Неспецифическая боль в спине – распространенная патология, радикулопатия встречается гораздо реже. Неврологу при осмотре пациента обычно не представляет трудности отличить эти два процесса.
Причины заболеваний
Неспецифическая боль в спине связана с мышечно-тоническим и фасеточным синдромами. Часто болевой синдром списывается на остеохондроз позвоночника. Согласно данным зарубежных авторов, остеохондроз совсем другое заболевание, не имеющее ничего общего с тем, как мы привыкли использовать этот термин.
Боль — частый сигнал при развитии остеохондроза и радикулита. Однако характер болей при этих состояниях отличается.
При изменениях межпозвоночных дисков ощущения, как правило, развиваются постепенно, их часто сопровождают сердцебиения, головные боли, тогда как боль при поражении корешка спинномозгового нерва обычно резкая, часто распространяется по ходу нерва, вынуждает принимать определённую позу.
Для уточнения характера поражения необходима консультация врача.
Нарушение обменных процессов распространяется на межпозвонковые диски, постепенно разрушая структуру их строения. Недостаточная трофика способствует снижению обеспеченности хрящевой ткани питательными веществами, что приводит к ухудшению функциональности.
Главное отличие радикулита — это вовлечение корешка спинномозгового нерва, что сопровождается чувствительными и двигательными расстройствами в соответствующей зоне иннервации этого корешка.
Для диагностики состояния периферических нервов нижних конечностей используется стимуляционная электронейромиография.
Стандартом исследования при наличии корешковой симптоматики является МРТ соответствующего отдела позвоночника.
Для того чтобы избежать разрушения дисков, организм мобилизует возможности и стимулирует разрастание остеофитов, состоящих из деформированной костной ткани. Костные разрастания увеличивают опорную нагрузку на тела позвонков. Неэластичные остеофиты при минимальном физическом напряжении вызывают компрессию нервных окончаний.
Развитию этого процесса способствуют:
- гиподинамия;
- наследственность;
- травмы;
- вынужденные статические позы в течение длительного периода;
- избыточная масса тела;
- перегрузки позвоночника;
- возрастные изменения.
Радикулопатия – симптом поражения окончаний спинномозговых нервов, чаще всего развивается как осложнение грыжеобразования позвоночника. Это патология периферической нервной системы, вызывающая двигательные и чувствительные расстройства. Возможно проявление вегетативных нарушений (сердцебиение, потливость, ощущение мурашек, онемение).
Существует предположение, что причиной радикулита могут быть различные механические действия, резкие движения или подъем тяжестей. В действительности эти факторы носят провоцирующий характер. Основной причиной развития радикулита является грыжеобразование, сдавление корешка остеофитами.
Большую роль в возникновении радикулита играют малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, лишний вес, переохлаждение.
Симптомы
Общая симптоматика радикулопатии и неспецифической боли в спине заключается в болевом синдроме. Чаще всего боль поражает определенный участок позвоночного столба:
- шейный – цервикалгия;
- грудной- торакалгия;
- поясничный- люмбалгия;
- поясничный с иррадиацией в ногу- люмбоишиалгия.
Разница между заболеваниями заключается в характере болевого синдрома и его выраженности.
Поражение межпозвонковых дисков развивается постепенно, стадии обусловлены степенью поражения позвоночника.
- Статический синдром. Начальный этап, при котором характерно нарушение упругости межпозвоночных дисков. Развивающаяся нестабильность суставов приводит к ограничению движений. Симптомы, указывающие на развитие заболевания, отсутствуют. Возможно ощущение дискомфорта, локализующееся в определенной области. Именно на этой стадии начатое лечение может привести к полному выздоровлению.
- Неврологический синдром. Обусловлен воспалением нервных окончаний — возникает боль разной интенсивности в месте ущемления. Отсутствие терапии приводит к распространению симптомов по направлению иннервации пораженных нервов. Может возникать ощущение онемения или покалывания на отдаленных участках тела. Одним из признаков является выраженное напряжение околопозвоночных мышц. В зависимости от степени поражения, возможны нарушения двигательных функций.
- Сосудистый синдром. Дегенеративные изменения в шейных позвонках вызывают сужение позвоночного канала, вследствие чего происходит сдавливание крупных вен и артерий. Нарушение мозгового кровообращения может вызвать церебральные нарушения — проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией. Из-за раздражения симпатического нерва вероятен спазм периферических сосудов, который может спровоцировать ишемию внутренних органов.
- Трофический синдром. Характеризуется дегенеративными процессами кожи из-за нарушения снабжения тканей питательными веществами. Проявляется в результате сочетания сосудистого и неврологического факторов.
Симптомы радикулита схожи с проявлениями неврологического синдрома при люмбоишиалгии. Разница между этими заболеваниями заключается в резком возникновении боли, с обширной локализацией, достаточно интенсивной и признаками поражения корешка спинно-мозгового нерва. Агрессивный болевой синдром распространяется на иннервируемые воспаленным нервом области.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Этой патологии при различных локализациях свойственны общие признаки:
- резкая боль при активных движениях;
- вынужденно фиксированная поза для предупреждения боли;
- пальпация паравертебральных точек сопровождается усилением болезненности;
- нарушение рефлекторной функции мышц;
- изменение чувствительности по ходу иннервируемых участков.
Радикулит имеет две стадии развития:
- Дискалгическая стадия – резко возникает болевой синдром, происходит гиперрефлексия, спазм паравертебральных мышц при пальпации.
- Невротическая стадия – боль менее агрессивная, характеризуется снижением проводимости воспаленного нерва. Появляется слабость мышц на основе их частичной атрофии. В околопозвоночной области сохраняется локальное мышечное напряжение.
Диагностика
При схожей клинической картине очень сложно провести правильную диагностику, опираясь лишь на жалобы пациента. Совокупность методов обследования позволит врачу назначить адекватное лечение.
При радикулопатии клиника зависит от пораженного корешка. Чаще всего страдает 7-й шейный и первый крестцовый корешки.
Более информативное обследование позвоночника с помощью МРТ наглядно покажет структурные трансформации межпозвоночных дисков.
Лечение
Комплексная терапия данных заболеваний заключается в купировании острого болевого синдрома, а также ликвидации воспалительного процесса.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Лечение, основанное на использовании медикаментов, включает прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов для снижения мышечного напряжения, витаминов.
При невозможности купирования боли другими средствами могут применяться наркотические анальгетики. Седативные препараты могут назначаться пациенту при нарушении психоэмоционального состояния.
Разница между лечением двух схожих патологий заключается в длительности терапии. При радикулите необходимо купировать острый воспалительный процесс. Воздействовать на хроническую неспецифическую боль в спине следует комплексно, используя методы консервативного лечения, мануальные процедуры, физиотерапию.
После устранения болевого синдрома проводится физиотерапевтическая реабилитация, регулярные занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышечного тонуса. Индивидуальная техника массажа подбирается каждому пациенту с учетом тяжести заболевания, так как механическое воздействие может спровоцировать увеличение компрессии нервных окончаний.
Основные рекомендации врачей по профилактике заболеваний позвоночника заключаются в соблюдении здорового образа жизни. Избежать обострений остеохондроза поможет умеренная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек.