Операция по удалению опухоли головного мозга

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Согласно статистическим данным, опухоль головного мозга встречается в 5–8 процентах случаев среди всех онкологических заболеваний. Операция по удалению опухоли является оптимальным методом, поскольку минимизирует риски повреждения соседних тканей, ограничивающих новообразования.

Современная медицина позволяет применять неинвазивные или малоинвазивные оперативные методы, что способствует значительному снижению риска развития осложнений.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство по удалению опухолевых очагов необходимо, когда:

  • местом локализации опухоли является доступная область, а вероятность проявления осложнений значительно ниже, чем если операцию не проводить;
  • не происходит дальнейший рост новообразований доброкачественного характера, но отмечается их негативное воздействие на работоспособность мозговых структур;
  • есть данные, что новообразование является злокачественным;
  • состояние и возрастная категория больного допускают проведение операции.

В большинстве случаев после устранения опухолей отмечается значительное улучшение состояния оперируемого, а правильная реабилитация способствует увеличению продолжительности жизни.

При обнаружении опухоли головного мозга, если есть возможность оперативного доступа и позволяет состояние больного, проводят хирургическое удаление опухоли.

Это радикально решает проблему, особенно если речь идет о быстрорастущих и сдавливающих ткани мозга новообразованиях.

Среди противопоказаний к применению оперативного вмешательства выделяют следующие:

  • неоперабельная опухоль (новообразование располагается в недоступном для удаления месте);
  • истощение организма на фоне патологических процессов или возрастных изменений;
  • новообразование, имеющее злокачественный характер и прорастающее в окружающие ткани;
  • прогноз выживаемости в результате проведения операции не такой благоприятный, чем без нее;
  • добровольный отказ пациента.

В случае когда применяются только консервативные методы лечения, вероятность летального исхода составляет почти 100 процентов.

Виды

При диагностике опухоли головного мозга могут использоваться такие виды операций:

  1. Стереохирургия. Данный метод подразумевает удаление опухолевых клеток с помощью воздействия на них специальными лучами. Делать разрез нет необходимости.
  2. Операция открытого типа. Другими словами, ее называют краниотомией. Опухоль устраняют через отверстие, просверленное в кости черепа. В некоторых случаях возможно и частичное удаление костей черепа. Такая необходимость возникает при распространении воспалительного процесса и образования метастазов на костные ткани.
  3. Эндоскопия. От предыдущего метода отличается тем, что весь процесс отображается на мониторе с помощью камеры. Кроме этого, для такой операции требуется значительно меньшее по размеру отверстие, через которое будет происходить удаление опухоли.

Подготовительный процесс

В первую очередь необходимо тщательно рассчитать место доступа к мозгу и выбрать оптимальный метод удаления опухолевого образования. Хирург должен предусмотреть все возможные риски, связанные с повреждением мозговых структур.

После операции по удалению опухоли мозга многие пациенты возвращаются к полноценной жизни.

Период реабилитации может занять длительное время, но самый важный период — первый год после операции.

Именно в это время происходит переобучение сохранных нервных клеток, и они могут частично взять на себя функцию удаленного участка.

В России большинство специалистов придерживаются мнения, что сохранность мозговой деятельности должна быть как можно более максимальной. Однако это нередко провоцирует рецидивы – повторные образования, поскольку в результате патологические клетки не подвергаются удалению.

Израильские нейрохирурги-онкологи больше склоняются к тому, чтобы удаление было как можно более полным. Вероятность риска непреднамеренного повреждения мозга будет зависеть от квалификации и профессионального опыта специалиста.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Перед проведением операции при необходимости могут быть произведены следующие действия:

  1. Понижение внутричерепного давления. Это делают при помощи медикаментозных препаратов или уже при нахождении больного на операционном столе.
  2. Биопсия. Берут небольшой кусочек опухолевой ткани для последующего изучения ее структуры. Однако не следует забывать, что данный анализ применяется не всегда, поскольку может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
  3. Стабилизация состояния. Проведение операции возможно только в том случае, когда показатели давления, легочной и сердечно-сосудистой деятельности будут в норме.

Кроме того, в обязательном порядке должны быть проведены следующие обследования:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • ангиография;
  • сдача анализов мочи и крови;
  • флюорография.

Только после получения результатов всех исследований можно переходить к процессу операции.

Наркоз

Практически во всех случаях пациенту делают общий наркоз. В горло ему вставляют интубационную трубку, которая необходима для поддержания дыхания. На протяжении всего времени проведения операции пациент будет находиться в состоянии сна и ничего при этом не будет чувствовать.

Иногда требуется, чтобы пациент находился в сознании. В этих целях применяют наркоз местного действия или больного выводят на некоторое время из состояния сна. Путем задавания вопросов врач проверяет деятельность мозга, а также определяет, не были ли задеты некоторые центры, которые отвечают за речь, мышление и память.

Стереохирургию проводят под местным наркозом или без анестезии вообще, поскольку проколов или разрезов в данном случае не требуется.

Возможные осложнения

Мозг представляет собой жизненно важный центр, который управляет организмом в целом. При нарушении его структуры в результате проведения любого вида оперативного вмешательства возрастает вероятность последствий.

В зависимости от того, какой метод удаления опухоли будет использоваться, а также от степени развития патологии, места локализации и типа опухолевых образований, возможно развитие осложнений как в качестве побочного эффекта, так и с необратимыми последствиями.

В результате проведения краниотомии не исключен риск развития таких осложнений, как:

  • внутримозговое кровотечение;
  • отек мозга;
  • полная утрата деятельности участка, подверженного операции;
  • дальнейшее распространение патологических клеток;
  • неполное удаление, требующее повторного вмешательства;
  • смертельный исход.

Кроме этого, не исключена утрата множества функций, что приводит к:

  • потере речи, памяти, зрения;
  • параличу;
  • психическим расстройствам;
  • непроизвольному мочеиспусканию.

В случае когда после проведения оперативного вмешательства назначают химиотерапию, к вышеописанным добавляются и такие последствия:

  • выпадение волос;
  • стремительная потеря веса;
  • заболевания органов дыхания и сердца;
  • изменение состава крови;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения неврологического характера;
  • неспособность к деторождению.

При любых обстоятельствах исход будет зависеть от того, насколько успешной оказалась операция по удалению опухолевых образований.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке требуется реабилитация. Комплекс мероприятий по восстановлению разрабатывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Основные задачи реабилитационной программы заключаются в следующем:

  1. Предупредить возможный рецидив. Это необходимо при неполном устранении опухоли и ее склонности к разрастанию.
  2. Восстановить нарушенные и утраченные функции.
  3. Заново обучить больного жизненным и бытовым навыкам.
  4. Провести психологическую адаптацию по привыканию человека к его ограничениям, чтобы не допустить проявления паники и развития депрессивного состояния.

Реабилитационный процесс должен быть комплексным и осуществляться не одним специалистом. В составе бригады обязательно должны присутствовать:

  • психолог;
  • нейрохирург;
  • невролог;
  • онколог;
  • радиолог и химиотерапевт;
  • офтальмолог;
  • физиотерапевт;
  • логопед;
  • специалист по лечебной физкультуре;
  • медсестры.

Период реабилитации должен осуществляться сразу после окончания проведения хирургического вмешательства по удалению раковых клеток. В случае положительного исхода операции продолжительность восстановления занимает 2-4 месяца. На этот период не только больному, но и близким необходимо особое терпение и позитивный настрой.

В зависимости от типа операции, вида опухолевых образований и нарушенных функциях могут назначаться некоторые из следующих мероприятий:

  1. Массаж – способствует нормализации кровотока, также восстанавливает нейромышечную проводимость и чувствительность в случае паралича конечностей.
  2. Химиотерапия – ее применение целесообразно, если опухоль была устранена не до конца.
  3. ЛФК – назначают при утрате опорно-двигательных и вестибулярных функций.
  4. Логопедические упражнения – способствуют восстановлению речи.

На то время пока будет длиться реабилитационный период, а также после него необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать физического переутомления;
  • полностью отказаться от вредных привычек – курения и приема алкогольных напитков;
  • избегать контакта с химическими и ядовитыми веществами;
  • не находиться долгое время на солнце, но и не переохлаждать организм;
  • стараться избегать воздействия раздражающих факторов, способных спровоцировать стрессовое состояние и депрессию;
  • какое-то время не летать на самолетах.

При условии, что будут проводиться все необходимые мероприятия по восстановлению и соблюдаться рекомендации врачей, вероятность возможной инвалидизации значительно уменьшается, а шансы больного возвратиться к нормальной жизни возрастут.

Результат и прогноз

Зачастую в послеоперационный период удается восстановить все утраченные функции.

По статистике:

  • в 14 процентах случаев зрение не восстанавливается;
  • у 60% пациентов возвращается способность к передвижению;
  • психические нарушения проявляются редко и только в первые 3 года после проведенной операции;
  • только у 6 процентов отмечаются нарушения высшей деятельности мозга, которые были получены в ходе оперативного вмешательства.

Среди наиболее неблагоприятных последствий выделяют развитие новых раковых образований. Это зависит, в первую очередь, от вида опухоли и процента удаления патологических клеток. Такое стечение обстоятельств редко когда поддается предсказанию или предупреждению.

В зависимости от того, в каком состоянии будет находиться пациент в послеоперационный период, ему могут присвоить определенную группу инвалидности. Возможно продление больничного листа, а также некоторые ограничения, связанные с трудовой деятельностью.

Выживаемость, а также продолжительность жизни напрямую связаны с возрастом пациента и характером опухолевых новообразований:

  • в возрасте 22-44 лет в 50-90 процентах случаев больные живут 5 и более лет;
  • от 45-до 55 – такой исход сокращается примерно на 1/3;
  • от 55 лет – уменьшение еще на 15-20 процентов.

Срок в 5 лет не является максимальным. Это, скорее всего, показатель рецидива. Если на протяжении этого периода рак не вернулся, то в дальнейшем вероятность его образования сводится к минимуму.

Отмечаются случаи, когда после перенесенной операции продолжительность жизни больных составляет 20 лет и больше.

Опухоль головного мозга – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно обнаружить ее еще на ранних этапах развития и принять своевременные меры по ее устранению.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
Acta Neuropathologica Communications
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
The Lancet
Всемирная организация здравоохранения
Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика — Михайленко А.А.
Неврология — Карлов В. А.
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы — Царенко С.В.
Нервные болезни — Гусев Е.И.
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы — Шток В.Н.
Читать далее
Опухоль на голове в виде шишки
Опухоли на голове в виде шишки отличаются в зависимости от вида.
Подробнее
Вид
Лечение
Операция по удалению опухоли головного мозга
Согласно статистическим данным, опухоль головного мозга встречается в 5–8 процентах случаев среди всех онкологических заболеваний.
Как определить опухоль мозга
Онкологические заболевания, являясь наиболее сложными для выявления и трудноизлечимыми, составляют более 30% от общего числа патологий, которые могут привести к летальному исходу.
Место возникновения
Опухоль мозжечка
Опухоль мозжечка встречается часто.
Опухоль ствола головного мозга
Опухоль ствола головного мозга – это заболевание центральной нервной системы.
Опухоль лобной доли головного мозга
В лобной доле расположены центры, связанные с социальной активностью человека: центр письменной речи, центр моторной речи Брока и центры, отвечающие за анализ тональностей звука.
Справочник
Опухоль на голове в виде шишки
Опухоли на голове в виде шишки отличаются в зависимости от вида.
Как долго живут с опухолью головного мозга
Опухоль мозга – это новообразование внутри черепной коробки, которое развивается благодаря патологически быстрому делению клеток.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача