Микроаденома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое состоит из железистых тканей органа. Размеры такой опухоли чаще всего не превышают 10 мм. Данная патология довольно распространена среди всех возможных новооразований мозга. Небольшие размеры и первоначальное отсутствие симптоматики не дают максимально точно выяснить статистические данные больных.
В большинстве случаев диагноз ставится случайно во время выявления других заболеваний мозга. Чаще всего микроаденомой страдают молодые женщины. Есть предположение, что патология возникает из-за больших нагрузок во время беременности, родов и кормления, так как гипофиз направлен на большую выработку гормонов. Но если рассматривать проблему в общем, то стоит отметить, что половых предпочтений у заболевания нет.
Чаще всего микроаденома гипофиза встречается у лиц работоспособного возраста — от 20 до 50 лет.
Аденома гипофиза — это медленно прогрессирующая опухоль, но при ее росте возможно появление неврологических, эндокринных и нейроофтальмологических осложнений.
Если используется хирургический путь лечения, то в основном он носит плановый характер.
Характеристика
Гипофиз – это небольшая железа, которая относится к эндокринной системе и располагается в области черепа. Это своеобразное продолжение головного мозга. Гипофиз находится в турецком седле, выемке, которая находится в окружении костей, создающих защиту.
Микроаденома гипофиза размером до 1 см — доброкачественная опухоль. Нередко не проявляется никакой симптоматикой.
Первые признаки обращают на себя внимание, если новообразование участвует в секреции одного из гормонов.
В этом случае после уточнения размера и локализации патологии, назначают хирургическое или лучевое лечение.
Гипофиз — это один из самых важных органов эндокринной системы, регулирующий работу периферической железы внутренней секреции.
Главными гормонами, за которые отвечает этот орган, являются:
- Соматотропный.
- Тиреотропный.
- Лютеинизирующий.
- Пролактин.
- Окситоцин.
- Адренкортикотропный.
- Вазопрессин.
- Меланоцитстимулирующий.
- Фолликулостимулирующий.
Микроаденома от аденомы отличается только своими размерами и ничем больше. Новообразования более 1 см в диаметре – это аденома, если опухоль меньше, то это микроаденома. По какой причине патология возникает, медицина до конца не может объяснить. Правда есть некоторые факторы риска, которые специалистам известны.
Причины
К главным известным факторам риска и причинам микроаденомы гипофиза относят:
- травмы головы открытого и закрытого типа;
- инфекционные заболевания нервной системы в острой и хронической форме;
- длительный прием гормональных препаратов;
- сбои в работе эндокринной системы;
- патологии во время беременности.
Также в некоторых случаях болезнь возникает по неизвестным до сих пор причинам.
Виды заболевания
Микроаденому подразделяют по строению:
- кистозная;
- однородная.
Гистологи также отличают опухоль по мере ее окрашивания:
- базофильная показывает цвет при влиянии красителя с высоким уровнем рН;
- ацидофильная приобретает цвет при окрашивании красителями с пониженной рН;
- хромофобная сложно поддается любому окрашиванию.
А также существует смешанный тип – ацидобазофильный.
Также аденома классифицируется по гормональной активности:
- несекретирующая;
- гормонально активная.
Несекретирующая микроаденома гипофиза не отличается рабочей активностью, то есть она не вырабатывает гормоны и не влияет негативно на функциональность разных органов.
Гормонально активная аденома имеет свойство секретировать нормальные гормоны и если их выделяется слишком много, то может начаться развитие различных эндокринных заболеваний.
По развитию того или иного гормона новообразования подразделяют на:
- гонадотропиномы;
- пролактиномы (проявляется чаще всего);
- смешанные;
- кортикотропиномы;
- тиреотропиномы;
- соматотропиномы.
Симптомы у микроаденомы гипофиза могут проявляться, только если она имеет секретирующий тип, то есть выделяет гормоны.
Симптомы
По статистике, каждая десятая опухоль является причиной нарушений работы эндокринной системы. Это может проявляться следующим образом:
- повышение веса вплоть до сильного ожирения;
- высокое давление;
- стрии, которые наблюдаются в области груди и живота;
- изменение черт лица, некоторая деформация;
- увеличение стоп, пальцев конечностей;
- сухость в ротовой полости;
- сбои в менструальном цикле;
- бесплодие;
- выделение молозива из молочных желез;
- нарушение половой функциональности у мужчин;
- снижение либидо.
Стоит учесть, что все симптомы могут проявляться одновременно или частично, все зависит от особенностей организма больного, течения болезни или на каком этапе она находится.
Внешние проявления микроаденомы гипофиза СТГ в секретирующей поре:
- увеличение некоторых черт лица;
- утолщение губ;
- увеличение объема тела и упадок сил;
- деградация мышц;
- аритмия;
- гипертония;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жажда.
В этом случае применяется радикальное лечение в виде хирургического вмешательства или лучевой терапии. После этого все признаки патологии становятся минимальными или исключаются в полной мере.
АКТГ микроаденома имеет следующие симптомы:
- повышения сахара в крови;
- заметные внешние изменения в фигуре больного;
- растяжки на коже;
- повышенный рост волос на лице у представительниц женского пола;
- одышка;
- повышение артериального давления.
Микроаденома гипофиза не становится причиной секреции ЛГ, ТТГ, ФСГ. Такие редкие патологии чаще всего являются причиной нарушения в области щитовидной железы и половых органов.
Диагностика
Микроаденома гипофиза может на первоначальном этапе диагностироваться любым врачом, чаще всего обследование проводится у терапевта или эндокринолога. Также во время беременности гинеколог может предложить пройти диагностику на патологию.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Обследование на выявление заболевания имеет два этапа:
- исследование на наличие новообразований в головном мозге;
- оценка гормонального состояния организм.
Главным и основным методом диагностики микроаденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Эти два вида диагностики помогают выявить опухоль и установить ее размеры.
Также рекомендуют сдать анализы на все виды гормонов. Оценить обстановку, связанную со зрительными рефлексами, которые проверяются у окулиста. Аденома может производить давление на зрительные нервы.
Нехирургическое лечение
В настоящее время микроаденома гипофиза имеет несколько методов лечения:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- оперативный;
- медикаментозный;
- лучевой;
- комбинированный.
Какая терапия будет выбрана, зависит от размеров опухоли и ее гормональной активности. В основном специалисты при такой патологии предпочитают проводить консервативное лечение. От размеров и скорости увеличения могут происходить следующие нарушения:
- стрессовое состояние;
- бессонница;
- гормональные нарушения.
После того как эти проблемы будут устранены, рост аденомы чаще всего прекращается и опухоль может уменьшиться.
Особо стоит рассмотреть случаи, когда больной принимает нейролептики или другие медикаменты, увеличивающие уровень пролактина. Такое лечение может привести к росту новообразования, и поэтому в некоторых случаях их стараются заменять или исключать из терапии.
Специалисты, помимо лечения, стараются подобрать правильную систему сброса веса и наладить работу обмена веществ, так как все патологии, связанные с гипофизом, способствуют появлению ожирения.
Терапию аденомы надо начинать сразу же после диагностирования заболевания. Бессимптомные новообразования не требуют сложного лечения, но при этом необходимо периодически наблюдать за опухолью, чтобы она не увеличивалась. Для этого раз в год проводят МРТ и регулярно встречаются с врачом эндокринологом.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна. В основном первым показателем к хирургическому лечению считается рост опухоли. Если новообразование небольшое, трепанацию черепа не проводят, используется эндоскопический метод. В этом случае удаление опухоли происходит через носовой ход.
Такая операция не провоцирует больших осложнений и гарантирует маленький срок реабилитации. Чаще всего пациенты не задерживаются в стационаре больше трех дней.
Современная медицина предлагает радиохирургию. Этот метод очень быстро стал популярным, так как микроаденома удаляется без хирургического вмешательства. Радио-скальпель — это излучения собранные в пучок, которые целенаправленно воздействуют на само новообразование. Точность удаления контролируется с помощью МРТ и КТ.
Такую операцию можно проводить амбулаторно. После того как опухоль прошла облучение, она начинает уменьшаться и при этом больной не испытывает никакого дискомфорта. Если новообразование вырабатывало гормоны, то тогда дополнительно назначаются медикаменты, которые отвечают за коррекцию гормонального фона.
Микроаденома гипофиза и беременность
При неактивной опухоли зачатие полностью разрешено, но при этом на протяжении всего срока женщина должна вести контроль за своим гормональным фоном и обязательно сделать МРТ, чтобы знать размеры новообразования.
Если врач рекомендует аденому удалить, то лучше это сделать во избежание негативных последствий. Во многих случаях именно беременность становится причиной роста опухоли.
Если новообразование гормонально активно, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если девушка страдает пролактиномой, то тогда беременность придется отложить на год.
Именно столько будет протекать лечение. И даже после зачатия придется постоянно контролировать размеры опухоли и гормональный фон пациентки. Кормление грудью при микроаденоме гипофиза желательно исключить.
Опасность
Если опухоль обнаружена на первоначальной стадии, то опасность она не представляет, если есть признаки гормональной активности новообразования, то врач назначает адекватное лечение. В случае роста микроаденомы есть опасность ее давления на ткани, нервы.
Самыми опасными новообразованиями этого типа считаются увеличивающиеся и нелеченые аденомы с гормональной активностью. В этом случае могут появиться необратимые изменения внутренних органов, к которым приводит гиперфункция гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Вторичная гипертензия или возникший диабет приводит рано или поздно к опасным для жизни последствиям, которые могут оказаться летальными для больного.
Также если вовремя не пройти лечение, могут возникнуть проблемы со зрением и большими осложнениями после операции по удалению крупных аденом, которые могут привести к заражению или травмам головного мозга.
Последствия
Микроаденома с быстрым ростом может привести к следующим последствиям:
- Слепота. Рядом с гипофизом есть место перекрещения зрительных нервов, которые отвечают каждый за свой глаз. Если на этом участке происходит компрессия, то тогда у больного портится зрение, пропадает его острота.
- Нарушения обоняния.
- Головная боль, возникающая из-за давления опухоли на головной мозг. Чаще всего дискомфорт происходит в области лба, висков, под глазами. Боль мучает постоянно, в независимости от положения тела и приема обезболивающих препаратов.
Во время роста аденомы под давление попадают элементы гипофиза, что приводит к его недостаточности, что проявляется следующими состояниями:
- Бесплодие у женщин и снижение половой функции у мужчин, представители обоих полов замечают снижение либидо.
- Низкая выработка тиреотропного гормона, которая приводит гипотиреозу, а это грозит постоянными отеками, ожирением, депрессиям, упадку сил.
- Возникновение недостаточности надпочечников, что приводит к гипотонии, серому цвету кожи, и может стать причиной летального исхода.
- Пониженное выделение гормона роста сказывается низкорослостью, заторможенности в половом созревании, понижению тонуса мышц.
- Сильные головокружения.
- Невралгии в области головы.
- При сильном росте микроаденома может сдавливать гипотоламус, что приводит к постоянному чувству голода, перепадам температуры тела, бессонницам.
Также наблюдаются другие осложнения.
Пролактинома может привести к:
- сбоям в менструальном цикле;
- нехватке молока в период лактации;
- понижению тестостерона;
- выпадению волос на лице у мужчин;
- перепадам настроения;
- жировым отложениям в области груди.
Соматотропинома имеет следующие симптомы:
- гигантизм;
- грубые, тяжелые черты лица;
- акромегалия.
Кортикотропинома приводит к:
- развитию болезни Иценко-Кушинга;
- стрииям на некоторых частях тела;
- повышению веса;
- лунообразности лица;
- росту волос на лице у женщин.
Тиреотропинома может стать причиной гиперфункции щитовидной железы, для которой характерны:
- снижение веса;
- тахикардия;
- высокий аппетит;
- перепады настроения;
- плохой сон.
Гонадотропинома усиливает функциональность яичек и яичников, что может привести к онкологии в этой области.
Если подводить итог всех последствий микроаденомы гипофиза, то это может привести к ожирению, гигантизму, дефициту веса, гипер- или гипосексуальности, к проблемам с сердцем, бесплодию, импотенции, мигреням.
Прогноз
Чаще всего при опухоли, найденной в области гипофиза, ставят положительный прогноз, так как микроаденома небольших размеров лечится проще, чем большие новообразования, которые могут приводить к давлению на близлежащие структуры. Если специалист предложит операцию, то пациенту не стоит паниковать, а лучше всего соглашаться. Связано это с тем, что удаление менее опасно, чем растущая опухоль.
Если микроаденома себя никак не проявляет, то не стоит что-то менять в течение своей обычной жизни и проводить медикаментозное лечение. Но при этом не стоит забывать периодически посещать врача и раз в год проводить МРТ в области головы.