Профилактика менингита является трудоемким и разносторонним процессом. Обусловлено это полиэтиологическим характером заболевания, способным поражать все возрастные категории населения. Мероприятия по предупреждению развития менингита у взрослых и детей схожие.
Этиология и группы риска
Чтобы определить круг лиц, наиболее подверженным возникновению менингита, необходимо учитывать факторы риска.
Для предупреждения развития менингита необходимо придерживаться правил гигиены и здорового образа жизни.
В случае появления в коллективе больного этим заболеванием проводят карантинные мероприятия с обязательной изоляцией больного и ежедневным контролем состояния здоровья контактировавших.
Для группы риска по клещевому энцефалиту разработаны вакцины.
Вирусные:
- энтеровирусные;
- клещевой энцефалит;
- герпес;
- грипп;
- лихорадка Западного Нила.
Бактериальные, которые вызываются:
- менингококком;
- гемофильной палочкой;
- пневмококками;
- стафилококками;
- стрептококками;
- сальмонеллами;
- клебсиеллами;
- протеем.
Специфические:
- туберкулез;
- сифилис.
Также существуют:
- Гибковые.
- Гельминтные.
- Паротитные.
Суммируя этиологические факторы, выделяют основные группы риска, способные заразиться менингитом:
- Лица с явлениями ОРЗ и ослабленным иммунитетом.
- Контактирующие с больными менингитом, особенно вирусным.
- Дети, посещающие дошкольные и школьные общеобразовательные учреждения.
- Часто путешествующие люди.
- Больные с хроническими инфекциями дыхательных путей, ЛОР-органов, кариозными зубами.
- Лица, проживающие в казармах, общежитиях, детских домах и пансионах.
- Тюремные заключенные.
- Пожилые люди.
- Дети первых лет жизни.
- Пациенты с синдромом иммунодефицита.
- Студенты.
- Больные сифилисом, туберкулезом.
- Укушенные клещом-переносчиком вируса энцефалита.
Такой широкий круг лиц обуславливает разностороннюю направленность профилактики менингита.
Мероприятия по предупреждению возникновения заболевания
Существует несколько способов профилактики менингита:
- Общие рекомендации.
- Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия.
- Вакцинация.
- Химиопрофилактика.
Универсального способа предупреждения развития менингита не существует. Врачи рекомендуют сочетать несколько методов профилактики одновременно. Они полностью не уберегут от возникновения патологии, но существенно снижают риск ее развития.
Стоит помнить, что у менингита высокая степень летальности, поэтому при нем стоит незамедлительно обращаться к врачу.
Определить болезнь можно по таким признакам, как резкий подъем температуры, сыпь, боль в мышцах, судороги, боль в затылке.
Общие рекомендации
К общим рекомендациям по предупреждению развития патологии относят:
- личную гигиену – тщательное мытье рук, овощей, фруктов, посуды, проветривание жилых помещений;
- сбалансированное питание;
- закаливание организма;
- прием витаминных комплексов в период эпидемии гриппа;
- лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний;
- при выездах на природу – использование средств специальной защиты и репеллентов, осмотр кожных покровов для обнаружения клещей;
- при эпидемии ОРЗ – применение местных противовирусных препаратов в плановом и экстренном режиме (Гриппферон, Виферон мазь, Полиоксидоний, ИРС-19);
- своевременное обращение за медицинской помощью.
Эти меры помогут не заразиться в период острых респираторных и энтеровирусных инфекций.
Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия
При диагностировании в организованных коллективах случаев менингита обязательно подаются экстренные извещения в Санитарную эпидемиологическую службу. Это необходимо для большей эффективности контроля над заболеванием. Карантинные и противоэпидемиологические меры в таких случаях включают целый ряд действий:
- Своевременное выявление и изоляция заболевшего, чтобы не заразить остальных членов коллектива.
- Осмотр всех лиц, контактировавших с пострадавшим. При этом обязательно проводят ежедневные измерения температуры тела, обследование ротоглотки и кожных покровов в течение 1,5 недель.
- Бактериологическое обследование, которое проводится в детских коллективах при диагностированном случае менингита в обязательном порядке. Соскобы для приготовления мазков берут из носа и зева. Их проводят не менее 2 раз с интервалом в 3-7 дней. Важное значение бактериологические исследования имеют для выявления скрытых носителей инфекции, которые также изолируются и пролечиваются. Допускают таких лиц в коллектив после терапии и отрицательных однократных результатов.
- Накладывание карантина на учреждение, где отмечены случаи менингита, минимум на 10 дней от момента обнаружения патологии. В дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях не допускается в этот период перестановка кадров, перемещения в группах и прием новых детей.
- Текущая и генеральная дезинфекция помещений, игрушек, посуды и пр. Обязательно проветривание помещений после каждого занятия, влажная уборка.
- Ультрафиолетовая обработка помещений при наличии специальных ламп.
- Масочный режим, который вводят при регистрировании нескольких случаев заболевания. Смена повязок производится каждые 2-3 часа.
- Наложение запрета в период эпидемии на посещение места массового скопления людей, особенно если в семье есть ребенок.
Медикаментозная профилактика
Если произошел контакт с больным менингитом или укус энцефалитного клеща, то обязательно проводится химиопрофилактика, которая включает в себя:
- Назначение иммуномодуляторов. Актуально для детей, не достигших 3 лет. В таких случаях однократно внутримышечно вводят человеческий иммуноглобулин с последующим переходом на интерферон для местного применения на 7 дней.
- Антибиотикотерапию в сочетании с противовирусными препаратами, которые назначают при укусе энцефалитного клеща.
Дозировку, продолжительность приема и необходимые исследования в таких случаях назначаются инфекционистом. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.
Вакцинация
Большинство инфекций, приводящих к развитию менингита, включены в календарь плановых профилактических прививок. Они делаются бесплатно в поликлиниках на добровольной основе. Существует несколько категорий населения, для которых вакцинация является обязательной при подъеме уровня заболеваемости менингитом:
- Дети с 2 месяцев до 8 лет.
- Медицинские работники.
- Педагоги, воспитатели.
- Служащие в пищевой промышленности.
- Продавцы.
- Студенты.
Наиболее распространенные прививки, предотвращающие развитие вирусных и гнойных менингитов включают в себя несколько видов.
Вакцина против гемофильной палочки типа В, которую назначают детям с 2 мес. и взрослым при наличии серповидноклеточной анемии, ВИЧ-инфекции, спленэктомии. Применяют 4 вида препаратов для прививки:
- Сухая конъюгированная вакцина гемофильная типа В (Россия);
- Акт-Хиб (Франция);
- Хиберикс (Англия);
- Кимн-Хиб (Куба).
Менингококковая вакцина:
- Менинго А+С (Франция) разрешается с 1,5 лет;
- Менактра (США) предназначена с 2-летнего возраста;
- Менцевакс ACWY для взрослых и детей старше 2 лет.
- Вакцина менингококковая (Россия) – с 18 мес., необходима ревакцинация через 3 года.
При резком подъеме заболеваемости проводится массовая вакцинация против менингококковой инфекции, которая должна охватить не менее 85% населения в конкретном регионе. Иммунитет при этом формируется на 5-ые сутки. Длительность его не более 2 месяцев.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Тройная вакцина против кори, краснухи и паротита назначается в 1 год с последующей ревакцинацией по графику национальных прививок:
- Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит;
- Приорикс (Бельгия);
- Эрвевакс (Англия).
Пневмококковые вакцины назначаются взрослым и детям в обязательном порядке при наличии определенных показаний:
- пороки сердца;
- сахарный диабет;
- заболевания селезенки;
- спленэктомия.
Назначают такие вакцины с возраста 2 лет с последующей ревакцинацией. В России применяют следующие виды:
- Превенар;
- Пневмо-23.
В поликлиниках на бесплатной основе проводится вакцинация отечественными вакцинами. Импортные препараты являются платными. Перед их применением необходима консультация специалиста.
В последнее время участились случаи отказа родителями от детских прививок. Аргументируется это высоким риском аллергии и побочных эффектов. Однако только плановая вакцинация эффективна против тех инфекций, следствием которых является менингит. Риски развития его у привитых детей минимальны.
Профилактика менингита представляет собой многокомпонентный процесс. Основные его звенья зависят от самого человека, его желания уберечься от инфекции. Однако всегда необходима консультация специалиста для более эффективного подбора медикаментозной профилактики.