Менингит – это тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Оно характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Прогрессирование патологического процесса приводит к развитию энцефалита и гидроцефалии. Тяжесть заболевания зависит от разновидности воспаления. В некоторых случаях менингит протекает без выраженных симптомов интоксикации, в других – имеет молниеносное тяжелое течение.
Существует несколько классификаций воспаления мозговых оболочек. В основе подразделения лежат такие факторы, как возбудитель инфекционного процесса, клинические проявления, характер воспалительного экссудата, течение патологии. Согласно всем перечисленным критериям, выделяют следующие виды менингитов: серозный, гнойный и туберкулезный.
Менингит — это тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. В основе классификации лежат такие особенности заболевания, как клинические симптомы, характер экссудата, разновидность инфекционного агента.
Существует три формы этого заболевания: серозная, туберкулёзная и, самая серьёзная, гнойная форма, вызванная, как правило, бактериальной инвазией.
Наиболее тяжелую клиническую картину имеет гнойное воспаление оболочек мозга. Оно часто осложняется энцефалитом, отеком мозгового вещества, гидроцефалией. Серозный менингит протекает не так выражено, в основном он сопровождается интоксикационным синдромом и головной болью. Туберкулезное воспаление оболочек мозга возникает при инфицировании палочками Коха.
От вида болезни зависит путь ее лечения. Бактериальные инфекции подавляются антибиотиками, вирусные – противовирусными препаратами.
Менингит, вызываемый бактериями, считается наиболее опасным и у него больший процент летальных исходов.
Гнойный менингит
Гнойное воспаление мозговых оболочек вызвано чаще всего бактериями. Возбудителями менингита могут быть стафилококки, менингококки, пневмококки, синегнойная палочка и т. д. Эти бактерии проникают в оболочки головного мозга с током крови или через лимфатические сосуды.
Клиническая картина гнойного воспалительного процесса представлена общемозговым, интоксикационным и менингеальным синдромами.
Первый – включает головную боль, свето- и шумобоязнь, нарушение сознания, неукротимую рвоту, несвязанную с употреблением пищи, нарушение сна. У пациентов могут развиться галлюцинации, бред.
Интоксикационный синдром включается повышение температуры тела до 40 градусов, потерю аппетита, общую слабость и потливость. К менингеальным знакам относятся специальные симптомы. Они характеризуются изменением мышечной силы. К ним относят симптом Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка.
При переходе воспаления на вещество мозга развиваются очаговые признаки. К ним относятся: судороги, выпадение чувствительности, нарушение движений в конечностях.
Зачастую бактериальный менингит развивается у людей, имеющих очаги гнойного воспаления. Попадание возбудителей в оболочки мозга происходит при прорыве первичного очага. К факторам риска относят снижение иммунной защиты. В зависимости от расположения воспалительного поражения, выделяют следующие разновидности менингита:
- Отогенный. Первичное воспаление локализовано в органе слуха.
- Одонтогенный. Развивается при переходе бактерий из кариозных зубов.
- Риногенный. Первичное воспаление находится в полости носа и его придаточных пазухах.
- Криптогенный. Локализация очага не установлена.
Менингит может развиться на фоне тяжелой пневмонии, бактериальных патологий мочеполовых органов. Воспаление мозговых оболочек возникает при генерализации инфекционного процесса. В некоторых случаях развивается первичный менингит.
Серозный менингит
Серозный менингит характеризуется катаральным воспалением в мозговых оболочках. Зачастую этот вид патологии вызван вирусами. Серозные менингиты чаще развиваются у детей. Возбудителями может быть вирус гриппа, краснухи, герпеса, Коксаки, ОРВИ.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В отличие от гнойного менингита, заболевание протекает не так тяжело, некоторые симптомы могут отсутствовать. Серозное воспаление оболочек головного мозга легче поддается лекарственной терапии. Также оно реже осложняется энцефалитом.
Клиническая картина данной разновидности менингитов характеризуется повышением температуры до 38,5 градусов, головной болью, тошнотой. Сознание пациентов сохраняется, иногда наблюдается сопор. Менингеальные знаки выражены слабо, зачастую можно выявить только ригидность затылочных мышц.
Серозные воспаления оболочек мозга классифицируются в зависимости от первичного очага инфекции, возбудителя патологии.
Туберкулезный менингит
Одной из разновидностей серозных менингитов считается туберкулезное воспаление мозговых оболочек. Оно может быть первичным и вторичным.
Клинические проявления те же, что и при вирусных менингитах.
Это заболевание выделено в отдельный вид, так как, помимо перечисленных симптомов, наблюдаются признаки туберкулезного поражения. К ним относятся повышенная потливость по ночам, субфебрильная температура тела, предшествующая развитию менингита, кашель, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы особо выражены при вторичном туберкулезном менингите.
Помимо клинической картины, перечисленные разновидности воспаления мозговых оболочек отличаются по лабораторным данным. Для проведения исследования выполняют забор спинномозговой жидкости – ликвора.
По этиологическому фактору, выделяют следующие виды менингитов:
- Бактериальный.
- Грибковый.
- Вирусный.
- Хламидийный.
- Протозойный.
- Асептический.
Бактериальный менингит вызывает гнойное воспаление, вирусный характеризуется серозным поражением мозговых оболочек. Грибковый менингит чаще всего возникает на фоне иммунодефицитного состояния. Этот вид развивается у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, первичной лимфоцитарной недостаточностью. Возбудители грибкового менингита – криптококк, кандида.
Протозойный менингит вызывается амебой, токсоплазмами, уреаплазмами. Эти инфекции протекают тяжело в раннем детском возрасте. У взрослых они редко приводят к развитию воспаления мозговых оболочек. Протозойный менингит имеет тяжелое течение и часто приводит к смертельному исходу.
Асептическое воспаление характеризуется отсутствием инфекционного агента. Оно возникает на фоне системных патологий, онкологических процессов.
По течению выделяют острый, подострый и хронический менингит. Отдельной формой является менингококцемия. Она характеризуется молниеносным развитием осложнений. Чаще возникает у детей.