Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта нужно приложить максимум усилий. Необходимо делать специальные упражнения, пройти массажную терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача.
От чего зависит скорость реабилитации при инсульте
Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.
Восстановление двигательной активности конечностей после инсульта занимает длительное время, сроки которого зависят от обширности очага поражения головного мозга.
Эффективно назначение сочетанного лечения медикаментозными препаратами и физиотерапией.
Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.
Помимо утраты двигательной активности, последствиями инсульта может быть отек головного мозга, судороги, проблемы с речью, падение зрения, нарушение координации движений, неустойчивое эмоциональное состояние, потеря памяти.
Серьезность последствий зависит от степени и локализации инсульта.
Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:
- как значительны нарушения мозговой ткани;
- какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
- что назначалось доктором из медикаментов;
- как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
- как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
- какие сопутствующие заболевания присутствуют;
- какое давление у больного;
- какой возраст у парализованного.
Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.
Общие принципы восстановления
Препятствует двигательной активности такие патологии, как паралич и спастичность мышц. Спастичность или спастика – это увеличенный тонус мышц, во время которого затруднены движения руками.
Кинезитерапия – это главный метод, который восстанавливает активность рук. Он включает в себя специальную гимнастику и упражнения. Гимнастика бывает пассивной (ее делает другой человек), и активной (выполняет сам больной).
Пассивная гимнастика облегчает реабилитационный период. Ее делать врач советует сразу же после того, как острый период закончился. Обязательно нужно регулярно изменять расположение руки, чтобы не появлялся мышечный тонус.
Необходимо следить за температурным режимом, чтобы больной не мерз, и этим не усиливался тонус мышц. Если выполняются упражнения, то они должны делаться по нескольку раз. Если их делает другой человек, то их следует делать не в разных направлениях и не в разных плоскостях. Целесообразны поглаживания.
Чтобы восстановление было эффективным, в лечении больного должны участвовать разные специалисты.
Объединиться должны такие специалисты, как:
- врач-реабилитолог;
- физиотерапевт;
- логопед;
- психолог;
- диетолог;
- социальный работник;
- невролог;
- терапевт;
- массажист;
- нейропсихолог;
- медицинские сестры.
В некоторых случаях к списку присоединяется кардиолог, уролог, рефлексотерапевт и т. д.
Очень важно в период реабилитации также соблюдать постельный режим и диету.
Сколько больной будет находиться в постели, зависит от общего состояния пациента, вида инсульта, постоянства неврологических и других нарушений. Если нарушения непрогрессирующие, состояние человека нормализуется, наблюдается стабильная гемодинамика, то постельный режим может занять от 4 до 6 дней.
Более серьезные случаи должны ограничиться двумя неделями. Исключением является субарахноидальное аневризматическое кровоизлияние. Здесь придется находиться в постели до двух месяцев, чтобы процесс не повторился.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Все нагрузки, ЛФК нужно вводить постепенно и аккуратно. Если рука не работает, то уместен массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Очень важно, чтобы сам больной хотел и участвовал в процессе.
В реабилитационном периоде часто используют ЭМГ-обратной связи (метод биологической обратной связи). Сам парализованный сможет контролировать силу и тонус мышечных сокращений.
Большую роль играет диетотерапия. Следует отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, больше употреблять овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы и других морепродуктов. Вместо молока, отдайте предпочтение маложирным сырам, йогуртам и кефирам.
С чего начать
В первые дни после инсульта следует готовить протертую еду в отварном виде для того, чтобы она лучше усваивалась.
Как только произошло кровоизлияние в мозг, следует положить человека так, чтобы плечи и голова были на подушке. Нельзя допускать сгибания шеи, так как при этом ухудшается кровоток по позвоночным артериям. Сразу после приступа нужно особенно уделить внимание пострадавшему, так как от этого будет зависеть его дальнейшая судьба. Транспортируется пациент только лежа.
Первые движения практически все больные делают с помощью другого человека. Он будет выполнять своеобразные сгибания и разгибания руки в плечевом, локтевом суставе и кисти. Помощник обязан помочь больному разработать недееспособную конечность, при этом делать те движения, которые бы хотел сделать он сам.
Пациент мысленно должен помогать, со временем появится ощущение самоконтроля. Обычный самостоятельный рывок или шевеление пальцем – это знак того, что все идет успешно.
Восстановление рук будет идти не так быстро, как нижних конечностей.
Во время восстановления нужно:
- быть осторожными при пассивных движениях рук, особенно тех, которые адаптированы на противодействие силы тяжести;
- сконцентрировать головку плечевой кости в суставной впадине, и только потом начинать пассивные упражнения;
- следить, чтобы во время движения руки вверх, кость плеча должна вращаться наружу;
- учесть, что если есть болезненность в плече, значит упражнения противопоказаны в данный момент;
- все движения выполнять в медленном темпе, с перерывами;
- сначала выпрямлять локоть, а потом отводить и сгибать плечевой сустав.
Если придерживаться рекомендаций врача и выполнять все правила, то подвижность руки рано или поздно вернется.
Упражнения для восстановления рук после инсульта
Многие упражнения для здорового человека кажутся очень примитивными, но тем, кто перенес инсульт, все это очень сложно. Первые занятия проходят зачастую с помощником, одному больному справиться с ними не под силу.
Выполнять данный комплекс нужно регулярно, при этом важно терпение и настойчивость:
- Растирайте каждый палец на руке на протяжении 25 секунд.
- Прилягте на спину. Ладонь на грудной клетке. Пальцы разводим и поднимаем по одному пальцы. Потом ладонь развернуть и сделать то же самое. Ладонь лежит снова в том же положении. Постарайтесь покрутить пальцами.
- Производите сжимания и разжимания руки в кулак. Во время разжиманий расставляйте широко пальцы.
- Соединяем кисти в замок. Делаем шевеление каждым пальчиком в таком положении.
- Поднимите кисть руки и производите движения, будто вы нажимаете не существующие кнопки в воздухе.
- Делайте соединения большого пальчика с другими, по очереди.
- Возьмите массажный мяч. Сжимайте его, сдавливайте, мните, перекладывайте из одной руки в другую, массируйте им ладошку и т.п.
- Сортируйте мелкие предметы (пуговицы, крупы, бусины, болты, гайки, мелочь и др.).
- Прищепляйте прищепки.
- Набирайте текст на компьютере.
- Переворачивайте картинки.
- Сомните тетрадный лист бумаги. Потом пытайтесь его разровнять больной рукой.
- Начинайте упражняться в письме. Попробуйте писать, рисовать, чертить.
- Если в доме имеется фортепиано, то попробуйте поиграть на нем.
- Собирайте и разбирайте куб-сортер.
После того как двигательная активность пальцев и кисти восстановилась, можно делать всевозможные упражнения, которые укрепят связки и мышцы всей руки. Можно делать махи рукой, поднимать ее и опускать. Потом целесообразно взять какой-то небольшой груз и производить все те же движения.
Если не работает парализованная рука, то не стоит отчаиваться раньше времени. Регулярные, разнообразные упражнения и качественный массаж помогут нормализовать активность руки за несколько месяцев, а иногда и недель. Прислушивайтесь к словам лечащего врача и ни в коем случае не начинайте лечебную гимнастику проводить в острый период.