Рассеянный склероз – заболевание, при котором разрушается защитная оболочка нервных окончаний собственными клетками иммунитета. При этом полностью утрачивается связь между головным мозгом и частями тела.
Процессы, происходящие при рассеянном склерозе, необратимы. Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии развития патологии. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, а лечение направлено на купирование симптомов и облегчения жизни пациента.
Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате разрушения защитной оболочки нервных окончаний.
Это тяжелое необратимое заболевание, при котором нарушается связь между головным мозгом и другими частями тела.
Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на замедление процесса.
Самые первые признаки — симптомы мозжечковых и тазовых нарушений, нарушение двигательной активности, изменения со стороны психики и нарушение чувствительности.
В России РС встречается чаще, чем во многих других развитых странах. Особенно сильно это выражено в северо-западных районах РФ: от 30 до 70 зафиксированных случаев на каждые 100 тыс. чел. населения. Болезнь встречается как у 12-летних детей, так и у стариков.
Часто РС фиксируют у женщин работоспособного возраста в творческих сферах работы. Отмечено, что 78% всех случаев РС в Санкт-Петербурге — женщины от 20 до 30 лет. Что характерно — у половины из них произошли симптомы РС после родов.
Заболевание обычно возникает в возрасте 15-50 лет, чаще у женщин. В молодом возрасте рассеянный склероз часто начинается остро с развитием неврологических нарушений, которые в течение нескольких дней или недель обычно полностью исчезают.
Если возникает в более пожилом возрасте, то с самого начала нередко приобретает прогрессирующее течение.
РС приводит ко множеству физиологических расстройств организма. Многие больные испытывают сложности при ходьбе. А если болезнь у одного человека длится более 20 лет — возникают проблемы с самообслуживанием.
Подтверждено также, что РС сокращает жизнь пациентов в среднем на срок от 7 до 14 лет. Больным с РС следует регулярно посещать врачей и проходить медицинские обследования. С подобной патологией многие пациенты живут по 5-30 лет. 50% из них сохраняют способность к работе. 70% могут ходить сами, без посторонней помощи.
Признаки ранней стадии рассеянного склероза
На начальной стадии чаще всего проявляется один симптом, что и усложняет диагностику. Но в некоторых случаях установлено возникновение комплекса клинических проявлений, например, снижение зрения и изменение походки. Все признаки не носят постоянный характер и могут проявляться в различное время.
Частые симптомы рассеянного склероза | Вероятность, % |
---|---|
Резкая смена психоэмоционального фона | 80 |
Снижение чувствительности | 60 |
Непроизвольные и резкие движения глаз | 60 |
Проблемы со зрением разного характера | 70 |
Именно поэтому распознать заболевание на начальном этапе развития затруднительно. Патологический процесс, который происходит при рассеянном склерозе, распространяется и поражает все системы и органы, что позволяет разделить клинические проявления на несколько групп.
К ним относятся:
- Мозжечковые расстройства.
- Тазовые расстройства.
- Нарушение двигательной активности.
- Поражение нервных окончаний головного мозга.
- Психоэмоциональные нарушения.
- Снижение чувствительности.
Для каждой из групп клинических признаков характерны определенные симптомы, которые проявляются в зависимости от стадии заболевания.
Поражение нервных окончаний головного мозга
Поражение зрительного нерва устанавливается довольно часто на начальной стадии патологии. Патологический процесс распространяется на нервные окончания головного мозга, что приводит к:
- Снижению зрения. Симптом возникает внезапно, воспалительный процесс может поражать один глаз.
- Расплывчатости контуров.
- Исчезновению цветного зрения. В некоторых случаях больной перестает распознавать только один цвет.
- Изменению полей зрения. Сужение видимого пространства при неподвижном положении глаз и головы начинается постепенно.
- Возникновению пелены перед пораженным глазом или черной точки, которая располагается в середине. После моргания не исчезают.
- Чувству нахождения в глазу постороннего предмета.
- Чувствительности к яркому свету.
- Болевым ощущениям, которые усиливаются при легком нажатии на пораженный глаз.
- Головным болям также часто возникают при травмировании глазного нерва.
- Косоглазию и малозаметному опущению верхнего века.
- Неврапатии лицевого нерва. Сопровождается частыми приступами сильной боли в области троичного нерва. Возникает чаще у женщин, чем у мужчин.
Кроме этого, наблюдается нарушение реакции зрачка на свет. При осмотре глазного дна отмечается отек и стертость границ диска глазного нерва.
На начальной стадии заболевания признаки, связанные с поражением зрительного нерва, больше напоминают ретробульбарный неврит. В данном случае требуется тщательная диагностика, так как патология может быть вызвана развитием рассеянного склероза или самостоятельным заболеванием.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Снижение качества зрения может продолжаться в течение недели, а со временем пройти. Именно по этой причине пациенты не обращаются за помощью к специалистам. Но зрение при определенных обстоятельствах может восстановиться не полностью, что и является причиной обращения в медицинское учреждение.
Мозжечковые расстройства
Начальная стадия рассеянного склероза также характеризуется мозжечковыми расстройствами. Патологический процесс при отсутствии лечения поражает структуры головного мозга, в том числе и мозжечок, что является причиной возникновения проявлений заболеваний.
Основными признаками являются:
- Головокружения. Возникают внезапно и через короткий промежуток времени проходят.
- Нарушения равновесия. Человек не в состоянии выполнить действия, которые ранее не казались ему сложными, например, езда на велосипеде.
- Шаткость во время ходьбы. Признак проходит самостоятельно, и многие связывают это с метеозависимостью или резким изменением артериального давления.
- Возникновение неконтролируемых движений глазных яблок.
- Чувство двоения перед глазами. Данный симптом может проявляться не только вследствие травмирования зрительного нерва, но и при мозжечковых расстройствах.
Одним из признаков рассеянного склероза может быть изменение почерка. Особенно заметен симптом у людей с каллиграфическим почерком. Многие не связывают это с развитием какого-либо заболевания, но это нарушение — признак поражения мозжечка.
Нарушение чувствительности
Распознать развитие рассеянного склероза также можно по нарушению чувствительности. Характерные признаки:
- Ощущение ползания мурашек. Может проявляться в различных частях тела и проходить самостоятельно.
- Стягивание кожного покрова. Чувство сухости, которое не проходит после применения увлажняющих кремов.
- Покалывание в конечностях.
- Жжение или зуд в различных областях кожного покрова.
Такие признаки проходят, как правило, самостоятельно и больной не связывает их с развитием нарушения отдела головного мозга. Также частым симптомом является снижение вибрационной чувствительности.
В некоторых случаях возникает ощущение ватных ног, когда человек не чувствует землю под ногами и вынужден во время ходьбы смотреть на пол. Для рассеянного склероза также характерна утрата чувствительности к перепаду температур в определенной области кожного покрова.
Тазовые расстройства
Начальная стадия рассеянного склероза может проявляться различными дисфункциями систем и органов малого таза. При этом отмечается:
- Учащенное мочеиспускания. Пациенты зачастую связывают данный симптом с наличием инфекции в организме.
- Задержка мочеиспускания. Для того чтобы совершить акт требуется приложить усилие.
- Внезапные позывы. Возникают неожиданно и требуют немедленного удовлетворения.
- У женщин могут отмечаться нарушения менструального цикла. Поражение нервных окончаний становится причиной дисфункции половой системы и изменения гормонального фона.
- Чувство остаточной мочи.
- Снижение потенции.
- Дисфункция желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях появляются запоры или диарея.
Все проявления могут появляться внезапно и проходить самостоятельно. Зачастую их путают с проявлениями урологических заболеваний или патологиями мочеполовой системы. Но при появлении признаков необходимо пройти тщательное обследование с целью исключения поражения других систем и органов, а также развития рассеянного склероза.
Нарушения двигательной активности
При начальной стадии развития заболевания довольно часто отмечается:
- Неловкость движений. С первого раза человек не может попасть ключом в дверной замок, возникают трудности при работе за компьютером, выражающиеся в затруднении наведения курсива на необходимый значок. Частой жалобой также является невозможность застегнуть пуговицы.
- Мышечная слабость. Для больного может остаться незаметной, так как чаще всего ее путают с обычной усталостью, которая снимается после отдыха.
- Ощущение напряжения в мышцах. Также является распространенным признаком рассеянного склероза.
- Полная или частичная утрата брюшных рефлексов, при этом остальные остаются в норме.
- Нарушение стопных рефлексов. Патологические рефлексы проявляются при поражении нейрона, который расположен в центре головного мозга и отвечает за двигательную активность. Воспалительный процесс, происходящий при рассеянном склерозе, поражает нейрон и спинной мозг, что и приводит к нарушению рефлексов.
- Появление непроизвольных мышечных судорог, которые возникают исключительно в ночное время суток и продолжаются не более двух – трех минут. Они возникают внезапно и проходят самостоятельно.
- Повышение сухожильных рефлексов, особенно в нижних конечностях.
Многие патологии, которые возникают при рассеянном склерозе, может выявить только невролог при помощи различных тестов. Признаки заболевания неспецифичны и могут быть симптомом других патологий.
Психоэмоциональные нарушения
Симптомы, связаные с нарушением психического состояния пациента, не являются основным признаком рассеянного склероза и могут проявляться при развитии множества различных патологий. Для начальной стадии характерны следующие проявления:
- Раздражительность.
- Плохое настроение.
- Депрессия или состояние эйфории.
- Трудности в запоминании, воспроизведении и анализе информации.
- Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха или полноценного сна.
- Ухудшение памяти. Пациенты испытывают трудности с запоминанием большого объема информации. С течением времени по мере распространения поражения нервных окончаний данный симптом усугубляется и становится причиной более серьезных нарушений.
При начальной стадии развития рассеянного склероза диагностика вызывает некоторые затруднения, так как признаки не специфичны и могут быть симптом других патологий. Но именно на такой стадии начинают происходить необратимые процессы в организме, которые приводят к инвалидизации.
Именно поэтому при возникновении симптомов обратиться к специалисту. После тщательного исследования и установления причины их появления врач назначит лечение, которое в некоторых случаях может значительно продлить жизнь пациента и предотвратить появления более серьезных последствий.