургических методов;
  • лекарственная терапия нарушенного липидного обмена у больных с атеросклерозом и ишемией;
  • хирургическое вмешательство с целью удаления атеросклеротических бляшек (каротидная эндартерэктомия);
  • общеоздоровительные мероприятия, включающие ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе, физиотерапевтические процедуры;
  • сбалансированная диета, исключающая пищу, богатую холестерином, соль в больших количествах и кофеин;
  • обязательное присутствие в рационе нежирных кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с пониженным содержанием сахара, витаминов.
  • регулярные умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
  • строгое соблюдение режима сна и отдыха;
  • уменьшение эмоциональных нагрузок;
  • избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, лекарственная зависимость).

Все эти мероприятия, применяемые частично или в комплексе, являются надежными и проверенными методами, способными предотвратить инсульт головного мозга.

Медикаментозные мероприятия

Ишемический инсульт возникает гораздо чаще, чем геморрагический, он занимает до 70% нарушений кровообращения мозга. Его возникновение связано с проявлениями атеросклероза, повышенным АД, заболеваниями сердца и др. Поэтому необходима своевременная и адекватная терапия данных заболеваний с использованием лекарственных средств.

Гиполипидемическая терапия

Возникновение атеросклероза вызвано повышением холестерина в крови. Он откладывается внутри, на оболочке сосудов, постепенно наращивая атеросклеротические бляшки, которые затрудняют прохождение крови к мозгу и остальным органам.

Холестериновые бляшки могут отрываться и закупоривать церебральную артерию, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию нервных клеток.

Результатом становится инфаркт мозга. В качестве лекарств, уменьшающих количество липидов и холестерина, назначаются статины. Они снижают риск возникновения инсульта ишемического типа, а также развитие инфаркта миокарда.

Антигипертензивная терапия

Высокое давление, особенно сопровождаемое частыми гипертоническими кризами – одна из главных причин развития инсульта. Это приводит к возникновению многочисленных аневризм с последующим кровоизлиянием в мозг.

Также может происходить сужение стенок церебральных артерий, что способствует возникновению малых инфарктов мозга.

В качестве профилактической меры необходим постоянный контроль АД с дальнейшим назначением антигипертензивных препаратов, которые необходимо принимать длительным курсом под контролем лечащего врача, пока уровень АД не стабилизируется.

Антитромботическая терапия

Агрегация тромбоцитов – это начальная стадия образования тромба, процесс слипания клеток. Во избежание его развития требуется назначение антиагрегантов, это является эффективной формой медикаментозной коррекции данной патологии, которая уменьшает риск развития инсульта.

В дальнейшем профилактическая антитромботическая терапия проводится непрерывно, так как является важной составной частью профилактических мер против инсультов, особенно повторных. В качестве лекарственных средств обычно назначаются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин-Кардио, Тиклопидин, Дипиридамол и др.

Но нужно учитывать противопоказания и побочные действия этих препаратов, особенно для пожилых людей, так как может возникнуть аспириновая астма, эрозии желудка и кишечника, поражения печени.

В этих случаях назначают лекарства с более щадящим действием – Сулодексид, Ломопоран и др.

Немаловажной стороной профилактики является и отсутствие стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок. Если это невозможно в силу каких-либо личных обстоятельств пациента, то следует постараться обеспечить защиту его нервной системы от воздействия травмирующих факторов с помощью назначения успокаивающих препаратов, вплоть до транквилизаторов и антидепрессантов.

Посещение и постоянное наблюдение психотерапевта также будет полезной профилактической мерой.

Профилактические меры для женщин

Если ранее ишемический инсульт наблюдался, как правило, у женщин 50 лет и старше, то сегодня возрастная планка сильно понизилась, в клинической практике достаточно случаев возникновения инсульта в возрасте 20-40 лет. Причин этому немало, к основным можно отнести:

  • длительное (и порой бесконтрольное) применение оральных контрацептивов;
  • беременность, отягощенная патологиями;
  • возрастные гормональные нарушения;
  • длительные и частые мигрени;
  • курение и употребление алкоголя.

Все это может вызвать негативные процессы в сосудах и их дальнейшее прогрессирование, а в итоге – привести к ранним инсультам.

Основными методами профилактики ишемического инсульта среди женщин служат следующие мероприятия:

  • постоянный контроль АД и прием, при необходимости, лекарственных средств, регулирующих его;
  • отказ от курения и прочих вредных привычек;
  • рациональное, сбалансированное питание;
  • полноценный сон, соблюдение режима работы и отдыха;
  • умеренная, но постоянная физическая активность (плавание, йога, пилатес и т.п.);
  • прием пероральных контрацептивов только при назначении их гинекологом-эндокринологом;
  • лечение заболеваний, провоцирующих изменение гормонального фона (мастопатия, эндометриоз и др).

Полезным также будет освоить техники аутотренинга и релаксации, принимать ванны с расслабляющими средствами, совершать длительные прогулки на свежем воздухе и доставлять себе как можно больше позитивных эмоций.

Профилактику инфаркта и инсульта следует начинать задолго до того, как появятся первые серьезные признаки. Таким образом, есть большой шанс избежать болезни, не снизив при этом качества жизни. Эффективными профилактика и лечение инсульта бывают только в случае совместных и слаженных усилий, предпринимаемых врачом и пациентом.

Комментарий эксперта

Для оценки риска сосудистых заболеваний недостаточно анализа крови только на общий холестерин. Оптимальный вариант — липидограмма, которая включает показатели: общий холестерин, липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды. На основании этого анализа врач сможет определить необходимость назначения статинов и контролировать эффективность их применения.

Статьи по теме

Все об ишемическом инсульте левого полушария

Инсульт, при котором происходит поражение левого полушария встречается на 14% чаще, чем правосторонний инсульт, что связано с увеличением количества патологий системы кровообращения. Своевременное оказание медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.…

Как правильная диета поможет после геморрагического инсульта

Эффективная реабилитация человека, пережившего геморрагический инсульт, включает множество различных факторов, в том числе и соблюдение правильного рациона питания. Сбалансированная диета поможет больному получить необходимое количество витаминов, минералов и других питательных…

Узнаем, как восстановить руку после инсульта

Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта…