Чем грозит полиневропатия

Полиневропатия – это группа болезней, в связи с которыми возникает мышечная слабость, нарушается чувствительность, не контролируется двигательная активность. Диффузное поражение нервной системы вызывает парезы, параличи, трофические нарушения. Заболевание должно сразу диагностироваться и лечиться.

Что представляет собой полиневропатия

Полиневропатия или полинейропатия– это серьезное неврологическое заболевание. Наиболее подвержены ему люди после 40 лет.

Существуют различные формы болезни, в зависимости от причин ее возникновения, механизма поражения. Развивается в дистальных отделах конечностей и проявляется в виде трофических и вегето-сосудистых расстройств, периферических парезов, плохой чувствительности.

Полинейропатия – это междисциплинарная проблема, с которой приходится бороться не только неврологу, но и другим специалистам.

Классификация

Патология имеет классификацию, в основе которой лежат разные факторы.

По клиническому проявлению бывает следущей:

  • двигательная или моторная – поражаются двигательные волокна;
  • чувствительная или сенсорная – вовлекаются чувствительные нервы;
  • смешанная – охватывает все нервы;
  • сенсомоторная – страдают сразу чувствительные и двигательные нервы;
  • вегетативная – поражаются вегетативные нервы, которые отвечают за внутренние органы.

Характер течения болезнь может находиться в следующих стадиях:

  • хронической – от трех месяцев до 5-10 лет;
  • подострой – 2-3 недели;
  • острой – от двух дней до недели.

Распределяться поражение может:

  1. Множественно.
  2. Дистально.

По патогенетическим признакам делят на:

  • аксональные – поражается осевой цилиндр первично;
  • демиелинизирующие – распад веществ окутывающих нервные волокна (патология миелина);
  • нейропатические – было повреждение тела нервных клеток.

В зависимости от этиологии полинейропатия бывает:

  • токсической – в ее основе лежит воздействие токсических веществ;
  • дисметаболической – возникла в связи с нарушенным обменом веществ;
  • наследственной – передалась по наследству (от матери, отца ребенка или от бабушек и дедушек);
  • постинфекционной – связана с перенесенными ранее инфекционными болезнями;
  • паранеопластической – взаимосвязана с одновременно протекающей онкологией;
  • идиопатической – большую роль играют иммунные нарушения;
  • системной – берет свое начало от системных патологий соединительной ткани.

Любая форма и вид полиневропатии должны быть досконально изучены. Только после полной диагностики врач начинает лечить пациента.

Причины

Патология возникает в связи с:

  • систематическим злоупотребление алкогольных напитков;
  • сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ;
  • избытком витамина В6;
  • нарушением функции печени;
  • неполноценным питанием;
  • неправильной работой иммунной системы;
  • некоторыми инфекционными заболеваниями;
  • недостатком некоторых необходимых элементов и витамина В12;
  • интоксикацией, которая появляются на фоне отравлений;
  • поступлением в организм некоторых препаратов;
  • аллергическими реакциями;
  • наличием опухолей;
  • системными заболеваниями;
  • генетическими нарушениями.

Спровоцировать полиневропатию могут многочисленные факторы, чтобы предупредить заболевание, следует вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за помощью в больницу.

Симптомы

Симптоматика тесно взаимосвязана с этиологией заболевания. Но, естественно, есть те признаки, которые свойственны любому виду неуточненной полиневропатии.

После воздействия провоцирующего фактора на нервные волокна возникает:

  • дрожание конечностей (тремор);
  • судороги мышц (крампи);
  • повышение артериального давления;
  • усиливается сердцебиение;
  • фасцикуляция (непроизвольно сокращаются мышечные пучки);
  • парестезия (чувствуются мурашки на кожных покровах);
  • мышечные боли.

Кроме вышеперечисленных симптомов, наблюдается сухость кожных покровов, сниженный мышечный тонус или их атрофия, пошатывания во время ходьбы (если делать это с закрытыми глазами), слабость мышц рук и ног, пониженная чувствительность кожи, головокружения.

Диагностика

Когда больной обращается за помощью к специалисту, последний должен провести полное обследование больного. Изначально собирается анамнез обратившегося человека и его родственников. Врач должен досконально изучить все предрасполагающие факторы.

Очень важна наследственность, профессиональная вредность, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов во время возникновения патологических изменений и наличие вредных привычек.

После этого происходит осмотр невропатологом. Дается направление на анализ крови, в котором проверяют уровень глюкозы, мочевины, креатинина на возможное наличие токсинов.

Для установления признаков нервного поражения оценивается скорость передачи импульсов по нервным волокнам. Для этого больного отправляют на электронейромиографию. Магнитно-резонансная томография дает возможность узнать очаги демиелинизации, их объемы и места поражения.

У больного исследуются дистальные мышцы конечностей, иногда проксимальные мышцы. В крайних случаях, если полинейропатия неуточненная, берется биопсия нерва.

Лечение

После того как врач определил причину, вид и форму полинейропатии, он переходит к лечению пациента. В каждом случае свой индивидуальный терапевтический курс. Если болезнь возникла на фоне сопутствующих заболеваний, то нужно немедленно заняться и их лечением.

Полинейропатия нуждается в немедленной гормональной и медикаментозной терапии. Глюкокортикоиды и витаминные комплексы – это основное лечение.

Могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры: плазмоферез, рефлексотерапия, массажная терапия, лечебная физкультура, магнитотерапия, электростимуляция, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация и другие.

Если у больного имеется злокачественное или доброкачественное новообразование или другие тяжелые болезни, необходимо немедленно их купировать.

В большинстве случаев физиотерапевтические процедуры противопоказаны при серьезных сопутствующих патологиях. Если использовать только медикаментозную терапию, то лечение затянется надолго и у пациента мало шансов полностью вылечиться.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить Метилпреднизалон, если болезнь протекает в тяжелой форме. Обезболивающие препараты разрешены в случае нестерпимых болей. Это может быть, как анальгин, так и Трамадол.

Для лучшей циркуляции крови приписывается Тринтал, Вазонит или Пентоксифиллин. Чтобы в тканях лучше усваивались питательные вещества, назначается Парацетам или Милдронат.

Если речь идет о витаминах, то больной должен принимать витаминные комплексы, в состав которых обязательно должны входить витамины группы В. Отличный вариант – это концентрат витаминов Мильгамма.

Плазмоферез

Если полинейропатия хроническая, воспалительная демиелинизирующая, то применяется плазмоферез. Данная очистительная процедура крови изначально проводится до трех раз за неделю. В дальнейшем количество процедур сводится к минимуму.

Во время плазмофереза используется раствор натрия хлорида, 5% альбумин и раствор реополиглюкина. Антикоагулянт – гепарин. Все это сочетается с кортикостероидами.

В результате уменьшаются вегетативные нарушения, увеличивается сила, и становятся более четкими движения.

Рефлексотерапия

В основе рефлексотерапии лежит любое физическое воздействие на активные точки поверхности тела (акупунктуры). Таких акупунктур больше 700.

Воздействовать можно:

  • пальцами;
  • вакуумом;
  • лазером;
  • пиявками;
  • иглами;
  • прижиганием;
  • низковольтным электротоком;
  • пластинами;
  • шариками;
  • камнями и пр.

В зависимости от заболевания и выбирается соответствующий метод. Нельзя делать рефлексотерапию при беременности, если есть злокачественное новообразование, лихорадка или острой формы туберкулез.

Массаж

Массажная терапия – это хорошее дополнение к основному лечению. Массировать необходимо нижние и верхние конечности. Благодаря этому нормализуется мышечный тонус, укрепляются ослабевшие мышцы, улучшается кровообращение. Восстановление значительно ускоряется.

Противопоказаны такие процедуры при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе сосудов, онкобольным, тем, у кого имеются открытые повреждения кожных покровов в массируемой области. При декомпенсированной соматической патологии также не применяется данный метод.

Массажист может применять поглаживания, растирания, вибрацию и разминания. Все чередуется и выполняется с разной глубиной воздействия.

Лечебная физкультура

Хорошо помогают при полиневропатии ЛФК. Упражнения направлены на улучшение кровообращения в конечностях и способствуют восстановлению мышц.

Самостоятельно заниматься не рекомендуется. Только специалист может контролировать весь процесс. На начальном этапе каждое упражнение делается не более пяти раз. В дальнейшем их количество увеличивается. Нельзя сразу нагружаться.

Целесообразно выполнять сгибания и разгибания конечностей, повороты, скручивания и т. д.

Магнитотерапия

Эта методика применяется для лечения вегетативной полинейропатии. Во время процедуры используются низкочастотные аппараты. Магнитное поле – непрерывное, величина магнитной индукции 20 мТл, частота импульсов 50Гц.

По длительности один сеанс занимает не более пятнадцати минут. Всего пациент должен посетить процедурный кабинет от 8 до 15 раз, все зависит от состояния больного.

Магнитотерапия нормализует кровоснабжение сосудов в конечностях, благодаря чему уже через 3-4 процедуры исчезает онемение и восстанавливается болевая чувствительность.

Электростимуляция

Метод основан на воздействии импульсного тока в определенной области. Эта процедура возобновляет работу органов, стимулирует мышцы. Мышечные сокращения должны происходить без препятствий, для этого пациент располагается в удобной позе и расслаблен.

Воздействие проводится по двухплюсной или одноплюсной методике.

Бальнеотерапия

При бальнеотерапии на конечности происходит активное воздействие воды, в состав которой входят лекарственные препараты.

После процедуры наблюдается улучшение обмена веществ, работы иммунной системы, нормализация кровообращения, восстанавливается работа мышц и т. п.

В бальнеотерапии различают такие виды:

  • контрастные ванны;
  • местные ванны;
  • общие ванны;
  • восходящий душ;
  • орошение;
  • душ-масссаж;
  • прием внутрь.

Метод воздействия определяет лечащий врач. Самолечение бальнеотерапией не даст положительного результата.

Гипербарическая оксигенация

Полинейропатия, которая связана с нарушением обмена веществ, эффективно лечится гипербарической оксигенацией. Этот метод представляет собой поступление кислорода под высоким давлением. Метаболизм в тканях улучшается уже после третьего сеанса.

В специальной барокамере больной дышит через маску очищенным кислороом на протяжении часа. Данная процедура оказывает противоотечное, противовоспалительное и восстанавливающее действие.

Не следует идти на сеанс при:

  • высокой температуре;
  • наличии новообразований;
  • заболеваниях крови;
  • психиатрических болезнях;
  • острой вирусной инфекции;
  • неврите зрительного нерва;
  • инфекциях верхних дыхательных путей;
  • индивидуальной повышенной чувствительности к кислороду.

Количество процедур будет назначена индивидуально для каждого. Чаще всего их не меньше 10.

Последствия и осложнения

Если не начать своевременного лечения полинейропатии, то могут возникнуть серьезные осложнения. Если заниматься самолечением, то результат также непредсказуем.

Самые распространенные последствия заболевания в запущенной форме:

  1. Дыхательные нарушения, связанные с нарушенной работой нервов, отвечающих за движение дыхательной мускулатуры. Систематические удушья.
  2. Нарушения двигательной активности. Инвалидность. Возникает при чрезмерно ослабленной мускулатуре.
  3. Смерть. Вызывает ее нарушения в работе сердца, так как нервы, отвечающие за этот орган не способны нормально функционировать.

Чтобы предупредить такие тяжелые осложнения, следует своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании напрямую связан с его видом.

Если у больного была патология, связанная с чрезмерным употребление алкоголя, то качественное лечение и полный отказ от спиртного вернет его к полноценной жизни.

Диабетическая полиневропатия нуждается в постоянном контроле и лечении сахарного диабета. Если диабет будет прогрессировать, то в дальнейшем возможно возникновение гангрен и ампутация конечностей.

Если у больного имеется синдром Гийена-Барре, то выздоровление приходит в 75 случаях.

Практически все виды болезни поддаются лечению, исключение – это наследственная полиневропатия. Тут медицина бессильна, возможно только подлечить пациента, но патология всегда будет давать о себе знать.

Следует помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций и непрерывной терапии можно добиться хороших результатов.

Если же пренебрегать всеми правилами, отказаться от медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур, то исход может быть неблагоприятным. Человек очень быстро окажется прикованным к кровати из-за не функционирования ног и рук.

Нередко происходит остановка сердца или удушье. Проблемы с сердцем напрямую связаны с сильнейшей аритмией, а удушье может возникнуть из-за всходящего паралича с прерывистым дыханием. Таких людей госпитализируют и определяют в реанимацию.

Полинейропатия – это патология, требующая полной диагностики и качественного лечения. Во избежание серьезных последствий, следует серьезно относиться к своему здоровью и прислушиваться к словам врача.