Атеросклероз

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся образованием холестериновых наростов на сосудах. В результате патологии кровоснабжение мозга ухудшается, что может привести к утрате некоторых функций организма или смерти.

Что такое атеросклероз

Кровеносные сосуды в организме играют важную роль. Они обеспечивают перенос кислорода и иных веществ по организму. Если клетки страдают дефицитом питания или не получают его вовсе, то постепенно отмирают, что проявляется утратой некоторых функций организма (паралич конечностей, ухудшение памяти, проблемы с психикой и т.д.) или даже смертью.

При атеросклерозе сосудов головного мозга на внутренних стенках сосудов появляются холестериновые отложения («бляшки»), которые сужают просвет сосуда, иногда до полной его обструкции, что приводит к резкому ухудшению кровотока, вплоть до инсультов.

Причинами развития этого заболевания является неправильный липидный метаболизм, часто обусловленный неправильным образом питания и жизни.

Опасность составляют и оторвавшиеся «бляшки», которые могут закупорить более мелкие сосуды.

Лечение многокомпонентное, затрагивающее также диету и стиль жизни.

Заболевание обусловлено формированием бляшек в сосудах головного мозга. Образование состоит из разросшейся соединительной ткани и жира. При неправильном питании и иных неблагоприятных факторах происходит накопление нерастворимых жировых веществ, которые оседают на стенках сосудов.

Питание при атеросклерозе сосудов мозга должно содержать минимальное количество жиров и сахара.

Пища должна быть богата белками, в рацион включены фрукты, овощи и морская рыба.

Меню составляется индивидуально на консультации с врачом-диетологом.

По мере их роста сужается просвет, что не дает крови нормально циркулировать и снабжать мозг питательными веществами.

Атеросклероз вызывает формирование тромбов, отмирание тканей и образования кист в головном мозге.

Церебральный атеросклероз – это опасное прогрессирующее заболевание, которое обязательно должно лечиться.

Одной из форм заболевания является атеросклероз брахиоцефальной артерии. Брахиоцефальный ствол отходит от крупной артерии головного мозга. Поражение сосуда проявляется головокружением во время поворотов головы и снижением давления.

Выделяют два типа БЦА:

  • Стенозирующий, который характеризуется ростом бляшки в ширину, то есть постепенно она может перекрыть просвет сосуда полностью, что в итоге вызывает инсульт.
  • Нестенозирующий атеросклероз, характеризующийся ростом холестеринового образования вдоль сосуда, что только затрудняет кровоток.

Статистика заболевания

Атеросклероз в России встречается достаточно часто — одно время сообщалось о более, чем 800 случаев на 100 тыс. человек. У мужчин эта болезнь обычно встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин.

Признак Повышают риск развития патологии
Возрастной период и пол Женщины — более 49 лет и с ранней менопаузой. Мужчины — старше 39 лет
Ишемическая болезнь сердца в семье Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда у ближних родственников. У мужчин — раньше 54 лет, у женщин — до 64 лет
Диабет второго типа Есть. Показатель глюкозы при замере натощак — более 6 ммоль/литр
Кровяное давление Свыше 140 (систолическое), более 90 (диастолическое)
Объём талии У женщин — больше 80 см, у мужчин — свыше 94 см
Курение Да, причём в любом количестве
Болезни почек Есть: структурная патология почек, пиелонефрит, тулулоинтерстициальный нефрит, гломерулонефрит
Ключевые факторы риска при развитии атеросклероза

Наиболее интенсивно атеросклероз начинает проявляться у пациентов в возрасте более 40 лет. Однако первые признаки атеросклероза у некоторых лиц выявляют уже в возрасте 15-20 лет.

Сочетание или наличие патологических факторов Вероятность, %
Ишемическая болезнь сердца + атеросклероз (нижние конечности) 70
Атеросклероз нижних конечностей + сосудистая мозговая недостаточность 25
Асимптомные атеросклеротические стенозы сосудов ног и брюшной аорты (возраст пациентов: 54-75 лет) 8
Сосудистая перемежающаяся хромота (для лиц от 54 до 75 лет) 5
Связь дисфункции мозгового кровообращения с другими отклонениями работы организма

Вместе с гипертонической болезнью атеросклероз очень часто приводит к смерти. Среди всех видов сердечно-сосудистых патологий доля этих болезней в качестве причины летального исхода была отмечена у 76% женщин и 86% мужчин.

Чем обусловлено появление атеросклероза

Самой распространенной причиной появления заболевания является неправильный обмен веществ, в результате которого происходит накопление неправильных жиров – липидов, которые откладываются на стенках сосудов.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

На поврежденной стенке сосуда начинает скапливаться холестерин. Впоследствии на образовании откладываются соли кальция, и все обрастет соединительной тканью. Холестериновая бляшка таким образом приобретает выпуклую форму, которая мешает кровотоку.

Иногда кусочки от образования отрываются и, путешествуя по сосудам, вызывают проблемы с кровоснабжением головного мозга. Большую опасность несет оторвавшаяся бляшка, которая в любой момент может вызвать закупорку сосуда, что в считанные часы может привести к инвалидности, а в худшем случае – смерти.

К развитию патологического состояния ведут внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относятся:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильное питание;
  • ситуации, связанные с нервным перенапряжением;
  • отсутствие физической активности.

К внутренним факторам относятся:

  • избыточная масса тела;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • повышенная свертываемость крови;
  • заболевания щитовидной железы.

Установлено, что чаще всего заболевание появляется к 40-50 годам у мужчин и после 60 лет у женщин. Молодые люди таким видом заболевания страдают реже.

Как распознать заболевание

Поражение сосудов бляшками является одним из опаснейших заболеваний. Повышенное отложение холестерина обусловлено некоторыми причинами:

  • содержанием в крови большого количества холестерина, который не выводится;
  • гипертонией;
  • возрастными характеристиками;
  • сопутствующими заболеваниями.

К признакам атеросклероза относятся:

  • перемены в настроении;
  • психические расстройства, связанные с проявлением агрессии или необоснованной эйфории;
  • неспособность сконцентрироваться на работе;
  • затяжные головные боли;
  • головокружения и тошнота;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения сна (бессонница, кошмары, проблемы с повторным засыпанием);
  • выраженный односторонний паралич тела;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с произношением слов, ухудшение зрения и слуха;
  • необъяснимые приливы тепла, повышенное потоотделение, проявление капель пота на лице;
  • дрожание подбородка, рук и ног;
  • быстрая утомляемость.

Если у больного ранее наблюдалось неряшливость, скупость, ворчливость, то при атеросклерозе происходит обострение этих качеств.

Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей. Атеросклероз в данной возрастной группе проявляется подозрительность, необоснованными страхами, постоянными жалобами. Больному начинает казаться, что за ним следят, хотят убить, телефонные звонки прослушивают.

Некоторые начинают искать у себя симптомы заболеваний, просить у врачей назначить лечение несуществующих болезней. Другие жалуются на появление непонятных состояний: жжения в голове, покалывания и т.д.

Одной из тяжелых форм как для больного, так и для его родственников являются умственные и поведенческие деформации. Человек перестает ориентироваться в пространстве, осознавать свои действия, забывать текущие и прошлые события, становится неспособным себя обслуживать.

В таком состоянии больной может оставить включенной воду и уйти из дома. На улице такие люди могут теряться, забывать место жительства, вести себя неадекватно.

На этом этапе заболевания могут возникнуть проблемы с речью, зрением, двигательной активностью, может развиться инсульт.

Церебральный атеросклероз характеризуется дисфункцией нейронов, которая обусловлена недостаточностью питания мозга кислородом. Патология приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, появлению энцефалопатии, а также являться причиной ишемических атак и инсультов.

Стадии болезни

Выделяют 3 стадии атеросклероза.

Первая

На первой стадии появляются головные боли, депрессивные состояния, плаксивость, вспыльчивость, агрессивность. Симптомы быстро проходят. Повторяются через некоторое время с усилением. На данном этапе болезнь затруднительно выявить, так как люди в большинстве случаев списывают симптомы на усталость или другое заболевание.

Вторая

На второй стадии симптомы прогрессируют и становятся длительными по времени. Появляются параноидальные состояния, нарастает агрессия, ухудшатся память, человеку становится трудно выполнять трудовые функции из-за рассеянности и неспособности сконцентрироваться.

Третья

На последней стадии больной становится слабоумным. Человек становится неспособным удерживать информацию, которую знал ранее (имена близких, место рождения, адрес и т.д.) и новые сведения.

Пациент не может контролировать свои физические и эмоциональные состояния. На данном этапе наблюдается неконтролируемое испражнение и мочеиспускание, переедание или отказ от еды. Человек признается неработоспособным и требующим постороннего ухода.

Выявление признаков на начальном этапе заболевания может спасти жизнь. Поэтому при первых подозрениях на атеросклероз необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования.

Диагностирование

Поставить своевременно диагноз бывает иногда весьма сложно. Обусловлено это тем, что яркие признаки начинают проявляться на второй стадии болезни и быстро прогрессировать.

В первую очередь при появлении необъяснимой боли или иных состояний человек должен обратиться к терапевту. Терапевт направит к узкопрофильному специалисту – неврологу.

Для определения стратегии лечения также может потребоваться консультация кардиолога, если у пациента имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой и беседа с сосудистым хирургом о ходе операции.

Постановка диагноза осуществляется путем сбора информации о состоянии пациент:

  • Опрос. На данном этапе врач уточняет наличие симптомов болезни у пациента.
  • Проведение клинических исследований (анализ крови на холестерин).
  • МРТ – позволяет определить место расположения поврежденного сосуда.
  • УЗИ. При помощи ультразвука определяются сосуды, в которых имеются бляшки, а также степень поражения.
  • Транскраниальная доплеография позволяет определить поврежденные артерии.
  • Ангиография. При проведении данного исследования в артерию вводится контрастное вещество, при помощи которого на экране компьютера отображается размер прохода сосуда.
  • Электроэнцелография. Производится регистрация электрических импульсов мозга, что позволяет оценить его общее состояние.

Совокупность всех методов позволяет оценить не только наличие пораженного сосуда, но и размер холестеринового образования, его локализацию и общее состояние больного.

Борьба с атеросклерозом

На ранних стадиях и в целях профилактики применяется медикаментозное лечение.

Используются следующие препараты:

  • Лекарственные средства, способствующие расширению сосудов и снимающие спазмы.
  • Статины, которые следует принимать только после исследования липидного спектра. Используются для снижения уровня холестерина до нормальных показателей.
  • Антидепрессанты (при энцефалопатии и ишемии).
  • Фибраты, которые используются для понижения уровня триглицеридов.
  • Транквилизаторы. Позволяют убрать тревожные состояния, паранойю.
  • Антиоксиданты, витамины и смолы для поддержания анионного обмена.
  • Успокоительные препараты, которые нормализуют эмоциональное состояние больного в период стресса.

Лекарственные препараты назначаются после проведения всех исследований лечащим врачом. Применяются до указанного времени. Определенные препараты принимаются пожизненно.

Во многих случаях закупорка сосуда может произойти в результате побочного действия диабета или гипертонии. В таких ситуациях лечение в первую очередь должно быть направлено на первоочередные симптомы (снижение артериального давления, нормализацию сахара в крови).

В запущенных случаях применяются хирургические методы. Показанием к операции служит неэффективность медикаментозного метода и сужение просвета сосуда более чем на 70%. К хирургическим методам относятся:

  • Каратидная эндартерэктомия. В месте образования бляшки рассекается стенка сосуда. Жировое образование извлекается, а на сосуд накладываются швы.
  • Ангиопластика.
  • Стенирование.

Ангиопластика проводится под местной анестезией. К месту образовавшегося сужения подводится катетер с баллоном. Далее баллон раздувается и в сосуд устанавливается стент, который увеличивает просвет и дает возможность крови нормально циркулировать.

Последствия и прогноз

Последствия заболевания зависят от ряда факторов:

  • Стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, если атеросклероз был установлен на третьей стадии (деменции), то процессы уже необратимы. При успешном хирургическом удалении бляшки человек будет жить, но останется инвалидом, за которым будет необходим постоянный уход.
  • Возраста больного. Чем пациент моложе, тем выше шансы на выздоровление, так как восстановительные процессы идут чуть быстрее.
  • Сопутствующих заболеваний (сердца, нервной системы).

Заболевание характеризуется высокой смертностью, так как на первых этапах его трудно обнаружить или имеющиеся симптомы списываются на иную болезнь. При выявлении на последнем этапе может привести к ишемии, деменции и летальному исходу.

Как начинается Что происходит К чему приводит
Снижается прочность стенки сосуда Развивается сокращение эластичной ткани и атрофия мышечных клеток Аневризмы аорты
Образование тромбов с окклюзией просвета Может произойти кровоизлияние в бляшку тромба с её последующим разрывом. Помимо разрыва, также может произойти изъязвление бляшки Ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда
Кальцификация и сокращение проходной способности кровеносных сосудов Появляются и увеличиваются в размерах бляшки фиброзного типа. Может возникнуть фаза кровоизлияния в бляшку или образуются микротромбы в бляшке Перемежающаяся хромота, ишемический инсульт
Периферические эмболии Частицы атероматозной опухоли множатся и перетекают из магистральных сосудов (проксимальные) в более мелкие (периферические) Инсульт эмболического типа, почечная недостаточность
Осложнения и их механизмы, прогрессирующие при атеросклерозе

На начальных этапах при выполнении рекомендаций врача (проведение операции, прием медикаментов, соблюдение диеты) пациент восстанавливается. В дальнейшем он должен наблюдаться у невролога для предотвращения рецидива.

Профилактические меры

Для недопущения развития атеросклероза необходимо выполнять простые правила:

  • Знать уровень холестерина в крови и давление. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска (гипертоники, диабетики). Для выявления холестерина в крови человек должен проходить ежегодное обследование у врача или обращаться ранее при наличии иных симптомов.
  • Придерживаться нормы веса. У людей с избыточной массой тела холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться диеты.
  • Включить в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки: фрукты, овощи, зелень. Много полезных веществ содержится в морепродуктах.
  • Избавиться от вредных привычек: перестать курить и употреблять спиртные напитки.
  • Проводить время на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.
  • Исключить из рациона сорта жирного мяса, копчености, соления, сладкое.
  • Чередовать фазы сна и отдыха, не переутомляться.
  • Стараться воздерживаться от стрессовых ситуаций.

Таким образом, атеросклероз – это опасное заболевание, характеризующееся образование бляшек на стенках сосудов. Бляшки – это определенные жировые отложения, которые при больших размерах удаляются хирургическим путем. Заболевание имеет три стадии.

На первом этапе болезнь практически не проявляется, вторая стадия характеризуется ухудшение памяти, рассеянностью, проблемами с концентрацией, третья – появлением слабоумия. На последнем этапе болезнь неизлечима, так как произошедшие нарушения имеют необратимый характер (человек становится инвалидом пожизненно или умирает от развившегося инсульта).

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Multiple Sclerosis Society
ScienceDirect
UpToDate
Нервные болезни — Гусев Е.И.
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы — Шток В.Н.
Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики — К.Ю. Мухин
Читать далее
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов представляет собой заболевание, характеризующееся отложением атеросклеротических бляшек с внутренней стороны сосудистых стенок.
Подробнее
Лечение
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов представляет собой заболевание, характеризующееся отложением атеросклеротических бляшек с внутренней стороны сосудистых стенок.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача