Появление отека мозга при инсульте избежать очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Такая патология представляет собой скопление жидкости в нервных клетках, что приводит к увеличению объема внутри черепа. Развитие этого процесса начинается с первых часов заболевания.
Что такое отек мозга при инсульте
Отек головного мозга – это тяжелое осложнение после инсульта, который показывает, насколько сильно поражены структуры мозга. Это состояние вызывает повышение внутричерепного давления, головные боли и нарушение кровотока, что может спровоцировать очередной приступ и привести к смерти больного.
Отек головного мозга — почти всегда возникающее осложнение после инсульта.
При этом резко повышается внутричерепное давление и вторичное нарушение кровотока, что может привести к летальному исходу. Требует немедленной коррекции в отделении реанимации.
Стать причиной отека мозга могут все типы обширных инсультов. Также к таким осложнениям могут привести травмы головы и инфекции.
Отечность в головном мозге происходит за счет внешних неблагоприятных факторов, которые негативно влияют на обменные процессы, которые нарушаются на фоне недостатка кислорода, отвечающего за питание тканей. Застой межклеточной жидкости является главным провокатором отека.
Оптимальным временем начала лечения инсульта являются первые 3-6 часов от появления первых признаков.
Очень важно вовремя распознать симптомы острого нарушения мозгового кровообращения и госпитализировать пациента в профильный стационар.
Транспортировка больного с инсультом обязательно проводится в положении лежа, с приподнятым головным концом.
Инсульт повреждает или сдавливает некоторые области мозга, что нарушает работу дренажной системы и приводит к застою вещества, которое отвечает за обменные процессы в клетках мозга. В большинстве случаев отек поражает оба полушария.
Также отек может развиваться на фоне накопления токсинов, которые появляются по причине кислородного голодания. Такой отек называют цитотоксическим, он проявляется при разных видах инсульта.
Причины
К основным причинам возникновения отека в головном мозге можно отнести:
- Черепно-мозговые травмы, которые привели к тромбозам и гематомам.
- Новообразования.
- Инфекционная интоксикация или осложнения после менингитов и энцефалитов.
- Ишемический инсульт, который привел к нарушению кровообращения.
- Геморрагический инсульт, когда происходит давление гематомой на области мозга.
- Внутричерепное давление.
Помимо инсульта, отек мозга очень часто вызывает опухоль, которая давит на ткани и постепенно захватывает новые здоровые участки.
Симптомы
Патология на начальных стадиях очень редко проявляется как-то особенно, в основном вся симптоматика аналогична с другими заболеваниями.
К основным симптомам можно отнести следующее:
- тошнота и рвота;
- нарушение осязания, вкуса;
- острые головные боли;
- проблемы с памятью;
- бессонница;
- снижение двигательной активности;
- судороги в ногах и руках;
- потеря ориентации в пространстве;
- обмороки;
- снижение зрения, слепота;
- нарушение сознания.
Если были диагностированы инсульт и сердечная недостаточность, то симптомы очень сложно выявить, так как больной находится в тяжелом состоянии, в некоторых случаях даже в коме. В этом случае специалисты опираются на следующие возможные проявления:
- Внутричерепное давление и отек парализованной руки.
- Очаговые симптомы. То есть потеря некоторых функций организма, ответственность за которые несет пораженный участок. Например, потеря зрения или нарушения работы речевого аппарата.
- Стволовые симптомы. Они происходят на фоне сдавливания ствола мозга, к таким проявлениям можно отнести проблемы с дыханием, нарушение кровообращения и многое другое.
Больной не всегда может рассказать о своем самочувствии, поэтому в основном отек диагностируется в стационарных условиях или после посещения специалиста.
Диагностика
Опросить больного по поводу его состояния очень сложно и порой совсем невозможно. Поэтому специалист направляет пациента на следующие диагностические процедуры:
- Осмотр у врача-невролога, который должен выявить неврологические нарушения у больного.
- Обследование у офтальмолога, который должен выявить или исключить отек зрительного нерва при исследовании глазного дна.
- Спинномозговая пункция, в области поясницы, чтобы выявить повышение внутричерепного давления и исследовать ликвор.
- МРТ головного мозга, чтобы определить участки поражения, их наличие и расположение.
Также могут быть назначены:
- Электроэнцефалография.
- Нейрофтальмоскопия.
- Церебральная ангиография.
После того как отек мозга диагностирован, назначается адекватная терапия.
Первая помощь
Если есть подозрения на отек мозга, необходимо срочно позвонить в скорую помощь, это может стать единственной возможностью сохранить жизнь больному.
Человек, перенесший инсульт, должен постоянно находиться под наблюдением, поэтому если было замечено резкое повышение давления или признаки отека, нужно оказать первую помощь в ожидании приезда специалиста. Отек может очень быстро, примерно за тридцать минут распространиться на большие участки, что очень опасно.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Вызвав неотложку, необходимо дать пациенту медикаменты, которые снизят давление, успокоительные. Также в некоторых случаях накладывают холодный компресс на голову.
Лечение
Отек головного мозга — очень опасное осложнение и чаще всего больной в этом состоянии находится в стационаре, реанимации или интенсивной терапии. Лечение для этой патологии выбирается для каждого пациента индивидуально.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Если патология развилась на фоне травмы головы, то ведется очень тщательное наблюдение за пациентом. В этот момент больной должен находиться в состоянии покоя. Если поражение небольшое, то оно уходит самостоятельно.
Во всех других случаях добавляется медикаментозное лечение. Все препараты в основном вводятся внутривенно. Первоначально специалисты делают все, чтобы наладить поступление кислорода к мозгу и снимают отек, влияя на его причину. Если отек появился на фоне инфекции, то ее надо обязательно устранить.
Чтобы улучшить состояние пациента, проводят следующие процедуры:
- искусственную вентиляцию легких, чтобы снять кислородное голодание;
- исключение судорожных состояний;
- обезболивание;
- восстановление полноценного кровообращения и оттока крови;
- обязательно контролирование температуры тела больного;
- назначение диуретиков.
Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, назначается операция. Трепанация черепа делается для того, чтобы снизить показатели внутричерепного давления до нормальных значений.
Для этого проводится декомпрессионная краниотомия. Эта процедура заключается в удалении костного лоскута. После того как давление возвращается в положенные рамки, отек становится меньше.
Также операция назначается, если надо убрать опухоль или кровяные сгустки. В некоторых случаях вводят катетер, который помогает вывести излишки ликвора. Метод современный, но, несмотря на это, довольно рискованный.
Дело в том, что если попадет хоть небольшая частичка кости или другого инородного тела, отек может возникнуть снова и станет более опасным и внушительным. Поэтому если рекомендуется оперативное вмешательство, то это значит, что более эффективных способов лечения просто нет.
Последствия и осложнения
Отек опасен тем, что он давит на некоторые участки мозга и приводит к нарушению деятельности центров, которые отвечают за многие необходимые функции организма, особенно на дыхание, которое обеспечивает кислородом кровь. Недостаток кислорода может привести к поражению клеток мозга.
Инсульт приводит к некрозу тканей мозга и этот процесс чаще всего необратим, даже если проводится адекватная терапия. Инсульт и повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев приводят к параличу и инвалидности.
Если отек очень быстро прогрессирует, то на фоне этого процесса может развиться остановка дыхания и кома. Также отек головного мозга может вызывать следующие осложнения и последствия:
- плохой сон или полное его нарушение;
- депрессии;
- проблемы с движениями тела;
- коммуникативные нарушения;
- повторный инсульт;
- невозможность самообслуживания.
Но самое страшное и непоправимое, что может случиться – это летальный исход, так как отек может поразить жизненно важные участки мозга.
Профилактика
Предотвратить отек мозга можно, соблюдая некоторые правила:
- исключение вредных привычек;
- контроль артериального давления;
- контроль холестерина и сахара в крови;
- правильное питание;
- полноценный сон;
- исключение травм головы;
- периодическое посещение врача и обследование организма;
- исключение стрессовых ситуаций и ненужных переживаний;
- занятия спортом, без сильных нагрузок, лучше всего ЛФК;
- прием витаминных и минеральных комплексов;
- прогулки на свежем воздухе.
Также обязательно нужна профилактика заболеваний, которые могут стать причиной отека.
Инсульт и его причины
Инсульт – это главная причина появления отека мозга. Патология появляется на фоне нарушения кровообращения мозга или в некоторых его участках. Этот процесс приводит к голоданию тканей, клетки начинают разрушаться.
Инсульт является очень распространенным заболеванием, которое очень часто приводит к необратимым процессам. Статистика показывает, что инсульт переносят каждые двадцать человек на тысячу, но с каждым годом это число растет.
В группу риска входят люди с:
- Гипертонией или те, у которых часто поднимается артериальное давление. При высоком давлении сосуды со временем не выдерживают и начинают терять свою эластичность, что приводит к разрыву.
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нарушения ритма и склонность к образованию тромбов могут стать причиной инсульта.
- Повышенным уровнем холестерина, который образует холестериновые бляшки.
- Страдающие сахарным диабетом. На фоне повышенного сахара кровеносные сосуды разрушаются и по истечении некоторого времени, это может привести к их разрыву.
- Аневризмами сосудов головного мозга.
- Повышенной свертываемостью крови. Густая кровь может привести к закупорке сосудов.
- Повышенным весом и неправильным питанием.
- Вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем.
Главная опасность инсульта в том, что на начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет.
Впоследствии замечаются изменения в работе речевого аппарата, онемение верхних или нижних конечностей, в некоторых случаях происходит нарушение зрения и головокружения. В эти минуты происходят страшные изменения в мозге, о которых больной даже не подозревает.
Инсульт очень важно вовремя предупредить и оказать необходимую помощь, которая должна производиться в ближайшие пять – шесть часов. Это поможет уменьшить объем поражения мозга и избежать его отека, а также даст шанс больному остаться работоспособным и быстрее восстановиться.
Инсульт является одной из главных причин отека мозга, поэтому надо обязательно знать об этом заболевании, его профилактике и лечении.