Все о гиперсомнии

Гиперсомния характеризуется нарушением сна, которое сопровождается увеличением продолжительности отдыха и постоянной сонливостью на протяжении дня. В данном случае сон будет длиться не менее десяти часов. Редко когда такое состояние может выступать в качестве самостоятельного расстройства. В большей степени это является признаком осложнения многих заболеваний.

После продолжительного сна, как правило, общее состояние не улучшается. Человека все время сопровождает сонливость и возникают проблемы во время пробуждения.

Поскольку бодрствование и сон контролируются в организме человека множественными механизмами в мозге, сбои функции даже одного из них приводит к развитию такой патологии, как гиперсомния.

При отсутствии каких-либо заболеваний сон человека составляет 8-12 часов. В зависимости от этого, при диагностировании болезни должны приниматься во внимание индивидуальные особенности.

Классификация

Основное разделение гиперсомнии на типы зависит, прежде всего, от факторов, спровоцировавших проявление данного состояния. В этом случае патология будет иметь следующие виды:

  • Посттравматическая – в основном данный тип патологии развивается не по причине прямой травмы мозга, а вследствие стрессовых состояний. Существует большая вероятность рецидивов даже после пройденного курса лечения.
  • Лекарственная – формируется как осложнение после приема некоторых медикаментозных препаратов.
  • Психофизиологическая – может возникать у совершенно здорового человека. Причиной этому становятся постоянные переутомления или недосып, истощение организма как на физической, так и на эмоциональном фоне.
  • Летаргическая – в данном случае отмечается таким явлением, при котором пациент спит беспрерывно в течение нескольких дней.
  • Нарколептическая – насильственные приступы сна, с которыми человек не в состоянии справиться. В результате может уснуть даже в самой неудобной позе или в общественном месте.
  • Идиопатическая – причиной становятся сбои дыхательной функции во сне. Дневной сон облегчает состояние, но полностью не устраняет сонливость. Зачастую может наблюдаться у людей от 15 до 30 лет.
  • Психопатическая – фактором проявления такого вида становятся нарушения центральной нервной системы.

По форме расстройства классифицируются на:

  • Перманентную – характерным признаком выступает монотонное, постоянное желание спать. Сонливость в таком случае будет сопровождать в течение всего дня.
  • Пароксизмальную – наблюдаются внезапные приступы. Основная особенность заключается в непосильном контроле желания поспать. При такой форме не исключены случаи, когда человек может внезапно уснуть в месте, не приспособленном для отдыха.

Провокаторами пароксизмальной гиперсомнии нередко становятся катаплексия и нарколепсия.

Причины развития

Выделяют большое количество факторов, которые способны спровоцировать такое патологическое состояние, как гиперсомния. Главными из них являются:

  • сильное физическое переутомление;
  • сотрясение мозга;
  • дефицит кислорода в мозговых тканях;
  • длительные недосыпания, причинами чего могут стать стрессы;
  • эмоциональное истощение;
  • ушибы и травмы черепа;
  • инфекционные патологии хронической формы;
  • прием наркотических веществ;
  • психические расстройства (шизофрения);
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • апноэ, характеризующееся периодическим отсутствием дыхания во время сна;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых может стать сбой режима бодрствования и сна;
  • сахарный диабет;
  • нарколепсия – длительность приступов сна составляет 10-30 минут;
  • цирроз печени;
  • смена образа жизни;
  • патологии щитовидной железы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Согласно вышеперечисленным признакам, можно сделать вывод, что гиперсомния носит полиэтиологический характер. Для диагностирования патологии необходим планомерный, комплексный подход.

Симптоматика

Клиническое проявление гиперсомнии напрямую взаимосвязано с этиологическим факторами развития патологии. Однако, из всех признаков выделяют основные симптомы, характеризующиеся постоянной или периодически возникающей сонливостью в дневное время и продолжительным сном ночью. Обычно в ночное время период отдыха длится до четырнадцати часов.

Больные часто испытывают затруднения при пробуждении и никак не реагируют на сигнал будильника, период между сном и полным пробуждение значительно увеличивается. На фоне этого у взрослого человека после того как он будет находиться в состоянии бодрствования, нередко наблюдается сонность и заторможенность. Такое явление обычно напоминает состояние опьянения.

Дневная сонливость, независимо от того, какой она имеет характер, часто может сопровождаться снижением внимания и работоспособности. Это отрицательно сказывается не только на нормальном жизненном ритме, но и трудовой деятельности, поскольку требуется перерыв на сон в течение дня.

В некоторых случаях дневной отдых способен на некоторое время облегчить общее состояние больного, но в большинстве — сонливость остается неизменной.

Другие признаки, сопровождающие заболевание, независимо от формы его течения:

  • слабость в мышцах, особенно ощутимая в течение нескольких минут после пробуждения;
  • головные боли;
  • пониженное кровяное давление;
  • приступы судорог;
  • пониженные зрительные функции;
  • усталость, приобретающая хронический характер;
  • головокружения;
  • замедленная реакция;
  • храп;
  • агрессивность;
  • продолжительность сна до нескольких дней.

Кроме основных симптомов, выделяют также некоторые клинические проявления, характерные для определенных заболеваний, на фоне которых развивается гиперсомния.

Так, психопатический вид патологии может сопровождаться непредсказуемой дневной сонливостью, особенность которого заключается в наличии конкретной психопатологии. Сон длится продолжительное время, но результаты обследования будут говорить о том, что сонного состояния в организме больного не обнаруживается, а электроэцефалограмма показывает бодрствование напряженного характера.

При развитии заболевания на фоне нарколепсии у пациентов наблюдается непреодолимое желание поспать, что может возникать не в самые подходящие моменты. По истечении некоторого времени больной уже заранее может самостоятельно определить приближающийся приступ насильственного сна, в результате чего принимает максимально удобную позу для того, чтобы поспать.

Данная форма повышенного патологического состояния также может сопровождаться проявлением галлюцинаций в период засыпания или пробуждения. Кроме этого, возникает и катаплексия пробуждения, что приводит к потере двигательной способности на протяжении нескольких минут после того, как человек проснулся.

Когда поражается ретикулярная формация или есть эпидемический энцефалит, не исключено развитие летаргического вида гиперсомнии, что сопровождается непрерывным сном продолжительностью более суток.

Идиопатическая форма патологии присуща в основном для лиц пятнадцати-тридцати лет. Для нее характерны:

  • определенные трудности при пробуждении;
  • постоянно сопровождающее желание поспать;
  • амбулаторный автоматизм, длящийся несколько секунд.

Клинические проявления посттравматической гиперсомнии в большинстве случаев схожи с теми симптомами, которые сопровождают психопатическое состояние.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексных диагностических процедур. Важность этого заключается в определении точной формы и этиологии патологии.

В связи с этим, помимо общего осмотра и сбора анамнестических данных, проводят дополнительные исследования. А некоторые случаи заболевания требуют дополнительной консультации у таких специалистов, как психиатр, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог.

При сборе анамнеза большее внимание уделяется выявлению болезней на генетическом уровне, наличию травм головы сопутствующих заболеваний. Не менее важную роль играет и общий жизненный ритм человека.

К инструментальным методам диагностических исследований относятся:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография, эхоэнцефалография – данные способы позволяют изучить структуру строения и работу функций головного мозга, также способствуют выявлению наличия злокачественных опухолей.
  • Изучение спинномозговой жидкости.
  • полисомнография – посредством ее применения измеряется время засыпания и длительность фаз сна. При наличии у пациента гиперсомнии тест показывает кратковременный период засыпания и частые ночные пробуждения.

Диагностирование заболевания устанавливается, только если характерные признаки сопровождают человека на протяжении минимум тридцати дней. В случае когда после лечения в течение двух лет симптоматика вновь дает о себе знать, говорят о рецидиве патологии.

Лечение

Выбор терапевтический мероприятий гиперсомнии напрямую будет зависеть от точных результатов диагностического обследования, а также от причин, спровоцировавших данную патологию. Во многих случаях болезнь, являющаяся фактором, на фоне которого произошло проявление гиперсомнии, не поддается полному излечению.

В таких ситуациях лечебная тактика будет направлена, в первую очередь, на подавление сопутствующих симптомов, которые отрицательным образом сказываются на качестве образа жизни пациента.

Не менее важную роль при лечении данного патологического состояния будет играть и восстановление режима сна. В данном случае человеку необходим отказ от работы посуточно, а также выработка графика, при котором ложиться спать он будет в одно и то же время. Кроме этого, рекомендуется ежедневно днем 1-2 раза отводить по 45 минут на сон. В ночное время его длительность не должна быть более девяти часов.

Чтобы достичь положительного эффекта в период лечебных мероприятий, рекомендуется также отказаться от приема алкогольных напитков, жирной и копченой еды.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов стимулирующего действия:

  • Модафинил;
  • Мазиндол;
  • Пропранолол.

При наличии катаплексических признаков прописывают антидепрессанты:

  • Протриптилин;
  • Вилоксазин;
  • Флуоксетин.

После прохождения полного курса лечения некоторое время пациент должен находиться под динамическим наблюдением. Необходимость в этом основывается на склонности гиперсомнии к проявлению рецидивов.

Прогноз

В зависимости от причин развития гиперсомнического состояния, будет зависеть и дальнейшее его прогнозирование. В случае если была посттравматическая форма патологии, прогноз будет благоприятным. В большинстве случаев после проведения терапевтических мероприятий и завершения реабилитационного периода приступы повышенной сонливости проходят.

Если гиперсомния была спровоцирована нарколепсией, а также поражениями головного мозга органического характера, то прогноз менее благоприятный. Само по себе заболевание не является смертельно опасным, но значительно увеличивается риск травм, поскольку сонливость может застать человека в любой неподходящий момент.

Осложнения и последствия

Если игнорировать проявление первых признаков и симптомов, характерных для данного вида патологии, то не исключено появление последствий, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Развивающееся на фоне заболевания рассеянное внимание значительно увеличивает риск аварийных ситуаций на дороге и получения травм в результате производственной деятельности. Это, в первую очередь, объясняется тем, что больной внезапно может уснуть в момент нахождения за рулем автомобиля или при выполнении опасной работы, требующей большего внимания и сосредоточенности.

Люди, у которых диагностирована патологическая сонливость, намного чаще остальных страдают от того, что утрачивают профессиональную и бытовую деятельность, а также лишаются общественной активности.

Любое заболевание проще предотвратить, чем впоследствии тратить много сил и времени на его лечение. Поэтому важно тщательно следить за своим общим состоянием, сформировать правильный распорядок дня и режим питания, не допускать ситуаций, вызывающих стресс, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Кроме всего, важно и своевременное лечение любых заболеваний, особенно если это связано с расстройствами центральной нервной системы. В случае если замечены проявления первых признаков, характерных для гиперсомнии, необходимо, не откладывая, обращаться за медицинской помощью.

Статьи по теме

10 видов парасомнии

Расстройства сна, по данным статистики, диагностируются у 50% населения, возникают они под действием внешних факторов, стрессов на работе, депрессии после родов, реакции на лекарства. Заболевание приобретает актуальность, а более ранняя…

Список причин возникновения бессонницы у женщин

Нельзя считать бессонницу безобидным явлением: постоянные бессонные ночи могут не только испортить внешний вид, но и стать причиной различных психических и физиологических расстройств женского организма. Припухшие веки, красные белки глаз, тяжесть в…

4 причины бессонницы у мужчин

Нарушение сна является серьезной проблемой, из-за которой обостряются другие заболевания. На качество сна влияют разные факторы, но чаще всего нарушения связаны со сбоями в работе внутренних органов или нервной системы.…