Все, что нужно знать о радикулите

Термин «радикулит» считается обобщенным понятием и часто используется как характеристика при возникновении болевых синдромов в области спины по неизвестным причинам. Однако, он не может отразить этиологию заболевания, так как является не самостоятельным видом патологии, а лишь указывает на наличие проблемы со здоровьем.

Что такое радикулит

Под радикулитом понимают комплекс симптомов, вызванных поражением нервных стволов или корешков спинного мозга (пучков нервных волокон), которые входят в межпозвоночные отверстия. Он характеризуется сильными болевыми ощущениями, нарушением чувствительности, ограничением в движениях.

Чаще всего радикулопатия становится следствием остеохондроза. Но имеются случаи её диагностирования после перенесенных травм, деформирования позвоночника и межпозвоночных дисков, грыжи.

Наибольшему риску заболевания подвергаются пожилые люди и лица средней возрастной категории из-за малоподвижного образа жизни, продолжительной сидячей работы, стрессов.

Согласно статистике, данную патологию можно наблюдать у 12% жителей планеты в возрасте от 45 лет.

Классификация

В неврологии принято классифицировать данный вид заболевания в зависимости от типа симптомов, области локализации боли, особенностей возникновения и протекания болезни, а также анатомического поражения нервных корешков.

По области расположения очага заболевания радикулит может быть разделён на несколько видов:

  • Поясничный.
  • Шейный.
  • Грудной.
  • Смешанный пояснично-грудной.
  • Смешанный шейно-плечевой.
  • Смешанный шейно-грудной.

Исходя из этиологии болезни, выделяют первичный и вторичный радикулит. Первичное заболевание возникает от попадания в организм вирусов и зачастую характеризуется множественными поражениями корешков. Вторичный радикулит может проявиться вследствие врождённых или приобретённых изменений в позвоночном столбе.

По анатомическим проявлениям радикулита выделяют следующие виды:

  1. Менингорадикулит – вызывается инфекцией и сопровождается воспалением спинного мозга. Возможны усиления боли при движении головой, при кашле или чихании.
  2. Миелорадикулит – характеризуется сдавливанием корешков в поясничном отделе. Наблюдается снижение чувствительности на коже, а также изменения в спинномозговой жидкости.
  3. Радикулоневрит – поражение корешков и нервного столба. Происходит атрофия мышц, нарушение рефлексов и чувствительности.

Оценивая протекание болезни, радикулит разделяют на хронический и острый. При острой форме наблюдается резкая сильная боль, жжение и онемение конечностей. Хронические заболевания сопровождаются регулярными временными обострениями.

Причины

К развитию радикулита могут привести различные факторы и обстоятельства, которые не всегда удаётся установить. У пожилых людей это часто связано с потерей эластичности межпозвоночных дисков и сдавливанием нервных корешков.

В среднем возрасте болезнь провоцируют, чаще всего, вирусные инфекции. Воспаление в ослабленном организме без адекватного лечения поражает наиболее незащищённые системы и органы.

Также причиной возникновения болезни может стать и выпячивание межпозвоночных дисков (грыжа). Ощутить дискомфорт в таком случае можно во время резких движений или кашля.

К числу факторов, вызывающих радикулит, относят смену климатических условий, переохлаждение организма, повышенную влажность. В связи с этим сезонным обострением болезни считается осенний и весенний период, когда на улице дождливая погода.

Кроме этого, немаловажными причинами, влияющими на ослабление нервной системы, является курение, частые переживания и стрессовые ситуации, чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес.

Нередко к радикулиту приводят патологии, вызванные травмами и прочими механическими повреждениями позвоночника, а также его врождённые деформации.

У женщин болезнь может развиться в процессе вынашивания ребёнка, так как возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Частыми являются случаи возникновения радикулита у мужчин при постоянных тяжёлых физических нагрузках.

Симптомы

Признаки радикулита отличаются в зависимости от области очага воспаления, тяжести и сроков протекания болезни.

При заболевании в шейном позвоночном отделе больной может жаловаться на следующие недомогания:

  • резкая колющая боль и жжение в области затылка, шеи, плеч и лопаток.
  • усиление синдромов при движении головой;
  • нарушение координации и головокружения;
  • тошнота, не сопровождающаяся рвотой, вызвана сильными головными болями;
  • онемение кожи, нарушенная чувствительность;
  • быстрая утомляемость, ощущение слабости в мышцах.

Более широким является симптоматический комплекс радикулита в грудном отделе позвоночника, часто сходный с другими видами заболеваний. К основным признакам данного типа корешкового синдрома относят:

  • Болевые ощущения в грудном позвоночном отделе с опоясыванием в районе рёбер имеют резкий и жгущий характер. Усиление происходит при незначительных движениях тела, глубоких вдохах или кашле, а также во время сна.
  • Дискомфорт в области сердца и живота.
  • Слабость в мышцах рук и спины.
  • Снижение чувствительности онемение кожи в области грудной клетки, спины, живота и рук.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Вздутие живота.
  • Усиление боли при пальпации позвоночника.

Самым распространённым считается воспаление нервных корешков в поясничном позвоночном отделе. Симптомы имеют обширную и разнообразную картину:

  • Боль в области поясницы ноющего периодического характера, которая может распространяться на ноги, живот, ягодицы, почки и внутренние органы малого таза.
  • Чувство слабости в мышцах нижних конечностей и спины. Иногда пациент начинает хромать или теряет возможность самостоятельно передвигаться.
  • Нарушение чувствительности кожи при касании к спине, ногам, животу или ягодицам.
  • Усиление болевых ощущений при нажатии на позвоночник.
  • Снижение потенции у мужчин.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Нарушение рефлексов нижних конечностей.

При радикулите возможно повышение температуры лишь в случае, если болезнь вызвана вирусной инфекцией или остеохондрозом.

Диагностика

При первых подозрениях на наличие радикулита пациент обращается к врачу-невропатологу, который проводит внешний осмотр, выясняет симптомы и их продолжительность, изучает анамнез и клиническую картину болезни. На основании этого выписывается направление на лабораторные либо инструментальные исследования.

Зачастую больным назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Сбор крови и мочи для анализа. Позволит выявить возможные инфекции и воспалительные процессы в организме.
  • Неврологическое обследование. Даст возможность проверить чувствительность и рефлекторную активность в поражённой области тела.
  • Рентгенография. Помогает обнаружить изменения в позвоночнике дегенеративного характера, дать оценку степени поражения позвоночного столба.
  • Компьютерная томография. В основе её функционирования также используется рентгеновское излучение, однако результат исследования даёт возможность получить более полную картину, благодаря серии последовательных фотоснимков. Таким способом могут послойно обследоваться не только костные, но и мягкие ткани.
  • Миелография. Её суть заключается в рентгенологическом обследовании позвоночника. Перед началом процедуры пациенту осуществляют прокол в поясничной области и вводят контрастное вещество. После этого делаются снимки и изучаются особенности распределения препарата. Данный метод позволяет обнаружить точное расположение грыжи и отличить её от опухолевых новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть различные изменения в костных тканях, обнаружить патологию в нервных волокнах, связках и хрящах. Обследование не имеет противопоказаний и не наносит ущерб здоровью. Однако процедура является дорогостоящей, а необходимые аппараты имеются не во всех медицинских учреждениях.

В связи с тем, что симптомы радикулита часто путают с другими болезнями, не рекомендуется заниматься самолечением. Дифференциальная диагностика позволит установить правильный диагноз и своевременно назначить адекватный лечебный курс.

Как снять боль

В случае возникновения сильных болевых синдромов, необходимо лечь на твёрдую и ровную поверхность (например, на пол) набок. После того как боль станет меньше, перевернуться на спину. Ноги нужно приподнять и положить на невысокую поверхность (стул или кресло). Находясь в таком положении, спинные мышцы расслабятся и снизится давление на нервные корешки.

Подняться можно, когда боль утихнет. Для этого сначала требуется повернуться на бок, встать на колени, а затем, опираясь на рядом находящиеся предметы, встать на ноги. Следует не допускать каких-либо резких движений.

Рекомендуется проблемную область спины растереть мазью или гелем от радикулита. Это позволит избавиться от напряжения мышц возле позвоночника, снизить отёчность и воспаление, а также болевые ощущения. Мази лучше всего применять в дневное время суток, а на ночь накладывать компрессы.

Поясничный отдел обматывается шерстяной тканью, для фиксации и согревания проблемной области тела. Больному необходим постельный режим на жестком матраце.

Чтобы определить правильный курс лечения, следует обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

При радикулите происходит защемление нервных корешков, что приводит к отёкам и воспалительным процессам. Нарушается передача импульсов по нервным окончаниям.

В области очага болезни проявляется защитная реакция организма в виде напряжённости мышц, а это служит причиной ухудшения циркуляции в тканях, болевыми синдромами, ограничением в движениях, снижением чувствительности. Таким образом, лечебный процесс должен влиять на все эти симптомы для полного восстановления здоровья.

Лечение радикулита включает в себя обезболивание, снятие отёчности и воспаления, наложение фиксирующего корсета. При достижении стадии ремиссии врач назначает физиотерапию, массаж и занятия лечебной физкультурой.

На первых этапах болезни могут быть назначены следующие группы медицинских препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, обладающие обезболивающими свойствами. При сильных болях могут назначаться в виде уколов, в дальнейшем применяются таблетки и гели от радикулита.
  • Миорелаксанты, способствующие снижению напряжения и спазмов спинных мышц.
  • Мочегонные препараты помогают избавиться от отёчности нервных окончаний.
  • Антидепрессанты и снотворное при нервных расстройствах, вызванных постоянной болью и дискомфортом.
  • Наркотические препараты в случае, если долго не удаётся снять сильные болевые синдромы другими медикаментами.
  • Витамины для восстановления нервных тканей.

Для снятия мышечного блокирования и спазмов больному прописывается массаж и курс мануальной терапии после снятия обострения. Такие процедуры также помогают улучшить кровообращение.

Иглорефлексотерапия способствует снятию боли и восстанавливает передачу нервных импульсов.

Подобранные врачом упражнения лечебной физкультуры помогут устранить зажатия корешков, укрепить спинные мышцы, сделают позвоночник подвижным.

Последствия, осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз лечения радикулита имеет высокую вероятность лишь при условии незамедлительного обращения в больницу за медицинской помощью при первых симптомах развития болезни.

Игнорирование терапевтических мероприятий, направленных на избавление пациента от действительных причин возникновения радикулита, может через короткий промежуток времени перевести болезнь в хроническую форму.

В такой ситуации острые приступы будут возникать регулярно при незначительных физических нагрузках, стрессовых ситуациях, резких движениях или попаданиях инфекции в организм.

Кроме этого, возникает вероятность усугубления состояния здоровья, вплоть до установления группы инвалидности.

Так, при выпадении грыжи позвоночного диска происходит нарушение функционирования органов малого таза, снижение уровня чувствительности кожи конечностей, спины и живота, параличу ног. Позвоночные суставы перестают получать достаточного питания, вызывая мышечные спазмы.

Профилактика

С целью недопущения повторных приступов радикулита следует помнить о профилактических мерах, которые включают в себя умеренные физические нагрузки, правильный рацион питания, сочетания труда и отдыха.

Во время ходьбы, плавания или пробежек снижается чувство скованности мышц и суставов. Физические упражнения укрепляют мышечный корсет и позвоночник, предотвращают образование жировых отложений.

Вис на турнике позволяет находиться мышцам спины в нужном тонусе, а позвоночному столбу – в правильном положении.

Для сна следует использовать кровать с ортопедическим матрасом. Туловище и голова во время сна должны располагаться примерно на одной оси. Поэтому является неприемлемым использование громоздких подушек. Сильные изгибы шеи могут привести к смещению позвонков.

Регулярное посещение сауны или бани помогает вывести из организма соли и лишнюю жидкость, снизить отёчность, улучшить кровообращение. В холодное время года рекомендуется носить шерстяной пояс-корсет во избежание переохлаждения.

Если особенности работы требуют продолжительного нахождения в малоподвижном состоянии (офисные работники, станочники и т.д.), не следует забывать о небольших перерывах. Можно во время отдыха делать вращения головой, наклоны вперёд и в стороны, массажировать себе шею. Сидя за столом, нужно помнить о ровной осанке.

Радикулит является серьёзным и распространённым заболеванием нервной системы, способным причинить сильные боли и дискомфорт, может привести к тяжёлым осложнениям, в том числе инвалидности. Однако своевременное обращение за медицинской помощью позволяет с высокой долей вероятности вылечить данную болезнь без последствий, а меры профилактики помогут предотвратить рецидивы.

Комментарий эксперта: В большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и обусловлена дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, но есть ситуации, когда требуется особая настороженность с целью не пропустить более серьезные причины. К ним относятся компрессионные переломы на фоне остеопороза, опухоли позвоночника, анкилозирующий спондилит, гнойный эпидурит и другие заболевания, требующие немедленного вмешательства. К сигналам опасности относятся следующие факторы: дебют боли до 15 и старше 50 лет, боль не уменьшается в покое, нарастает интенсивность боли, боль возникла на фоне лихорадки, снижения массы тела, есть скованность по утрам, признаки поражения спинного мозга или корешка.