Цефалгия может возникнуть от какого-либо негативного внешнего или внутреннего воздействия или быть следствием серьезного заболевания. Поэтому, несмотря на индивидуальные ощущения дискомфорта, можно выделить некоторые признаки боли, которые считаются общими и характерными для определенных групп пациентов.
Цефалгию следует определить последующим факторам:
- Тип боли — ощущение сдавливания, тяжести, распирания, без острых всплесков, пульсирования позволяют говорить о том, что у пациента давящая головная боль.
- Временной промежуток приступа — может продолжаться несколько минут, часов, суток.
- Локализация — в какой части головы чувствуется эпицентр давящих ощущений. Это может быть лобная, височная, подглазничная, теменная область. Также следует обращать внимание на симметричность очага, нередки случаи болезненности одной стороны (левой или правой).
- Частота приступов — если голова болит чаще 20 дней в месяц, это повод к немедленному обращению к врачу.
Важно обратить внимание на анамнез — при каких обстоятельствах возникают стойкие давящие ощущения, что предшествует или является провокативным фактором для болевых приступов:
- усталость;
- стресс;
- недосыпание;
- голодание;
- повышенные физические, умственные или эмоциональные нагрузки.
Замечено, что давящие боли в голове могут возникать при перемене погоды, времен года, климата.
Давящие головные боли возникают как транзиторная реакция на переутомление или стресс, но иногда бывают признаком нарушения кровообращения мозга, повышения артериального или внутричерепного давления или симптомом новообразования.
Для исключения серьезных заболеваний необходимы ранняя диагностика и лечение по ее результатам.
Кроме внешних факторов, на появление головной боли влияют причины внутреннего характера: патологические состояния органов или систем.
Эндогенные (внутренние) причины возникновения
Сам головной мозг не может болеть, так как его ткань лишена болевых рецепторов, но прилегающие сосуды и ткани дают специфическую картину боли, по которой можно отчасти диагностировать патологию.
Классические типы головной боли:
- Невралгическая — для воспаления (или иного поражения) пары или одного черепного нерва характерны острые пронзающие болевые приступы. Боль в области лба, затылка или темени может быть спровоцирована поражением нерва, «курирующего» данную область.
- Сосудистая — ноющая боль в висках, затылке или темени локализуется в зоне кровеносного сосуда, испытывающего нагрузку растяжения. Тянущая, но не сдавливающая головная боль имеет пульсирующий характер, что позволяет ее отличить от других видов цефалгии. Состояние опасно возможностью разрыва сосуда и последующего инсульта.
- Ликвородинамическая — возникает при повышении (понижении) внутричерепного давления. Давящая боль в висках, затылке, области глаз может сочетаться с тошнотой и рвотой.
- Боль напряжения — возникает из-за нагрузки на мышцы шеи, лица, головы. Ощущение сдавливания в голове часто сопровождается звоном в ушах, давящими ощущениями на глазные яблоки.
Инфекционно-токсическую боль испытывают при инфекционных заболеваниях (грипп) и при передозировке токсичными веществами (алкоголь, отравление угарным газом).
Механизм инфекционно-токсической цефалгии таков: отравленный продуктами жизнедеятельности микробов или алкоголем организм реагирует отечностью стенок кровеносных сосудов и мозговой оболочки. Увеличенные из-за отека ткани давят на нервные окончания, вследствие чего человек получает тупую ноющую боль в голове.
Головная боль напряжения
Данный вид цефалгии возникает из-за напряжения мышц головы и воротниковой зоны. Обычно возникает среди людей от 25 до 45 лет. Чаще страдают женщины, среди мужчин в группе риска офисные работники. Боль разной степени интенсивности наступает в результате провоцирующих факторов или внезапно.
При частых приступах головной боли как мигренозного характера, так и головной боли напряжения, рекомендуется профилактическая терапия.
Назначается, как правило, с малых доз, постепенно титруя дозировку, не следует сразу бросать лечение, не видя быстрого результата, эффективность лечения оценивается не ранее, чем через 4 недели от начала приема.
Продолжительность такой терапии может достигать 3-6 месяцев.
Далеко не всегда удается полностью избавится от головной боли, но можно добиться уменьшения ее частоты и интенсивности, поэтому для оценки прогресса обязательно ведение дневника головной боли.
В качестве способствующих обстоятельств выступает недосыпание, голод, нервное напряжение. Все эти факторы присутствуют у менеджеров с ненормированным рабочим днем, вынужденных питаться на ходу. Приступы длятся от 30 минут до 3 суток, снижая качество жизни человека.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Давящие ощущения в голове описываются пациентами как тяжесть от тесного шлема или обруча, который стиснул лобно-височную зону, затылок. Для боли напряжения не характерны симптомы тошноты или рвоты, но иногда присутствует свето-, звуконепереносимость. То есть состояние ухудшается от световых и звуковых раздражителей.
Лечение и профилактика
Хороший эффект дает сочетание фармакологических средств с физиотерапией.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Для уменьшения психоэмоционального напряжения, повышения стрессоустойчивости иногда нестероидные препараты сочетают с транквилизаторами и антидепрессантами.
Для закрепления лечебного эффекта, профилактики новых приступов показаны следующие процедуры:
- массаж шеи, волосистой части головы;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика.
Если по поводу терапевтического эффекта от иглоукалывания до сих пор идут споры, то самомассаж, лечебная гимнастика давно зарекомендовали себя как отличное средство профилактики и лечения цефалгии.
Точечный массаж головы, растирание воротниковой зоны каждый может освоить за несколько минут. Лечебная гимнастика заключается в поворотах головы слева направо, поочередному нагибанию головы к правому и левому плечу, в круговых движениях шеи. Упражнения достаточно делать по 4 – 5 поворотов два-три раза в день.
Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пересмотреть режим, обращая внимание на следующие аспекты:
- Качественный сон — длительность ночного отдыха должна быть не менее 8 часов, а подушка и матрас соответствовать ортопедическим нормам.
- Сбалансированное питание — обеспечит слаженную работу всего организма, в том числе снабжение питательными веществами и кислородом мозга.
- Прогулки на свежем воздухе, проветривание рабочего помещения, спальни перед сном — повысят иммунитет и сопротивляемость болезням.
- Правильная осанка во время работы за компьютером и при ходьбе.
- Отказ от вредных привычек.
- Чередование нагрузок и отдыха.
- Освоение техники самомассажа головы.
Если сдавливающие боли в голове появятся даже после выполнения этих рекомендаций, то справиться с ними будет намного легче, чем при отягчающих обстоятельствах нездорового образа жизни.
Мигрень
В отдельную строку можно вынести мигренозную боль. Мигрень плохо поддается лечению из-за не выясненного механизма ее возникновения.
Для мигрени характерна сильная односторонняя головная боль. Пациенты описывают ее как резкую разрывающую и импульсную боль, усиливающуюся от физических (и иных) нагрузок. Мигрени часто сопутствует светобоязнь, непереносимость звуков, запахов. В тяжелых случаях может быть тошнота, рвота, спутанность сознания.
Разнообразие симптомов болезни и вызывающих ее факторов заставляет медиков классифицировать несколько видов проявления мигрени, среди которых встречаются атипичные случаи.
Например, сдавливающую двустороннюю боль в голове с отсутствием черепно-мозговых органических поражений можно отнести к мигрени. Особенно если приступы носят периодический характер и присутствуют в семейном анамнезе, т.е. головными «беспричинными» болями страдали в семье.
Лечение и профилактика
Для купирования пароксизмов применяют все те же нестероидные противовоспалительные препараты, что и при боли напряжения. Однако мигренозные боли часто очень сильные и не поддаются их действию.
Для профилактики применяют поиск триггера — системы факторов, которые запускают процесс болевого приступа (триггер — спусковой крючок). Для этого ведут дневник головной боли, в который заносят все предшествующие пароксизму события и обстоятельства: компоненты питания, погодные условия и т.д.
После выяснения провоцирующих мигрень факторов их максимально исключают из жизни. Например, мигрень может спровоцировать употребление некоторых продуктов: шоколад, красное вино, сыр.
Дифференциальная диагностика
Сдавливающая боль в голове может быть одним из признаков опасного заболевания, протекающего атипично. Поэтому при диагностике важно исключить вторичность симптома, чтобы не упустить время, потратив его на борьбу с болью, а не на лечение серьезных патологий в организме.
Головная цефалгия может быть признаком следующих заболеваний:
- менингит;
- энцефалит;
- водянка головного мозга;
- злокачественная опухоль;
- аневризма сосудов мозга;
- невропатия черепных нервов;
- воспаление пазух носа (гайморит);
- отит;
- травма черепа;
- остеохондроз позвоночника;
- анемия;
- сердечно-сосудистое заболевание, повлекшее кислородное голодание мозга и др.
Чтобы исключить вторичность головной боли, назначают следующие исследования:
- анализ крови;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головы;
- электроэнцефалография;
- допплерография мозговых сосудов;
- УЗИ головного мозга;
- рентгеноскопия шейного отдела позвоночника;
- офтальмоскопия.
Если исследования в сочетании с осмотром и анамнезом выявляют вторичность болевого синдрома, то проводят лечение основного заболевания. Терапию первичной болезни сочетают с симптоматическим лечением анальгетиками.
Стоит заметить, что ощущения сдавливания в голове, наступающие периодически и не сопровождаемые другими настораживающими симптомами, чаще все же говорят о цефалгии напряжения или мигрени.