Дегенеративные изменения позвоночника относятся к заболеваниям, имеющим широкое распространение среди всех групп населения. Чаще всего врачи имеют дело с поражением поясничного или шейного отделов позвоночника, и если поясница страдает в основном после 30 лет, то проблемы в области шейно-воротниковой зоны могут обнаружиться уже в юности. Человек поначалу не обращает внимания на эпизодически возникающие легкие головокружения, но они вместе с другими симптомами могут говорить о том, что дегенеративные процессы в организме уже идут.
Почему при остеохондрозе появляется тошнота и головокружение
При подтвержденном диагнозе остеохондроза оба признака, независимо от того, случаются они одновременно или беспокоят пациента в разные периоды, могут свидетельствовать о нарушении кровообращения головного мозга.
Тошнота при остеохондрозе связана с вовлечением в патологический процесс сосудов мозга.
При этом ухудшение кровоснабжения больших полушарий и мозжечка, а также вызванная этим гипоксия, приводит к развитию тошноты, головокружения и других симптомов.
Для исключения объемных образований мозга проводят рентгенографические и МРТ-метод обследования.
Для купирования внезапного приступа тошноты необходимо усадить человека, обеспечить ему полный покой.
Полноценное лечение подразумевает устранение нарушения микроциркуляции.
Причина кроется в сдавливании крупной позвоночной артерии, которая проходит внутри отверстий шейных позвонков. Сдавливание, в свою очередь, вызывается костными отростками – остеофитами – или смещением межпозвоночных дисков.
Головокружение и тошнота при дегенеративно-дистрофических процессах шейного отдела позвоночного столба и аномальных процессах со стороны атланта возникают при нарушении кровотока в позвоночных артериях. Такие изменения объединяются термином “синдром позвоночной артерии”.
Достичь стойкого эффекта от проводимого лечения возможно лишь при соблюдении пациентом рекомендаций доктора на протяжении длительного времени, восстановлении нормальной биомеханики движений позвоночного столба, выполнении упражнений и укреплении мышечного корсета.
В процессе деформации мягких тканей окружающих дисков происходит их истончение, потеря эластичности. Фиброзное кольцо истощается, хрящевая ткань изнашивается.
В результате ядро становится не таким упругим, несколько изменяет свое первоначальное положение, слегка выпячивается – возникает протрузия. В дальнейшем, при невнимании к проблеме, на месте протрузии образуется грыжа. Сдавливаются сосуды и нервные окончания.
Обычно такие явления наблюдаются в зрелом возрасте, но, если есть заболевания позвоночника, нарушения осанки или были травмы (например, спортивные), протрузии и грыжи, могут появиться и 25, и в 20 лет.
При этом кровоснабжение ухудшается, питание тканей становится недостаточным. В мозжечок поступают сигналы о нарушении равновесия: в этот момент человек замечает, что стены и пол словно начинают двигаться. Он теряет устойчивость.
Нарушения в работе вестибулярного аппарата могут повлечь за собой нарушения и других функций организма: так, в ответ на них может возникнуть тошнота. Механизм ее появления в данном случае будет примерно таким же, как при морской болезни во время укачивания в транспорте.
При деструктивных изменениях позвоночника к тошноте и головокружению могут присоединяться следующие симптомы:
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- боли в шее;
- тугоподвижность в области шеи и плечевых суставов;
- быстрая утомляемость.
При резких поворотах головы пациент отмечает хруст в шее, темные точки («мушки») перед глазами.
Особенно часто кружится голова и отмечается тошнота в утренние часы, когда человек встает с постели. Вообще любая неожиданная смена положения тела способна привести к возникновению или усилению неприятных симптомов.
Головокружение в сочетании с тошнотой говорит о развитии вестибулярно-стволового синдрома. Если оставить все без внимания (нередко так и происходит, потому что первым признакам болезни человек не придает значения, особенно если они беспокоят лишь время от времени), то болезнь осложняется шейной мигренью, протекающей с сильными болями.
Диагностика
Диагностировать вестибулярно-стволовой синдром не так сложно. Пациенту потребуется консультация врача-невропатолога. Он проведет неврологический осмотр, соберет анамнез заболевания.
Задают следующие вопросы:
- Как именно проявляются тошнота и головокружение (какие ощущения возникают при этом).
- Когда наблюдаются приступы.
- Как давно отмечаются такие состояния.
- Что помогает снять приступ.
- Что еще беспокоит (в период приступов и в промежутки между ними).
- Какие хронические заболевания имеются.
После проведения осмотра врач направит пациента на одну из следующих процедур:
- МРТ (чтобы выяснить состояние мягких тканей);
- КТ.
КТ (компьютерная томография) покажет состояние костной ткани, поможет выяснить нарушения на каждом конкретном участке. Специалист проанализирует расстояние между позвонками, установит, есть ли солевые разрастания.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
КТ – процедура информативная, но иногда (в сложных случаях) картину лучше прояснит МРТ (магнитно-резонансная томография). Врач увидит изменения в хрящевой ткани, сможет более точно судить о причинах появления болезни. МРТ абсолютно безопасна для здоровья.
Для исключения других заболеваний, которые также могут вызывать головокружения и тошноту (особенно при наличии каких-либо дополнительных настораживающих симптомов), врач может направить пациента к кардиологу, эндокринологу.
После постановки диагноза будет назначено лечение.
Если приступ застал внезапно
При возникновении приступа тошноты и головокружения необходимо обеспечить человеку полный покой, постараться усадить его на стул, выключить яркий свет, приглушить музыку. Если наблюдается только головокружение, следует предложить пациенту прилечь, а под ноги подложить валик.
При дополнении головокружения подташниванием нужно помочь человеку сесть. Голову при этом он должен наклонить как можно ниже и в таком положении переждать несколько секунд. Можно выпить воды с лимоном или положить за щеку лимонную дольку.
Меры помощи
Вне зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, лечение должно быть комплексным. Чаще всего оно консервативное – к оперативному вмешательству прибегают только в запущенных стадиях.
Основные усилия направляются на ликвидацию компрессии позвоночных артерий. Необходимо устранить пережатие сосудов и восстановить нормальное кровообращение в поврежденной зоне.
При болевом синдроме вследствие дегенеративно-дистрофических изменений врач может назначить препараты, которые ликвидируют воспаление и снимут отек. В редких случаях могут быть применены блокады.
Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия:
- Электрофорез.
- Лазерная терапия.
- Бальнеотерапия.
При отсутствии противопоказаний назначают массаж шейно-воротниковой зоны. Цель массажа — улучшение кровоснабжения, снятие спазмов мышц, устранение зажимов и болевого синдрома, восстановление нормальной подвижности. Обычно после проведения 7-10 сеансов тошнота и головокружения уменьшаются.
При выполнении массажных движений нельзя ограничиваться только шеей: необходимо разминать область спины, включая лопатки и плечи, а также проводить ряд приемов на волосистой части головы. Если применять специальные кремы или масла, эффект будет достигнут быстрее.
Пациента можно обучить самым простым приемам самомассажа, чтобы он время от времени принимал профилактические меры для предупреждения приступов.
При нестабильности шейных позвонков врач может прописать ношение воротника Шанца, который вытягивает шейный отдел, устраняя зажимы.
Если хрящевая ткань претерпела значительные изменения, пациенту могут быть назначены хондопротекторы, благодаря которым замедляется нарушение амортизирующих функций межпозвоночных дисков.
Чтобы добиться стойкой ремиссии, недостаточно только проведения лечебных курсов во время обострения. Необходимо уделить внимание профилактике – тогда головокружение и тошнота отступят надолго.
Как предотвратить развитие болезни
Основой здоровья позвоночника является правильное питание, включающее весь комплекс витаминов и микроэлементов, и умеренная физическая нагрузка. Поэтому следует позаботиться о наличии в рационе белков животного и растительного происхождения, жиров, клетчатки.
Рыба, курица, говяжья печень, крупы, свежая зелень, а также фрукты и овощи должны присутствовать в меню. Если уже есть склонность к развитию остеохондроза, стоит сократить потребление продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты.
Активное движение, периодическая смена работы и отдыха продлевают период полноценной подвижности позвоночника, способствуют нормализации обмена веществ, быстрой регенерации хрящевой ткани. Поэтому нужно заниматься плаванием, танцами, выходить на лыжные прогулки. Ограничить стоит лишь те нагрузки, которые могут негативно повлиять на суставы: прыжки, резкие повороты.
Каждый день необходимо делать минимальный комплекс упражнений для сохранения подвижности шейного и грудного отделов позвоночника:
- Выполнять круговые движения плечами.
- Пробовать сомкнуть лопатки.
- Стараться добиться соединения пальцев рук за спиной в районе лопаток, когда одна рука поднимается снизу, другая опускается за голову.
Все упражнения, направленные на разработку подвижности шеи, нужно выполнять крайне медленно и аккуратно. Лучше всего делать их при максимально расслабленных мышцах, во время наклона туловища вниз в положении стоя, когда голова опущена.