Радикулит

Термин «радикулит» считается обобщенным понятием и часто используется как характеристика при возникновении болевых синдромов в области спины по неизвестным причинам. Однако, он не может отразить этиологию заболевания, так как является не самостоятельным видом патологии, а лишь указывает на наличие проблемы со здоровьем.

Что такое радикулит

Под радикулитом понимают комплекс симптомов, вызванных поражением нервных стволов или корешков спинного мозга (пучков нервных волокон), которые входят в межпозвоночные отверстия. Он характеризуется сильными болевыми ощущениями, нарушением чувствительности, ограничением в движениях.

Чаще всего радикулопатия становится следствием остеохондроза. Но имеются случаи её диагностирования после перенесенных травм, деформирования позвоночника и межпозвоночных дисков, грыжи.

Наибольшему риску заболевания подвергаются пожилые люди и лица средней возрастной категории из-за малоподвижного образа жизни, продолжительной сидячей работы, стрессов.

Многие исследователи сходятся во мнении, что радикулит является дальнейшей формой остеохондроза. Заболеваемость этой патологией составляет в среднем по России 180/100 000. Чаще всего он проявляется у людей пожилого возраста.

Подтверждено, что радикулитом страдают свыше 15% людей, перешагнувших 40-летний возраст.

Проблемы с позвоночником и спиной по всей планете имеют 3-е место по возникновению надобности хирургических процедур и 5-е место — как причина для отправки пациента в больницу.

Классификация

В неврологии принято классифицировать данный вид заболевания в зависимости от типа симптомов, области локализации боли, особенностей возникновения и протекания болезни, а также анатомического поражения нервных корешков.

По области расположения очага заболевания радикулит может быть разделён на несколько видов:

• Поясничный.
• Шейный.
• Грудной.
• Смешанный пояснично-грудной.
• Смешанный шейно-плечевой.
• Смешанный шейно-грудной.

Исходя из этиологии болезни, выделяют первичный и вторичный радикулит. Первичное заболевание возникает от попадания в организм вирусов и зачастую характеризуется множественными поражениями корешков. Вторичный радикулит может проявиться вследствие врождённых или приобретённых изменений в позвоночном столбе.

Название	Место развития патологии	Как проявляется
Радикулоневрит	Нервный столб и нервные корешки	Ухудшение рефлексов, потеря чувствительности, атрофия мышц
Миелорадикулит	Сдавливание корешков в области поясницы	Снижена осязательная чувствительность
Менингорадикулит	Воспаляется спинной мозг	Усиление боли при кашле или движениях головой

По анатомическим проявлениям радикулита выделяют следующие виды:

1. Менингорадикулит – вызывается инфекцией и сопровождается воспалением спинного мозга. Возможны усиления боли при движении головой, при кашле или чихании.
2. Миелорадикулит – характеризуется сдавливанием корешков в поясничном отделе. Наблюдается снижение чувствительности на коже, а также изменения в спинномозговой жидкости.
3. Радикулоневрит – поражение корешков и нервного столба. Происходит атрофия мышц, нарушение рефлексов и чувствительности.

Оценивая протекание болезни, радикулит разделяют на хронический и острый. При острой форме наблюдается резкая сильная боль, жжение и онемение конечностей. Хронические заболевания сопровождаются регулярными временными обострениями.

Причины

К развитию радикулита могут привести различные факторы и обстоятельства, которые не всегда удаётся установить. У пожилых людей это часто связано с потерей эластичности межпозвоночных дисков и сдавливанием нервных корешков.

В среднем возрасте болезнь провоцируют, чаще всего, вирусные инфекции. Воспаление в ослабленном организме без адекватного лечения поражает наиболее незащищённые системы и органы.

К числу факторов, вызывающих радикулит, относят смену климатических условий, переохлаждение организма, повышенную влажность. В связи с этим сезонным обострением болезни считается осенний и весенний период, когда на улице дождливая погода.

Кроме этого, немаловажными причинами, влияющими на ослабление нервной системы, является курение, частые переживания и стрессовые ситуации, чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес.

Нередко к радикулиту приводят патологии, вызванные травмами и прочими механическими повреждениями позвоночника, а также его врождённые деформации.

У женщин болезнь может развиться в процессе вынашивания ребёнка, так как возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Частыми являются случаи возникновения радикулита у мужчин при постоянных тяжёлых физических нагрузках.

Симптомы

Признаки радикулита отличаются в зависимости от области очага воспаления, тяжести и сроков протекания болезни.

Откуда чаще начинаются симптомы радикулита (результат опроса)	Доля
Поясница	77%
Седалищный нерв	5%
Одновременно поясница и седалищный нерв	18%
Всего:	100%

При заболевании в шейном позвоночном отделе больной может жаловаться на следующие недомогания:

• резкая колющая боль и жжение в области затылка, шеи, плеч и лопаток.
• усиление синдромов при движении головой;
• нарушение координации и головокружения;
• тошнота, не сопровождающаяся рвотой, вызвана сильными головными болями;
• онемение кожи, нарушенная чувствительность;
• быстрая утомляемость, ощущение слабости в мышцах.

Более широким является симптоматический комплекс радикулита в грудном отделе позвоночника, часто сходный с другими видами заболеваний. К основным признакам данного типа корешкового синдрома относят:

• Болевые ощущения в грудном позвоночном отделе с опоясыванием в районе рёбер имеют резкий и жгущий характер. Усиление происходит при незначительных движениях тела, глубоких вдохах или кашле, а также во время сна.
• Дискомфорт в области сердца и живота.
• Слабость в мышцах рук и спины.
• Снижение чувствительности онемение кожи в области грудной клетки, спины, живота и рук.
• Нарушение сердечного ритма.
• Вздутие живота.
• Усиление боли при пальпации позвоночника.

Самым распространённым считается воспаление нервных корешков в поясничном позвоночном отделе. Симптомы имеют обширную и разнообразную картину:

• Боль в области поясницы ноющего периодического характера, которая может распространяться на ноги, живот, ягодицы, почки и внутренние органы малого таза.
• Чувство слабости в мышцах нижних конечностей и спины. Иногда пациент начинает хромать или теряет возможность самостоятельно передвигаться.
• Нарушение чувствительности кожи при касании к спине, ногам, животу или ягодицам.
• Усиление болевых ощущений при нажатии на позвоночник.
• Снижение потенции у мужчин.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Нарушение рефлексов нижних конечностей.

При радикулите возможно повышение температуры лишь в случае, если болезнь вызвана вирусной инфекцией или остеохондрозом.

Факторы	Ощущения или реакции
Появление боли	Внезапное, с резким окончанием
Интенсивность боли	С каждым разом становится сильнее
Наклоны корпуса и головы	Часто вызывают боль
Пациент лежит	Больную ногу сгибает инстинктивно
Больной пытается подняться или сесть	Подгибает ногу
Попытка поднять ноги из позиции лёжа	Усиление болей

Диагностика

При первых подозрениях на наличие радикулита пациент обращается к врачу-невропатологу, который проводит внешний осмотр, выясняет симптомы и их продолжительность, изучает анамнез и клиническую картину болезни. На основании этого выписывается направление на лабораторные либо инструментальные исследования.

Зачастую больным назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Сбор крови и мочи для анализа. Позволит выявить возможные инфекции и воспалительные процессы в организме.
• Неврологическое обследование. Даст возможность проверить чувствительность и рефлекторную активность в поражённой области тела.
• Рентгенография. Помогает обнаружить изменения в позвоночнике дегенеративного характера, дать оценку степени поражения позвоночного столба.
• Компьютерная томография. В основе её функционирования также используется рентгеновское излучение, однако результат исследования даёт возможность получить более полную картину, благодаря серии последовательных фотоснимков. Таким способом могут послойно обследоваться не только костные, но и мягкие ткани.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть различные изменения в костных тканях, обнаружить патологию в нервных волокнах, связках и хрящах. Обследование не имеет противопоказаний и не наносит ущерб здоровью. Однако процедура является дорогостоящей, а необходимые аппараты имеются не во всех медицинских учреждениях.

В связи с тем, что симптомы радикулита часто путают с другими болезнями, не рекомендуется заниматься самолечением. Дифференциальная диагностика позволит установить правильный диагноз и своевременно назначить адекватный лечебный курс.

Как снять боль

В случае возникновения сильных болевых синдромов, необходимо лечь на твёрдую и ровную поверхность (например, на пол) набок. После того как боль станет меньше, перевернуться на спину. Ноги нужно приподнять и положить на невысокую поверхность (стул или кресло). Находясь в таком положении, спинные мышцы расслабятся и снизится давление на нервные корешки.

Рекомендуется проблемную область спины растереть мазью или гелем от радикулита. Это позволит избавиться от напряжения мышц возле позвоночника, снизить отёчность и воспаление, а также болевые ощущения. Мази лучше всего применять в дневное время суток, а на ночь накладывать компрессы.

Поясничный отдел обматывается шерстяной тканью, для фиксации и согревания проблемной области тела. Больному необходимо спать на жестком матраце.

Чтобы определить правильный курс лечения, следует обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

При радикулите происходит защемление нервных корешков, что приводит к отёкам и воспалительным процессам. Нарушается передача импульсов по нервным окончаниям.

В области очага болезни проявляется защитная реакция организма в виде напряжённости мышц, а это служит причиной ухудшения циркуляции в тканях, болевыми синдромами, ограничением в движениях, снижением чувствительности. Таким образом, лечебный процесс должен влиять на все эти симптомы для полного восстановления здоровья.

На первых этапах болезни могут быть назначены следующие группы медицинских препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства, обладающие обезболивающими свойствами. При сильных болях могут назначаться в виде уколов, в дальнейшем применяются таблетки и гели от радикулита.
• Миорелаксанты, способствующие снижению напряжения и спазмов спинных мышц.
• Мочегонные препараты помогают избавиться от отёчности нервных окончаний.
• Антидепрессанты и снотворное при нервных расстройствах, вызванных постоянной болью и дискомфортом.
• Наркотические препараты в случае, если долго не удаётся снять сильные болевые синдромы другими медикаментами.
• Витамины для восстановления нервных тканей.

Для снятия мышечного блокирования и спазмов больному прописывается массаж и курс мануальной терапии после снятия обострения. Такие процедуры также помогают улучшить кровообращение.

Подобранные врачом упражнения лечебной физкультуры помогут устранить зажатия корешков, укрепить спинные мышцы, сделают позвоночник подвижным.

Последствия, осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз лечения радикулита имеет высокую вероятность лишь при условии незамедлительного обращения в больницу за медицинской помощью при первых симптомах развития болезни.

Игнорирование терапевтических мероприятий, направленных на избавление пациента от действительных причин возникновения радикулита, может через короткий промежуток времени перевести болезнь в хроническую форму.

Кроме этого, возникает вероятность усугубления состояния здоровья, вплоть до установления группы инвалидности.

Так, при выпадении грыжи позвоночного диска происходит нарушение функционирования органов малого таза, снижение уровня чувствительности кожи конечностей, спины и живота, параличу ног. Позвоночные суставы перестают получать достаточного питания, вызывая мышечные спазмы.

Профилактика

С целью недопущения повторных приступов радикулита следует помнить о профилактических мерах, которые включают в себя умеренные физические нагрузки, правильный рацион питания, сочетания труда и отдыха.

Вис на турнике позволяет находиться мышцам спины в нужном тонусе, а позвоночному столбу – в правильном положении.

Для сна следует использовать кровать с ортопедическим матрасом. Туловище и голова во время сна должны располагаться примерно на одной оси. Поэтому является неприемлемым использование громоздких подушек. Сильные изгибы шеи могут привести к смещению позвонков.

Регулярное посещение сауны или бани помогает вывести из организма соли и лишнюю жидкость, снизить отёчность, улучшить кровообращение. В холодное время года рекомендуется носить шерстяной пояс-корсет во избежание переохлаждения.

Если особенности работы требуют продолжительного нахождения в малоподвижном состоянии (офисные работники, станочники и т.д.), не следует забывать о небольших перерывах. Можно во время отдыха делать вращения головой, наклоны вперёд и в стороны, массажировать себе шею. Сидя за столом, нужно помнить о ровной осанке.

Радикулит является серьёзным и распространённым заболеванием нервной системы, способным причинить сильные боли и дискомфорт, может привести к тяжёлым осложнениям, в том числе инвалидности. Однако своевременное обращение за медицинской помощью позволяет с высокой долей вероятности вылечить данную болезнь без последствий, а меры профилактики помогут предотвратить рецидивы.

Ответы на распространенные вопросы