С помощью каких методов лечения можно избавиться от постгерпетической невралгии

Любое заболевание негативно влияет не только на психологическое, но и на физическое здоровье человека. Лишить спокойного сна и сил может постгерпетическая невралгия. Ее остаточные явления длительный период времени способны воздействовать на организм.

Общие сведения о постгерпетической невралгии

В детском возрасте многие переносят ветряную оспу – первичную болезнь, провоцируемую вирусом герпеса III вида. Взрослые, перенесшие ветрянку, повторно имеют возможность инфицироваться опоясывающим герпесом.

Болезнь проявляется в виде обильного высыпания воспаленных папул, поражением нервных окончаний. Везикулы чувствительны, вскрываются как самостоятельно, так и при неосторожном касании. На местах лопнувших фолликул образуются корочки. После заживления остаются пигментные пятна. Герпетическое состояние длится до 4 недель.

Высыпания локализуются на туловище продольными полосами, на голове, руках и ногах опоясывают кольцами. Папулы сопровождаются жжением, болью, иногда повышением температуры тела и интоксикацией.

Все компоненты сыпи продолжительное время остаются заразными для других людей. Для человека, не переболевшего ветрянкой, контакт с больным строго запрещен, так как вероятность заразиться ветряной оспой в несколько раз возрастает.

Из 100% зараженных пациентов, осложнения приобретают:

  • 75% — люди, переступившие 75-летний порог;
  • 50% — население после 60 лет;
  • 10% — люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Признаки лишая для одной категории людей проходят бесследно, а у других спровоцируют постгерпетическую невралгию. В зоне риска оказываются преимущественно женщины, а также люди преклонного возраста.

Таким образом, герпес не является тяжелым заболевание, а его перетекание в осложнение значительно подрывает жизненные силы.

Причины заболевания

Постгерпетическая невралгия – неприятное, довольно продолжительное заболевание, период протекания которой составляет от одного месяца до 2-3 лет.

Факторами, способствующими ухудшению, являются:

  • сниженный иммунитет;
  • длительная регенерация кожи;
  • осложненные беременности;
  • вирусные инфекции;
  • психологические стрессы и физические нагрузки;
  • хронические заболевания, СПИД.

Основной причиной выделяют продолжительное воспаление в периферических нервах и нервных ганглиях. Предвестником последствий является неконтролируемое увеличение инфекции герпеса.

Виной появления хронического недомогания служат следующие признаки:

  • Место локализации высыпаний. Если скопления везикул располагалось на ребрах и туловище ухудшения не последует. Когда затронуты лицо, голова и шея вероятность перетекания в тяжелую форму в разы увеличивается.
  • Прикрепление вторичной инфекции.
  • Изношенное состояние нервной системы (в преклонном возрасте).
  • Тяжелое течение болезни.

Чем больше территория охвачена воспаленным высыпанием, тем высока возможность ухудшения.

Симптомы

Невралгия проявляется удящими ощущениями после того, как стихли последние проявления герпетического высыпания. Следует обязательно пройти процедуры для искоренения любых признаков заболевания.

Выделяют основные симптомы:

  1. Зуд, онемение кожных покровов, бегающие мурашки.
  2. Пульсирующая, острая боль.
  3. Болевые ощущения под волосяным покровом.
  4. Присутствие слабости, паралич нижних конечностей (наблюдается у пожилых).

У каждого больного процесс протекания происходит по-разному: у 5% на протяжении 8 недель, в 2 % — до 24 месяцев, а у большинства — не более 14-21 дня.

Выделяют несколько разновидностей болей:

  • Постоянная – ноющая, тупая, не дающая заниматься повседневными делами, непрерывно напоминающая о своем присутствии.
  • Периодическая – резкое возникающая, как при ударе током и такое же молниеносное успокоение.
  • Аллодиническая – обжигающая, нестерпимая боль, появляющаяся в результате неаккуратного касания верхней одеждой.

Пациент может быть подвержен как одному виду боли, так и всем одновременно. Неприятные ощущения возникают в местах, где ранее находились герпетические папулы. Кроме этого, пораженная территория кожи становится наиболее чувствительной по сравнению с остальными кожными покровами тела. Любое касание вызывает резь в проблемных зонах.

Диагностика

При первых проявлениях болезни рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Обращаться за консультацией необходимо не к терапевту или дерматологу, а к неврологу или невропатологу. Именно эти врачи специализируются проблемах, связанных с нервными окончаниями.

На приеме врач проведет полный осмотр тела, внимательно исследует пораженные участки кожного покрова. Специалист проведет опрос о периоде протекания воспаления, возможных методах самостоятельного исцеления, о болевых ощущениях в период активизации острой формы.

Для полноты раскрытия диагноза пациент направляется на обследование спинномозговых нервов, путем проведения УЗИ. Необходимо сделать исследование нервно-психологической среды. Врач советует провести инструментальную диагностику всего организма:

  • Электромиография (ЭМГ) – для выявления степени повреждения периферических нервных соединений.
  • Компьютерная диаграмма (КТ) – позволяет сделать обследование мягких тканей, выявить патологии, определить степень тяжести.
  • Магнитно-резонансная топография (МРТ) – наиболее информативная, чем КТ, определяет любые отклонения не только органов, но и изменения в кожных покровах.

Также сдается анализ на наличие в крови герпеса. Итоги предоставят полную картину наличие хронической инфекции, и какой тип герпеса активизирован.

Таким образом, грамотно проведенное исследование позволит поставить правильный диагноз и назначить рациональное и эффективную терапию.

Медикаментозное лечение

После того как получены результаты, следует незамедлительно приступать к процедурам. Применение в первые трое суток противогерпетических препаратов снижает вероятность прогрессирования заболевания. Быстрая реакция на недомогание тормозит размножение болезнетворной бактерии, снижает возможное массовое распространение.

Для внутреннего приема используются лекарственные препараты.

Антиконвульсанты устраняют неконтролируемые реакции в связи с поражением нервных окончаний. Группа медикаментов включает в себя Прегабалин и Габапентин.

Прегабалин — рекомендуемая дозировка для принятия внутрь – до 300 мг/сутки за 2-3 раза (Лирика, Альгерика).

Для наступления положительного результата дозу Габапентина высчитывают. Приблизительная схема лечения представлена в таблице.

ДеньРецептДозировка, мг
1Вечер300
2Утро, вечер300
3Утро, обед, вечер300
4-6Утро, обед

Вечер

300

600

7-9Утро

Обед, вечер

300

600

Максимально положительный эффект достигается при дозе, не превышающей 3600 мг/д. Когда необходимые результаты купирования боли достигнуты, доза минимизируется и стабилизируется до 600 мг/д. Препараты этого спектра действия – Тебантин, Нейронтин, Катэна, Габагамма, Конвалис.

Обе медикаментозные группы не вызывают побочных явления, хорошо переносятся независимо от возраста.

Трициклические антидепрессанты наиболее эффективны для пожилых, не вызывают посторонних эффектов. Медикаменты унимают приступы рези, стресс. Максимальная доза для снятия болевых ощущений – от 100 мг\д (Нортриптилин) до 150 мг\д (Амитриптилин). В случае перенесенных ранее заболеваний: инфаркта миокарда, глаукому, гипертрофии предстательной железы употребление запрещено.

Не рекомендуются опиоидные анальгетики, их применяют только в крайних случаях при серьезных болях (Оксикодон, Морфей, Трамадол, Метадон). Имеют серьезные побочные явления.

Назначают правильную терапию медикаментами путем индивидуального подбора лекарственных средств для облегчения протекания недомоганий.

Местное воздействие мазями

Терапия должна проводиться комплексно, включая местное и общее влияние.

Местное воздействие направлено на использование мазей, гелей, пластырей. Применяют трансдермальные пластыри, мази, в состав которых входит Лидокаин, действующий на проблемной зоне до 12 часов. В течение периода нанесения препараты обезболивают, уменьшают внешние раздражители.

Возможно воздействие кремами, содержащими Капсаицин (эмульсию красного перца). Первое взаимодействие с кожей вызывает жжение, затем постепенно наблюдается замораживающий эффект. Следует наносить до 3-5 раз в день.

В тяжелых ситуациях от сильных болей выписывают пластыри с наркотиками (Фентанил). К такому способу воздействия на пораженные участки врачи прибегают крайне редко.

Возможно эпидуральное введение стероидов и анестетиков для потери чувствительности в определенных участках. Рекомендуется малоинвазивная нехирургическая процедура — радиочастотная деструкция нервов, позволяющая обезболить проблемные места на длительный период (до 1 года). Еще один действенный метод нелекарственного воздействия – иглорефлексотерапия. Ее длительное использование может поспособствовать полностью исчезновению боли.

Последствия

Хотя постгерпесная невралгия сама по себе является ухудшением опоясывающего герпеса, после нее также возможны осложнения. Постоянное присутствие болезненного возбуждения способствует возникновению следующих последствий:

  1. Отсутствие сна и отдыха, вялость и снижение работоспособности.
  2. Снижение аппетита, уменьшение веса.
  3. Рассеянное внимание, частая перемена настроения.
  4. Постоянное чувство беспокойства и тревоги, проявляющийся невроз (у людей преклонного возраста).

Существуют меры профилактики для предотвращения вероятности заболевания.

Первым делом важно сделать прививку от ветрянки, а также инъекцию против опоясывающего лишая. Обязательно рекомендуется занятие спортом в любом возрасте, а также правильное сбалансированное питание и прием витаминов в осенне-весенний период.

Выполнение правил профилактики позволит уменьшить вероятность перетекания герпеса в серьезные осложнения.

Статьи по теме

По каким симптомам можно распознать межреберную невралгию слева

Боль с левой стороны в районе ребер всегда настораживает, так как она является предвестником инфаркта или стенокардии. Однако, это может быть и симптомом межреберной невралгии. Содержание Общие сведения о постгерпетической…

По каким симптомам можно распознать невралгию

Невралгия – это патологический процесс, который может возникнуть внезапно. Острейшая, резкая, приступообразная боль может пронзить любую часть тела. Больше всего распространены следующие патологии: невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, невралгия седалищного…

Все о невралгии гортанного нерва

Невралгия верхнего гортанного нерва — это патология, которая сопровождается появлением в процессе еды либо глотания приступообразных болей, иррадирующих в область уха. На сегодняшний день не удалось выявить основную причину, которая…