Боль с левой стороны в районе ребер всегда настораживает, так как она является предвестником инфаркта или стенокардии. Однако, это может быть и симптомом межреберной невралгии.
Причины возникновения
Межреберная невралгия слева очень редко бывает самостоятельным воспалительным процессом. Как правило, это осложнение других заболеваний. Самая распространенная причина межреберной невралгии – корешковый синдром в грудном отделе.
Межреберная невралгия слева часто маскируется под заболевания сердца.
Нередки такие симптомы, как боль, усиливающаяся при вдохе, отдающая под лопатку, сопровождающаяся онемением пальцев левой руки, что характерно и для кардиологических нарушений.
Уточнить диагноз поможет невролог и кардиолог и назначенное ими обследование.
Он возникает на фоне патологических процессов, протекающих в позвоночнике. Например, при остеохондрозе, приводит к защемлению нерва. Это самая распространенная причина возникновения болевого симптома.
Одной из причин болей в области грудной клетки могут быть плевро-костальные и плевро-диафрагмальные спайки.
Спаечный процесс в плевральной полости возникает вследствие перенесённого воспаления (пневмония, плеврит, травмы грудной клетки).
Кроме протрузий и межпозвонковых грыж, нервные окончания могут сдавливаться при структурных изменениях позвоночника. К ним относят:
- разрушение дуг позвонков;
- возникновение костных разрастаний;
- наличие смещения от правильного расположения позвонков;
- искривление самого позвоночного столба;
- спондилоартрит.
Не только проблемы с позвоночным столбом могут стать причинами возникновения межреберной невралгии. Нарушение обменных процессов также влекут за собой появление боли с левой стороны в области сердца:
- патология печени, желудка, кишечника может привести к раздражению диафрагмы и, как следствие, возникнет патологический процесс в нервных окончаниях;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет), нарушение сосудистого аппарата, гипертония – происходят сбои в циркуляции кислорода, что приводит к перебоям доставки витаминов и микроэлементов к нервным окончаниям.
Кроме вышеперечисленных причин, межреберную невралгию с левой стороны могут вызывать следующие причины:
- злокачественные или доброкачественные новообразования костных тканей и/или внутренних органов;
- гормональные нарушения;
- менопауза у женщин;
- аллергия различного генеза;
- необоснованное увеличение физической нагрузки;
- интоксикация;
- травматическое поражение;
- заболевания нервной системы;
- отравления;
- аневризма аорты;
- инфекция, вызванная вирусом герпеса.
На основные причины возникновения межреберной невралгии могут влиять сопутствующие факторы. К ним относят:
- неподходящее нижнее белье;
- дефицит в организме витаминов;
- чрезмерное распитие спиртных напитков;
- вторичная инфекция;
- постоянные стрессовые ситуации;
- общее переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- падения и удары, затрагивающие позвоночный столб.
У детей причина появления болевых ощущений с левой стороны между ребрами — несовершенство связочного аппарата. Именно он испытывает большие нагрузки в период интенсивного роста скелета.
Основной симптомокомплекс
Самый первый симптом межреберной невралгии — боль. Неприятные ощущения распространяются на область грудины, отдают под лопатку. Болевые ощущения могут локализоваться в области сердца.
По характеру боль может носить постоянный ноющий характер или быть острой и резкой. Она обязательно усиливается при вдохе, надавливании на очаг поражения, на выдохе.
При усилении боли в процессе вдоха дыхание становится поверхностным. В результате этого происходит нарушение вентиляции легких. Это приводит к застойным явлениям и возникновению кашля и чихания, что провоцирует новый болевой приступ, еще сильнее предыдущего.
По ходу нерва может наблюдаться покраснение кожи, чувство жжения и онемения, покалывание. Мышцы в этой области напряжены, могут наблюдаться симптомы воспаления. Кожные покровы становятся особенно чувствительны при соприкосновении с одеждой.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Больной человек может занимать неестественную для себя позу, стараясь таким образом снять или уменьшить болевой приступ.
Беременные и дети
При беременности организм женщины испытывает большие нагрузки: увеличивающаяся матка оказывает давление на внутренние органы, в том числе и на межреберные нервы. Возникают характерные симптомы межреберной невралгии, которые исчезают после рождения ребенка.
К основным симптомам при беременности относят следующее:
- боль носит острый характер;
- боль отдает в область лопаток, сердца и желудка;
- интенсивность боли повышается по мере увеличения срока беременности;
- часто сопутствующим заболеванием является опоясывающий лишай (главное, не пропустить характерных высыпаний).
У женщин болевой синдром может сопровождаться головокружением и непродолжительными обмороками.
У детей первыми характерными признаками возникновения заболевания будут:
- локализация боли под лопатками, за грудиной, в области желудка;
- появление повышенного отделения потовых желез;
- плач, который сопровождает болевой синдром;
- боль, из-за которой нарушается дневной и ночной сон;
- боль, усиливающаяся при движениях и нагрузке и стихающая в состоянии покоя.
Важно помнить, что боль, возникающую при межреберной невралгии слева, очень легко спутать с симптомами более тяжелых заболеваний. Поэтому, как только возникли похожие симптомы, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Дифференциальная диагностика
Симптомы межреберной невралгии очень легко спутать с другими заболеваниями, характеризующимися проявлением болевого синдрома в этой же области.
| патология сердечной мышцы | • боль носит постоянный характер; • смена позы не влияет на характер боли. |
| гастрит или язва желудка | • боль локализуется под ребрами; • болевой синдром практически всегда связан с приемом пищи: усиливается при чувстве голода или после переедания; • тошнота, рвота, расстройства стула; • после рвоты может наступить временное улучшение общего состояния; • характер боли изменяется после принятия соответствующих лекарственных препаратов. |
| плеврит | • локализация боли: сбоку, в районе грудной клетки; • боль имеет тенденцию к увеличению интенсивности при кашле, наклонов и поворотов тела; • возникает болевой спазм при наклоне в здоровую сторону (при невралгии, наоборот: боль сопровождает наклон в сторону поражения); • обязательно присутствие дополнительных сопутствующих симптомов: влажный кашель, высокая температура тела, слабость, одышка; • боль быстро снимается лекарственными препаратами. |
| опоясывающий лишай | Вирус герпеса вызывает схожую симптоматику заболевания, + присоединяются характерные высыпания, расположенные по ходу воспаленного нерва. |
Для точной постановки диагноза, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, проводят дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов обследования. К ним относят:
- электрокардиограмму;
- коронарографию;
- компьютерную томографию;
- магнито-резонансную томографию;
- клинический и биохимический анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопию;
- флюроографию;
- рентгенографию.
Важно помнить, что правильный диагноз может поставить только специалист. Все симптомы одного и того же заболевания могут проявляться у пациентов по-разному.
Методы терапии
Приступ невралгии может настигнуть внезапно. Не всегда удается сразу попасть на прием к врачу. Поэтому, если пациент уверен в диагнозе межреберной невралгии, можно предпринять следующие шаги самостоятельно. К ним относят:
- обеспечение состояние покоя;
- согревание участка поражения сухим теплом;
- принятие ванны с лекарственными травами;
- исключение всех физических нагрузок;
- избежание переохлаждения и нахождения на сквозняке.
После посещения врача и постановки правильного диагноза могут быть назначены лекарственные препараты. Назначать и контролировать их прием должен лечащий врач.
При нахождении пациента в условиях стационара применяют паравертебральные блокады.
Использовать согревающие мази на основе яда необходимо с большой осторожностью, так как возможна аллергическая реакция. Допустимо использование мазей на основе НПВС.
Для снятия спастического сокращения пораженных участков мышц используют миорелаксанты и спазмолитики.
Наряду с медикаментозной терапией используют лечебную гимнастику. Она улучшает кровоснабжение в пораженном участке, устраняет мышечный спазм, способствует укреплению позвоночника.
В фазе ремиссии заболевания хорошо применять физиопроцедуры:
- электростимуляция мышц;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация.
Профилактические мероприятия
Если заболевание вылечено, необходимо соблюдать комплекс мероприятий, который поможет избежать повторного развития межреберной невралгии. К ним относят:
- профилактику вирусных и респираторных заболеваний;
- устранение причин, вызывающих переохлаждение организма;
- ежегодные профилактические осмотры у врача-хирурга и врача-ортопеда;
- санация хронических очагов инфекции;
- отказ от спиртных напитков;
- укрепление иммунной системы;
- общее закаливание организма.
Межреберная невралгия относится к заболеваниям, которые поддаются лечению. Главное, вовремя ее выявить. Лечение довольно длительное. Но при правильно подобранной лекарственной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии.