При острой боли между ребрами стоит подумать об обследовании, которое исключит неврологические патологии. К самым распространенным болезням относится межреберная невралгия справа. Она не навредит сильно человеку, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Начатое вовремя лечение исключит все осложнения.
Что представляет собой межреберная невралгия справа
При межреберной невралгии (торакалгии) происходит защемление, воспаление или раздражение нерва с правой стороны. Это происходит из-за сдавливания корешков нервов в области ребер. Сопровождается острой болью, человек не может дальше продолжать вести обычный образ жизни.
Межреберная невралгия справа возникает при раздражении, защемлении нервов или поражении правых корешков спинного мозга.
Причины могут быть разными: вирусные инфекции, травмы грудной клетки, переохлаждения, новообразования и многие другие.
Симптомокомплекс может отличаться в зависимости от провоцирующих факторов.
Для назначения лечения необходима предварительная диагностика состояния.
Следует отметить тот факт, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. И чтобы убедиться в правильности диагноза, обязательно нужно пройти полное обследование.
Локализация боли отмечается в области ребер с правой стороны, но очень часто они отдают в левую часть и в поясницу.
Причины патологии
Повлиять на возникновение болей в межреберной области справа, то есть на появление торакалгии, могут:
- переломы ребер;
- грыжа в межпозвоночных дисках;
- наличие опухолей;
- повреждение нервов с правой стороны в области ребер;
- присутствие болезней, связанных с позвоночником;
- врожденные заболевания позвоночника;
- осложнение после клещевого энцефалита;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- переохлаждение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- следствие гормональных сбоев у женского пола;
- последствие стрессов, нервных срывов;
- недостаточное поступление в организм микро и макроэлементов, витаминов;
- перенапряжение мышц спины;
- следствие сахарного диабета;
- последствие сердечно-сосудистых заболеваний;
- герпес, который поразил нервные окончания;
- интоксикация;
- ослабленная иммунная система.
Все вышеперечисленные факторы являются предрасполагающими к этой патологии. У женщин правосторонняя торакалгия может возникнуть из-за тесного бюстгальтера, так как он сдавливает нервы. У слишком худых девушек часто встречаются различные повреждения спины, в том числе и межреберная невралгия. Также во время беременности и после родов может возникнуть данная патология.
В настоящее время межреберная невралгия трактуется как невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия.
Она связана с миофасциальным синдромом, а также с вовлечением костно-хрящевых структур, возникает подостро, обычно после неловкого движения, длительного нахождения в неудобной позе.
При пальпации определенных точек возникает боль.
Симптомы
Многие больные путают симптоматику межреберной невралгии с другими заболеваниями. При данной патологии боли и другой дискомфорт не исчезает, а сопровождает человека все время. Во время двигательной активности интенсивность неприятных ощущений увеличивается.
При торакалгии справа может наблюдаться:
- покалывание и жжение в боку;
- постоянная острая боль под ребрами и отдающая по всей спине;
- усиление болезненности во время движений и любой нагрузки, в том числе при чихании и кашле;
- бледность или краснота кожных покровов;
- напряженные спинные мышцы;
- уменьшение болевых ощущений в определенной позе;
- плохая чувствительность кожных покровов в зоне воспаленного нерва;
- спазмы мышц;
- нарушение сна;
- чрезмерная потливость;
- резкие перепады артериального давления.
При правосторонней межреберной невралгии боли наблюдаются не только с правой стороны. Они могут рассеиваться по всей спине или отдавать в поясницу.
Диагностика заболевания
Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, каждый специалист обязан провести доскональное обследование пациента. Оно является обязательным, и лечение без этого пункта не назначается.
В него может входить:
- анамнез;
- осмотр, включающий пальпацию грудной клетки;
- рентгенологическое исследование;
- анализ крови (на герпес);
- электронейрография;
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
- общий анализ крови и мочи (если присутствуют поясничные боли).
Изначально врач беседует с больным и выясняет всю симптоматику с его слов, пытается выяснить причину заболевания. После чего внимательно исследует область грудной клетки, прощупывает болезненную зону.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Данный осмотр является многозначительным и очень часто дополнительные исследования не требуются. Но в затруднительной ситуации, если у специалиста остались какие-либо сомнения, он назначает человеку ряд дополнительных исследований.
Рентгенологическое исследование исключает пневмонию, наличие кисты, туберкулез. Пройти его следует, если в число симптомов входит кашель, слабость, одышка и другие несвойственные невралгическим заболеваниям признаки.
Электронейрография поможет дать количественную и качественную оценку поврежденного нерва. Диагностирует широкий спектр заболеваний, сопровождающийся поражением нерва. Выявляет нервные поражения, возникающие как побочные эффекты других заболеваний, следствие алкоголизма, почечной недостаточности и т. д.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогает выявить различные новообразования, диагностировать различные травмы и нарушения. КТ является упрощенной процедурой и отличается от МРТ своей более доступной стоимостью.
Кроме данного обследования, врач может прибегнуть к дополнительной дифференциальной диагностике. Боли справа иногда могут означать и другие, более серьезные заболевания. Поэтому врач должен исключить наличие плеврита, пневмонии, гепатита, воспаления слизистой желудка, язвенную болезнь и другое.
Лечение
Лечащий врач, в первую очередь, обязан устранить причину, которая повлекла за собой возникновение межреберной правосторонней невралгии. Также лечение всегда отличается, в связи с индивидуальными особенностями каждого пациента.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Назначаться неврологом могут:
- обезболивающие препараты в таблетках или капсулах, которые снижают чувствительность;
- инъекции, которые устраняют острые боли;
- хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую и костную ткань;
- мази, убирают боль в мышцах;
- физиотерапевтические процедуры и массаж, снимающие мышечное напряжение и нормализующие кровообращение;
- растирки, которые способствуют устранению болевого синдрома, покалываний и жжения.
Кроме основного лечения, проводится дополнительно вспомогательная терапия, к таковой относится ЛФК и физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, иглоукалывание, электрофорез, ионофорез, магнитотерапия и ультразвук.
Такие процедуры хорошо воздействуют на нервную систему, устраняют глубокий мышечный дисбаланс и убирают болезненность со спины. Их должен проводить только медицинский работник в специально оборудованном кабинете.
Врач обязательно рассказывает о правилах, которых должен придерживаться больной во время лечения. Если не прислушаться к рекомендациям врача, то лечение может затянуться на долго или вовсе не дать положительных результатов.
Больной обязан:
- Несколько дней соблюдать постельный режим. Нельзя использовать мягкий матрац или кровать-сетку. Место должно быть твердым, ровным. Под матрац желательно положить специальный щит.
- Согревать правую сторону. Для этого используется сухое тепло в виде нагретого утюгом полотенца, также можно укутать зону шерстяным шарфом или платком. Если есть грелка, то целесообразно использовать ее.
- Не пропускать прием препаратов, которые имеют анальгезирующий и седативный эффект.
- Накладывать горчичники на околопозвоночную зону.
- Втирать противовоспалительные мази, при этом делать это массажными движениями.
- Ограничить физические нагрузки, меньше двигаться.
- Посещать регулярно физиотерапевтический кабинет и ЛФК.
- Ходить на сеансы массажа. Но показан он только в период, когда нет выраженного болевого синдрома.
- Отказаться от тесного нижнего белья.
- Избегать стрессовых ситуаций, получать только положительные эмоции.
- Исключить спиртные напитки.
При невыносимых болях делается новокаиновая блокада, колется непосредственно в зону локализации межреберной невралгии.
Обязательный момент – это устранение отека, который снимается мочегонными препаратами и венотониками. Купировать воспаление, устранить спазмы и другие патологические процессы помогут медикаментозные препараты в комплексе с миорелаксантами, они используются в форме таблеток, инъекций, мазей и свечей.
Для улучшения кровообращения и разогрева мышц назначают Апизатрон. При неспокойном сне и постоянном напряжении на помощь приходят успокоительные препараты. Витамины группы В способны улучшить питание пораженных нервов, чаще всего назначают Комбилипен.
Реабилитационный период
Реабилитационный период включает в себя различную физиотерапию, массаж, витаминизирование и ведение здорового образа жизни.
В виде физиотерапии распространены сеансы:
- лазеротерапии;
- иглорефлексотерапии;
- электрофореза;
- ультрафиолетового облучения;
- массажа.
Массаж помогает снять спазм мускулатуры и улучшит кровообращение, но его должен проводить только квалифицированный специалист и в определенное время.
Невролог обязан предупредить, что подобные действия не проводятся в острой фазе заболевания, так как давление на болезненную зону усилит приток крови и в данном случае будет только хуже. Поэтому курс массажа назначается именно в реабилитационном периоде.
Обязательно нужно принимать высокие дозы витамина В. Они восстановят нервную оболочку, сделают ее устойчивее.
Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки, желательно отказаться от курения и не нервничать.
Кроме всех вышеперечисленных процедур, используются:
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- грязелечение;
- ванны с радоном и сероводородом;
- плавание;
- ЛФК.
Озокеритовые и парафиновые аппликации на грудь способствуют прогреванию больного места, устраняют все оставшиеся неприятные ощущения, ускоряют выздоровление и повышают иммунитет.
Можно воспользоваться грязелечением и ваннами с радоном и сероводородом. Грязелечение способствует полному расслаблению мышц, успокаивает, стимулирует работу органов, нормализует работу кровеносной системы. Ванны с сероводородом и радоном повышают иммунитет, стимулируют работу кровеносной системы, оказывают противовоспалительное и успокоительное действие, восстанавливают функции органов, способствуют скорейшему выздоровлению.
Отличным вариантом для восстановления будет заняться плаванием и продолжить заниматься лечебной физкультурой. Конечно, это должны быть специальные лечебно-оздоровительные занятия с инструктором.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить межреберную невралгию справа, следует придерживаться таких правил:
- Правильно и сбалансировано питаться. Употреблять только здоровую пищу, есть больше овощей и фруктов. Отказаться от полуфабрикатов, консервантов и высококалорийной пищи.
- Употреблять больше жидкости, в виде соков, компотов, морсов, травяных чаев, негазированной воды. Убрать кофе и крепкий чай.
- Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
- Заниматься спортом, делать утром зарядку. Упражнения должны быть направлены на укрепление спинных мышц.
- Вести активный образ жизни.
- Избегать случайных половых связей, предохраняться презервативами. (Это исключит появление герпетической инфекции.)
- Своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.
- Ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры.
Если придерживаться этих простых правил, то можно избежать подобного заболевания. Если же чувствуется какая-либо болезненность в области ребер, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты.