К эпилептическим, кратковременным судорогам после инсульта приводит перенесенное кровоизлияние в лобной доле головного мозга или значительная гематома, находящаяся на субарахноидальном участке. Такое патологическое состояние может возникать не только в период рецидива главного заболевания, но и спустя несколько месяцев. К подобным приступам необходимо серьезно относиться, так как при отсутствии своевременной, адекватной терапии часто происходит повторный инсульт.
Провоцирующие факторы судорог
При инсульте многие нервные клетки погибают, а некротические проявления образовывают кистозные полости, заполненные жидкостью. Возникшее новообразование, кроме судорожного синдрома, больше никак себя не выдает. Приступы после инсульта появляются в результате возбуждения близлежащих тканей.
Если инсультный очаг находится в лобной доле головного мозга, достаточно высоки риски развития судорожного синдрома, причем впервые он может развиться через несколько месяцев после приступа.
Провоцирующий фактор эпилепсии — появление в лобных долях кист, заполненных ликвором и гипервозбуждении соседних с ними участков мозга.
По возможности проводят ликвидацию эпиочага или назначают противосудорождную терапию.
Кроме этого фактора, существуют и другие причины развития подобных судорог:
- Нахождение кисты в части мозга, отвечающей за активность в области судорожного синдрома. Повторяющиеся припадки могут указывать на еще одно кровоизлияние.
- Наличие инфекционного заражения, возникшего при проведении хирургического вмешательства или во время восстановления после операции.
- Испытание постоянных стрессовых ситуаций, нервного истощения.
- Усталость после физических нагрузок.
- Побочные эффекты из-за длительного применения различных медикаментозных препаратов.
- Психоэмоциональная нестабильность.
Судороги опасны тем, что они указывают на прогрессирование патологического процесса, заканчивающимся повторным инсультом или инфарктом серого вещества, поэтому нельзя тянуть с визитом к специалисту и обследованием головного мозга.
При возникновении судорог после инсульта больного необходимо обязательно обследовать и назначить необходимую терапию.
Обследование может представлять собой забор крови, компьютерную томографию, МРТ, неврологическое обследование, люмбальную пункцию.
Клинические проявления
Практически всегда судорожный синдром проявляется в виде кратковременного приступа, возникающего по всему туловищу или только в болезненной конечности.
Такой припадок может длиться несколько секунд или десять минут, после чего на час из-за шокового состояния головного мозга отключается сознание и больной засыпает. В анамнезе наблюдается дрожание конечностей, а также судороги в виде эпилептических приступов.
При едва заметном неврологическом треморе следует обследовать доли мозга с помощью ЭЭГ, чтобы определить источник поражения, а также использовать противосудорожные препараты, назначаемые врачом.
Другие пациенты страдают от повторных, мощных припадков, напоминающих эпилепсию, которые бывают:
- клонического вида, то есть, краткосрочные, возникающие в мышцах лица, отвечающих за мимику;
- тонического вида, наблюдающихся длительное время и приводящих к абсолютному онемению мышц, потере их двигательной способности, нога при этом как будто «деревянная»;
- обобщенного вида, при котором предыдущие типы судорог находятся в симбиозе и проявляются поочередно.
Судорожный синдром после инсульта обычно поражает нижние конечности. При данном патологическом процессе пациент страдает от местного онемения в конкретной области икроножных мышц, пальцах, стопе. Длительные приступы могут распространяться на всю ногу.
Первая помощь при судорожных припадках
Прежде всего, категорически нельзя во время приступа оставлять больного одного. В качестве неотложных мер следует выполнить следующие действия:
- Открыть окна для обеспечения пациента кислородом, а также избавить пострадавшего от тугой одежды.
- Во время судорожного синдрома при инсульте под голову подсунуть мягкую подушку.
- При наличии протезов в полости рта или при употреблении пищи в период припадка необходимо очистить данную область от кусочков еды.
- При хрипах для улучшения дыхания следует перевернуть больного набок.
- При появлении болезненных ощущений в мышцах, их нужно разогреть и растереть оливковым маслом вместе с горчицей.
- Для устранения жара и напряжения, а также восстановления кровяной циркуляции в сосудах пораженной конечности пациенту поможет аспирин.
Все эти меры являются первичными, поэтому даже при краткосрочных судорогах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Лечение
Задачи медикаментозной терапии состоит в снятии судорог, уменьшении их выраженности, а также в ликвидации факторов, воздействующих на появление патологических нарушений. Пациент в обязательном порядке обязан полностью обследовать свой организм с помощью МРТ, КТ, ангиографии, клинических исследований крови, мочи. Только полученные данные диагностических изучений помогут неврологу выявить причину увеличенного мышечного тонуса, а также назначить результативное лекарственное лечение.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Из-за нахождения кровоизлияния в лобной части мозга судороги у пациентов после инсульта обычно возникают в нижних конечностях. Для их устранения применяется восстанавливающая терапия, которая аналогична лечебному процессу при геморрагическом или ишемическом поражении.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При наличии атеросклероза используют препараты против тромбозов. При лечении судорожного синдрома такие средства снижают кровяную свертываемость, а также понижают уровень вредного холестерина.
После выписки из больницы пациент часто вынужден пожизненно употреблять ацетилсалициловую кислоту, являющуюся легким антикоагулянтом, разжижающим кровь.
Для улучшения или восстановления кровоснабжения мозга регулярно применяются средства, улучшающие его деятельность, прекращающие возникновение некротических проявлений, а также обеспечивающие кислородом пораженную область серого вещества.
Судорожные приступы половины туловища или конкретных конечностей являются только клиническим признаком, говорящим о значительных повреждениях мозговых тканей, поэтому для улучшения активности назначаются ноотропные медикаменты.
Применение противосудорожных препаратов направлено на понижение раздраженности головного мозга, которое возникает из-за возбуждения здоровых тканевых структур, находящихся рядом с пораженной областью.
Для достижения максимального эффекта от лечения медикаментозная терапия должна быть комплексной, ведь проявление судорог говорит о серьезных, опасных нарушениях структур или функций серого вещества.
Нельзя забывать о реабилитационных мерах, которые направлены на улучшение состояния организма. Кроме того, они препятствуют вторичному инсульту. Главными реабилитационными способами считаются:
- ЛФК, физиотерапия, восстанавливающая двигательную активность;
- массаж тканей мышц, в которых наблюдается увеличенный тонус:
- парафиновые или озокеритовые прикладывания, а также лазерная коррекция, гидротерапия, иглоукалывание снижающие эластичность мышечных тканей;
- визиты к логопеду или нейропсихологу, под контролем которого выполнятся специальные упражнения для коррекции речи;
- занятия с психологом восстанавливают социальную адаптацию.
Многие больные после мозгового кровоизлияния страдают депрессией, для лечения которой применяются антидепрессанты.
Опасность постинсультных судорог
Терапия приступов после инсульта необходима лишь в каждом десятом случае от общего числа пострадавших от мозгового кровоизлияния. Тяжелейшая форма заболевания еще осложняется острым геморрагическим или ишемическим поражением. Мозговые нарушения могут привести к таким последствиям:
- Повторному инсульту. Регулярно возникающие судорожные синдромы во время восстановительного этапа говорят об отсутствии эффекта от назначенного лечения. Если изменения в терапии не были внесены вовремя, то мозг поражается снова. Особенно следует опасаться генерализованного припадка после инсульта, указывающего на развитие внутреннего кровотечения.
- Частым судорогам. Они говорят о том, что медикаментозная терапия не смогла устранить кровоизлияние или ишемический инсульт мозговых тканей. Из-за постоянно повышающегося внутричерепного давления ухудшается самочувствие больного, развивается кома, возникают невротические явления. Повторяющиеся приступы с регулярно увеличивающейся выраженностью происходят вследствие существенного поражения тканей головного мозга, что часто заканчивается летальным исходом.
- Кратковременной или продолжительной утраты сознания. Выраженные проявления развивают кому.
- Рефлекторные припадки в конечностях, сочетающихся с беспорядочными движениями. Больной не способен себя контролировать, часто вредит самому себе, а это приводит к инвалидности.
Борьбе с судорогами нужно уделять особое внимание. Регулярное понижение выраженности клинических признаков приступов говорит о правильно подобранной медикаментозной терапии, которая восстанавливает потерянные мозговые функции.
