Профилактика инсульта

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Медицинская статистика говорит о том, что случаев инсультов с каждым годом становится все больше. Эта патология, связанная с нарушением мозгового кровоснабжения, способна вызвать как смерть больного в очень короткие сроки (особенно при геморрагическом виде инсульта), так и серьезные осложнения в виде парезов, параличей, речевых нарушений и других расстройств. Перенесенный инсульт, если не делает человека инвалидом, то приводит к большим проблемам с социальной адаптацией.

Год 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Заболеваемость инсультом (случаев/100 000 человек) 330 394,3 384,4 363,4 361,2 393,9 380,0 418,6 414,0 428,0
Смертность от инсульта (случаев/100 000 человек) 259 232,8 221,1 185,8 172,8 164,4 153,0 149,9 144,4 136,4

Известно, что по окончании медицинской реабилитации около 60% лиц, переживших инсульт, становятся инвалидами с возможностью самостоятельного обслуживания. 15-20% людей могут вернуться к работе. Ещё 19-35% пациентов получают статус недееспособных инвалидов.

Для оценки риска сосудистых заболеваний недостаточно анализа крови только на общий холестерин.

Оптимальный вариант — липидограмма, которая включает показатели: общий холестерин, липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды.

На основании этого анализа врач сможет определить необходимость назначения статинов и контролировать эффективность их применения.

Факторы риска

В медицинской классификации существует два вида инсультов, которые считаются основными:

  • Ишемический. Для него характерно блокирование нормального кровотока мозга. Оно может быть вызвано закупориванием или спазмом артериальных сосудов. Образуется очаг некроза, в нем гибнут нервные клетки мозга и развивается инфаркт.
  • Геморрагический. Это кровоизлияние, возникающее на фоне разрывов сосудов и проникновения крови в мозговое вещество. Происходит сдавливание нервной ткани, оно вызывает гибель нейронов и провоцирует отек головного мозга.

Существующие факторы риска возникновения и того, и другого вида патологии можно подразделить на две разновидности: немодифицируемые и модифицируемые

Для предупреждения развития необходимо раннее выявление и лечение таких провоцирующих заболеваний, как гипертония, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз и других.

Важнейшую роль играет правильное питание и образ жизни, избегание чрезмерного психоэмоционального напряжения.

К первым относятся:

  • возраст, так как количество возникновения инсультов резко возрастает после 50 лет, затем эта печальная тенденция лишь увеличивается;
  • пол, поскольку у мужчин (особенно старше 40 лет) риск возникновения патологии на порядок выше, чем у женщин;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Данные факторы отличаются от других тем, что не поддаются коррекции.

Модифицируемые факторы риска – это провоцирующие заболевания и поведенческие особенности. Заболевания, повышающие риск инсульта:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • другие заболевания сердца и сосудов;
  • шейный остеохондроз и др.

Чтобы предотвратить или хотя бы снизить риск влияния данных факторов, необходима индивидуальная медикаментозная и физиотерапевтическая коррекция.

Особенно актуально это для пожилых людей, у которых, во-первых, происходит возрастное снижение эластичности сосудистых стенок, а во-вторых, как правило, имеется уже немало сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать инсульт.

К поведенческим факторам относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотических препаратов;
  • применение оральных контрацептивов;
  • стрессы и нервно-эмоциональные перегрузки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • употребление кофе и крепкого чая;
  • отсутствие здоровых физических нагрузок и др.

Устранение или хотя бы уменьшение данных поведенческих аспектов является профилактической мерой, дающей шанс уберечься от возникновения инсульта. Таким образом, все профилактические методы сводятся к контролю факторов риска и при возможности их коррекции.

Методы профилактики

В связи с вышеперечисленными причинами возникновения патологии, основными направлениями как первичной, так и вторичной профилактики, становятся следующие меры:

  • выявление и лечение пациентов с признаками гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых и других, провоцирующих инсульты, заболеваний;
  • лечение неоднократных острых нарушений церебрального кровообращения, вплоть до хирургических методов;
  • лекарственная терапия нарушенного липидного обмена у больных с атеросклерозом и ишемией;
  • хирургическое вмешательство с целью удаления атеросклеротических бляшек (каротидная эндартерэктомия);
  • общеоздоровительные мероприятия, включающие ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе, физиотерапевтические процедуры;
  • сбалансированная диета, исключающая пищу, богатую холестерином, соль в больших количествах и кофеин;
  • обязательное присутствие в рационе нежирных кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с пониженным содержанием сахара, витаминов.
  • регулярные умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
  • строгое соблюдение режима сна и отдыха;
  • уменьшение эмоциональных нагрузок;
  • избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, лекарственная зависимость).

Все эти мероприятия, применяемые частично или в комплексе, являются надежными и проверенными методами, способными предотвратить инсульт головного мозга.

Медикаментозные мероприятия

Ишемический инсульт возникает гораздо чаще, чем геморрагический, он занимает до 70% нарушений кровообращения мозга. Его возникновение связано с проявлениями атеросклероза, повышенным АД, заболеваниями сердца и др. Поэтому необходима своевременная и адекватная терапия данных заболеваний с использованием лекарственных средств.

Гиполипидемическая терапия

Возникновение атеросклероза вызвано повышением холестерина в крови. Он откладывается внутри, на оболочке сосудов, постепенно наращивая атеросклеротические бляшки, которые затрудняют прохождение крови к мозгу и остальным органам.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Холестериновые бляшки могут отрываться и закупоривать церебральную артерию, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию нервных клеток.

Результатом становится инфаркт мозга. В качестве лекарств, уменьшающих количество липидов и холестерина, назначаются статины. Они снижают риск возникновения инсульта ишемического типа, а также развитие инфаркта миокарда.

Антигипертензивная терапия

Высокое давление, особенно сопровождаемое частыми гипертоническими кризами – одна из главных причин развития инсульта. Это приводит к возникновению многочисленных аневризм с последующим кровоизлиянием в мозг.

Также может происходить сужение стенок церебральных артерий, что способствует возникновению малых инфарктов мозга.

В качестве профилактической меры необходим постоянный контроль АД с дальнейшим назначением антигипертензивных препаратов, которые необходимо принимать длительным курсом под контролем лечащего врача, пока уровень АД не стабилизируется.

Антитромботическая терапия

Агрегация тромбоцитов – это начальная стадия образования тромба, процесс слипания клеток. Во избежание его развития требуется назначение антиагрегантов, это является эффективной формой медикаментозной коррекции данной патологии, которая уменьшает риск развития инсульта.

В дальнейшем профилактическая антитромботическая терапия проводится непрерывно, так как является важной составной частью профилактических мер против инсультов, особенно повторных.

Но нужно учитывать противопоказания и побочные действия этих препаратов, особенно для пожилых людей, так как может возникнуть аспириновая астма, эрозии желудка и кишечника, поражения печени.

В этих случаях назначают лекарства с более щадящим действием.

Немаловажной стороной профилактики является и отсутствие стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок. Если это невозможно в силу каких-либо личных обстоятельств пациента, то следует постараться обеспечить защиту его нервной системы от воздействия травмирующих факторов с помощью назначения успокаивающих препаратов, вплоть до транквилизаторов и антидепрессантов.

Посещение и постоянное наблюдение психотерапевта также будет полезной профилактической мерой.

Профилактические меры для женщин

Если ранее ишемический инсульт наблюдался, как правило, у женщин 50 лет и старше, то сегодня возрастная планка сильно понизилась, в клинической практике достаточно случаев возникновения инсульта в возрасте 20-40 лет. Причин этому немало, к основным можно отнести:

  • длительное (и порой бесконтрольное) применение оральных контрацептивов;
  • беременность, отягощенная патологиями;
  • возрастные гормональные нарушения;
  • длительные и частые мигрени;
  • курение и употребление алкоголя.

Все это может вызвать негативные процессы в сосудах и их дальнейшее прогрессирование, а в итоге – привести к ранним инсультам.

Основными методами профилактики ишемического инсульта среди женщин служат следующие мероприятия:

  • постоянный контроль АД и прием, при необходимости, лекарственных средств, регулирующих его;
  • отказ от курения и прочих вредных привычек;
  • рациональное, сбалансированное питание;
  • полноценный сон, соблюдение режима работы и отдыха;
  • умеренная, но постоянная физическая активность (плавание, йога, пилатес и т.п.);
  • прием пероральных контрацептивов только при назначении их гинекологом-эндокринологом;
  • лечение заболеваний, провоцирующих изменение гормонального фона (мастопатия, эндометриоз и др).

Полезным также будет освоить техники аутотренинга и релаксации, принимать ванны с расслабляющими средствами, совершать длительные прогулки на свежем воздухе и доставлять себе как можно больше позитивных эмоций.

Профилактику инфаркта и инсульта следует начинать задолго до того, как появятся первые серьезные признаки. Таким образом, есть большой шанс избежать болезни, не снизив при этом качества жизни. Эффективными профилактика и лечение инсульта бывают только в случае совместных и слаженных усилий, предпринимаемых врачом и пациентом.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
Cochrane
Академия неврологии
Всемирная организация здравоохранения
Информационный портал для неврологов
Клиническая неврология позвоночника — Хабиров Ф.А.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Неврология — Карлов В. А.
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы — Царенко С.В.
Читать далее
Как восстановить руку после инсульта
Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения.
Подробнее
Вид
Лечение
Операция при инсульте
Хирургическое вмешательство при инсульте является одной из мер по спасению жизни пострадавшего.
Реабилитация после инсульта
Даже легкий инсульт способен нанести серьезный ущерб здоровью – нарушается речь, память, теряются двигательные функции.
Как вернуть зрение после инсульта
Инсульт – патология, связанная с разрывом сосуда головного мозга или его закупориванием.
Диагностика инсульта
Онемение конечностей, сильная головная боль – это те симптомы, которые говорят о развитии патологии.
Восстановление речи после инсульта
Нарушение речевых навыков является одним из возможных последствий инсульта.
Как восстановить руку после инсульта
Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения.
Как оказать первую помощь при инсульте
Болезнь развивается в результате нарушенного кровообращения.
Восстановление памяти после инсульта
Последствия перенесенного инсульта не исчезают бесследно, а проявляются в виде неврологического дефицита.
Место возникновения
Инсульт правого полушария мозга
Ишемический инсульт – это нарушение поступления питательных веществ по сосудам головного мозга в результате их закупорки.
Инсульт спинного мозга
Спинальный инсульт — это опасное неврологическое заболевание, вызванное острым нарушением кровообращения в спинном мозге.
Инсульт ствола головного мозга
Здоровые, прочные и эластичные сосуды – это одна из главных составляющих правильной работы головного мозга, сердечной мышцы и других жизненно важных органов.
Инсульт мозжечка
Инсульт мозжечка встречается нечасто, но является довольно опасной формой цереброваскулярной патологии.
Ишемический инсульт левого полушария
Инсульт, при котором происходит поражение левого полушария встречается на 14% чаще, чем правосторонний инсульт, что связано с увеличением количества патологий системы кровообращения.
Последствия инсульта правой стороны
Инсульт – одно из самых опасных заболеваний, которое негативно воздействует на нервную систему, сердце и сосуды человека.
Справочник
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача