7 фактов об инфекционном менингите

Total
0
Shares

Менингит – заболевание инфекционной природы, который распространяется на спинной и головной мозг. Он возникает из-за внедрения в организм патогенных микроорганизмов. Инфекционный менингит требует срочного вмешательства, поскольку при несвоевременном лечении бактерии могут вызвать серьезные осложнения – глухоту или эпилепсию. Воспаление оболочек головного мозга у детей нередко становится причиной умственной отсталости или летального исхода.

Формы заболевания

Инфекционный менингит подразделяется на несколько разновидностей:

  • менингококковый;
  • гемофильный;
  • пневмококковый.

Менингококковая инфекция активируется в зимне-весенний период. Болезнь по симптомам схожа с менингококкцемией и назофарингитом. Возбудитель проникает в организм человека через носоглотку, а затем попадает в кровь. Оттуда инфекция вторгается в спинномозговую жидкость и оболочки мозга.

Гемофильный тип заболевания в 90% случаев поражает детей до 5 лет. У взрослых инфекция возникает как вторичное заболевание, развивающееся по причине воспаления пазух носа или среднего уха. Заражение гемофильным менингитом отмечается в осеннее-зимний период.

Пневмококкковый менингит развивается из-за подселения в организм бактерии пневмококка. Заболевание протекает в острой форме и может сопровождаться отеком мозга. Без оперативного лечения смертность от недуга достигает 50%.

Особенность бактерии в том, что она имеет специальную капсулу и тейхоевую кислоту в клетках. Это препятствует воздействию антител, выработанных организмом, на пневмококк.

Причины

Основные причины заражения менингитом – стрептококки типа D и В. Процент заражения составляет 3 случая на 100 тыс. пациентов.

Помимо этого, спровоцировать бактериальный менингит могут следующие микроорганизмы:

  • энтеробактерии;
  • листерии;
  • золотистый стафилококк;
  • спорихеты.

Возрастает количество случаев заражения инфекционным менингитом из-за подселения в организм грамотрицательных палочек, таких как нифурател (Acinetobacter spp).

В редких случаях патология возникает из-за двух и более разновидностей бактерий (менее 0,5 %). Сочетание микроорганизмов в таких ситуациях может быть разнообразным.

Выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию воспалительного процесса в структурах головного мозга:

  • иммунная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • послеоперационное состояние;
  • травмы черепа;
  • операции на брюшную полость.

У здорового человека головной мозг имеет естественную защиту, создаваемую иммунной системой. Она образует барьер между кровью и веществом мозга, который предотвращает внедрение в орган бактерий и вирусов.

Менингитная инфекция без труда находит путь к мозговым оболочкам и становятся изолированной от воздействия антител при сбое в работе иммунной системы. Кровеносные сосуды пропускают белые кровяные клетки к структурам мозга, вызывая при этом их отек.

Как передается инфекционный менингит

Обычно бактерии, вызывающие инфекционный менингит, передаются по воздуху. Вероятность заражения особенно высока в период эпидемии гриппа. Смертность при заболевании составляет до 14%. Прививки способны защитить человека лишь от некоторых разновидностей болезни.

Патология развивается после того, как бактерия преодолевает защитный барьер. У детей до 14 лет он слабее, чем у взрослых людей, поэтому они больше подвержены инфицированию.

Отмечают следующие пути передачи инфекционного менингита:

  1. Внутриутробный. Болезнь передается от матери к ребенку во время беременности или при родах. Высокий риск заражения имеется у детей, появившихся на свет при помощи кесарева сечения.
  2. Воздушно-капельный. Микробы распространяются при кашле или чихании больного, а также при разговоре.
  3. Орально-фекальный.
  4. Контактный. При использовании вещей зараженного человека.
  5. При переливании крови.

Гнойный менингит также передается через бытовые предметы, воздушно-капельным способом, со слюной и при занятии сексом. Одного бытового контакта недостаточно для заражения заболеванием, необходимо снижение защитных сил организма.

Подхватить микроб можно в открытых водоемах – бассейнах, в реке или озере, но такие случаи констатируются редко. Возбудители заболевания могут долгое время обитать в носоглотке – до 2-3 лет. Угрозу они представляют в момент попадания в кровь и цереброспинальную жидкость.

Симптомы

Инкубационный период менингита составляет от 2- 12 суток. Через 2-3 дня после заражения появляется острый назофарингит, сопровождаемый высокой температурой. Если бактерии проникают в кровоток, то больной ощущает сильный озноб, головную боль.

Признаки болезни проявляются неодинаково. Некоторые симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе. У детей до года признаки менингита развиваются очень быстро. У них наблюдается:

  • повышенная температура;
  • похолодание конечностей;
  • капризность;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • ломка в конечностях;
  • напряжение или выпуклость родничка;
  • сыпь, как при сепсисе.

Септические пятна не возникают при поражении ребенка стрептококками группы В или гемофильной палочкой. При таких типах заболеваний возникает боязнь яркого света, учащенное сердцебиение и проблемы с дыханием.

Взрослые должны бить тревогу при появлении трех основных признаков инфекционного заболевания:

  • болей в руках и ногах;
  • бледности кожи;
  • похолодании конечностей.

Они возникают перед другими проявлениями заболевания – светобоязнью и ригидностью затылочных мышц. Обращение к врачу при первых симптомах заболевания спасет жизнь пациенту и позволит избежать опасных осложнений.

Клиническая картина патологии также включает в себя:

  • лихорадку;
  • сильные нестерпимые головные боли;
  • постоянную рвоту;
  • боли в шейном отделе.

Болевой синдром усиливается при напряжении шейных мышц. У детей до года трудно определить заболевание по вышеуказанным симптомам, поскольку они не могут сообщить о своем состоянии. В этом случае родителей должны насторожить бледный вид, вялость и капризность малыша.

Инфекционная сыпь при менингите выглядит, как яркие пятна пурпурного цвета. По внешнему признаку они схожи с синяками. Возникновение пятен на коже говорит о серьезном течении патологии, которая требует немедленной терапии.

Диагностика

Для диагностики менингита специалисты проводят следующие исследования:

  • опрос пациента;
  • неврологические тесты;
  • инструментальные и лабораторные анализы.

Во время опроса врач узнает у больного необходимую информацию: какие заболевания он перенес в прошлом, имел ли контакт с зараженными людьми, посещал ли другие страны и какие симптомы он ощущает в настоящий момент.

Неврологические тесты необходимы для выявления характерных симптомов менингита:

  • неэластичность затылочных мышц;
  • признака Кернига;
  • признака Лессажа у малышей;
  • нарушения работоспособности мозговых нервов.

В состав лабораторных исследований входят:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • методика ПЦР.

На признаки воспаления в общем анализе крови указывают следующие данные:

  1. Повышенное число лейкоцитов за счет роста нейтрофилов – 20 – 40 x 10
  2. Отклонение влево лейкоцитарной формулы – наблюдается количество незрелых лейкоцитов, а также миелициты.
  3. Высокая скорость оседания эритроцитов – свыше 10мм в час.
  4. Анемия – пониженная концентрация гемоглобина на 1 литр крови (менее 120 граммов).
  5. Уменьшение общего количества эритроцитов – менее 4 x 10

Метод ПЦР выявляет наличие антигенов возбудителя заболевания в спинномозговой жидкости. При этом возможно определить не только его присутствие бактерии в организме, но и выявить ее тип.

К инструментальным анализам относят:

  • цереброспинальную пункцию
  • КТ;
  • ЭЭГ.

Цереброспинальная пункция обязательна при постановке диагноза. Тонкая игла вводится в спинномозговую жидкость для ее забора и дальнейшего исследования.

ЭЭГ показывает малейшие изменения в работе мозговых структур. Активность нервов регистрируется благодаря прибору, оснащенному электродами.

При КТ структура мозга исследуется послойно. Орган просвечивается пучком рентгеновских лучей. Информация, полученная с помощью рентгена, переводится в форму черно-белых снимков.

Лечение

При подтверждении бактериального менингита больному как можно скорее назначают противомикробную терапию. Если в результате анализов не был выявлен тип возбудителя болезни, то лечение осуществляют с учетом возрастной категории человека, схема которого представлена в таблице.

Возраст больногоАнтимикробный препарат
до 4 недельАмпициллин и Цефотаксим или Ампициллин + Аминогликозид
4-12 недельАмпициллин+ Цефтриаксон (или Цефотаксим)
3 мес-18 летЦефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин (добавляется при подозрении на менингит, вызванный Listeria monocytogenes) или Ампициллин+ Берлицитин
18-50 летЦефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин (при подозрении на Listeria monocytogenes)
старше 50 летЦефтриаксон (Цефотаксим)+ Ампициллин

Эффективность такого способа лечения невысока. Но оно оправдано в тех случаях, когда нельзя отложить терапию до получения результатов анализа. Однозначных показаний по поводу назначения препаратов до обследования не существует.

Некоторые антибиотики, ранее успешно справлявшиеся с менингококковой инфекцией, например, пенициллин, стали бесполезными из-за адаптации к ним многих видов бактерий. Дальнейшее лечение зависит от типа микроорганизма, спровоцировавшего недуг.

Тип бактерииАнтимикробный препарат
Гемофильная палочка типа ВЦефтриаксон или Цефотаксим
МенингококкПенициллин G, Ампициллин или Цефтриаксон
ПневмококкВанкомицин+ Цефтриаксон (Цефотаксим)
ЛистерииАмпициллин или Пенициллин G
Стрептококк агалактияАмпициллин или Пенициллин G
E coliЦефтриаксон или Цефотаксим

Устойчивость бактерий к тому или иному виду антибиотика зависит от некоторых факторов:

  • страны проживания;
  • возраста больного;
  • состояния иммунной системы;
  • частоты применения антимикробных препаратов.

Кроме антибиотиков, для борьбы с инфекционным менингитом используют дополнительные средства, например, дексаметазон. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса и предотвращает развитие осложнений после повышенного ВЧД. Лекарство может быть назначено после антимикробной терапии или совместно с ней.

Введение препарата на поздних стадиях развития недуга окажется нерезультативным. Дексаметазон показан пациентам, относящимся к группе повышенного риска, а также лицам, у которых наблюдается высокая резистентность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Последствия и осложнения

Осложнения после патологии развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью. В таком случае бактерии проникают в оболочки головного мозга, разрушая их целостность и общую структуру. Самое опасное из возможных последствий – смерть пациента.

При сдавливании мозгового ствола происходит нарушение работы всех жизненно важных органов. При острых формах менингита опасные симптомы проявляются на 2-3 день с момента заражения. Последствия такого заболевания – сбои в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся тахикардией, артериальной гипертензией.

К другим осложнениям инфекционного менингита относят:

  • бактериальный артрит;
  • эпилепсию;
  • цистит;
  • пневмонию;
  • пиелонефрит;
  • паралич конечностей;
  • водянку головного мозга.

Психическое расстройство как последствие воспаления оболочек мозга, проявляется редко, лишь в случае позднего обращения к врачу.

Переболев инфекционным менингитом, человеческий организм навсегда сохраняет иммунитет к нему. Однако невосприимчивость остается только к одной разновидности бактерий. Вторичное заражение одним и тем же типом инфекции встречается в очень редких случаях.

Статьи по теме

Чем может быть опухоль на голове в виде шишки

Возникновение шишки на волосяной части головы сразу не замечаются, только достигая довольно приличных размеров, обнаруживают себя, пугая при этом своего «владельца». Опухоли отличаются в зависимости от вида. На ощупь они…
Подробнее

Чем опасна менингиома головного мозга и как ее лечить

Среди пациентов, с диагностированными опухолевыми заболеваниями, у каждого четвертого устанавливается менингиома головного мозга. Зачастую имеет доброкачественный характер, увеличивается медленно, а в некоторых случаях не разрастается. Несколько новообразований встречается крайне редко.…
Подробнее

Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе

Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента. Чтобы избежать обострения хронического заболевания нервной системы, следует подобрать подходящую диету, в рацион которой должны входить только полезные для организма…
Подробнее