Шум в ушах

Шум в ушах при отсутствии внешних раздражителей является патологическим состоянием. Его возникновение может быть обусловлено рядом заболеваний. Звуки, которые слышит человек, являются реакцией организма на раздражающие факторы (повреждения, инфекции, воспаления и т.д.). Поэтому так важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Распространенность

Тиннитус встречается очень часто: от 35 до 45% среди взрослых. При этом 8% пациентов жалуются на постоянный шум, у 1% населения шум настолько сильно проявляется, что мешает выполнять задачи в повседневной жизни.

Чаще всего тиннитусу подвержены люди старшего возраста — от 40 до 60 лет. При этом в пожилом возрасте (более 70 лет) шум в ушах встречается крайне редко, как и в молодом возрасте (менее 20 лет).

Причины

Во внутреннем ухе расположены волоски, которые отвечают за передачу звука. При звуковых колебаниях в нормальном состоянии они направлены в одну сторону и передают сигнал, преобразуя его в доступную для восприятия мозга форму.

В случае если работа таких волосков нарушается (вследствие заболевания, воспаления, повреждения), то происходит хаотичное колебание, что создает постоянный импульс, который и проявляется в виде шума в ушах.

К основным причинам патологического шума относятся:

• Патологические состояния наружного уха. К ним относятся воспалительные заболевания уха, образование серной пробки, попадание инородных предметов.
• Заболевания среднего уха: экссудативный отит и отосклероз, травмирование барабанной перепонки, доброкачественные или злокачественные образования.
• Лабиринтит, неврит слухового нерва, тугоухость.

Звон в ушах может являться и симптомом иных заболеваний, не связанных с отоларингологией. К ним относятся:

• Изменение показателей артериального давления в сторону увеличения.
• Атеросклероз. При поражении сосудов головного мозга появляется головокружение. Такое состояние может сопровождаться шумовыми эффектами (звон, жужжание, шипение).
• Проблемы с обменом веществ.
• Шумовые эффекты в ушах, возникающие вместе с головными болями, слабостью, головокружением.
• При остеохондрозе шейных отделов позвонка одновременно со звоном в ушах появляются и иные симптомы: боли при повороте шеи, головные боли, головокружение.
• Стрессовые ситуации.
• Гепатит вирусного типа.
• Интоксикация организма, которая проявляется также тошнотой, рвотой, болями в животе, головокружением, нарушением стула и т.д.
• Травмирование головы. В таком случае появляется головокружение и шум в ушах.
• Попадание воды в ухо.

Звуковые эффекты могут быть и побочным действием некоторых лекарственных препаратов:

• предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
• некоторые виды антибиотиков;
• петлевые диуретики;
• препараты, снимающие воспаление, нестероидного типа.

Разновидности

Шум в ушах бывает следующим:

• Объективный, характеризующийся звуковыми эффектами, создаваемыми самим слуховым аппаратом. Такой шум слышит и врач. На практике встречается редко.
• Субъективный, обусловленный нарушениями движений слуховых волосков. Такой вид шума слышит только пациент.
• Вибрационный — характеризуется образованием звуков самим ухом или окружающими его структурами.
• Невибрационный, который создается неправильной работой слуховых путей вследствие развития какого-либо заболевания или патологического состояния.

Невибрационный шум может быть:

• Центральным, характеризующимся образованием звука в центре головы.
• Периферическим, ощущаемым в левом или правом ухе.
• Постоянным — может сопровождать послеопреационные состояния или атеросклероз головных сосудов.
• Периодическим — возникает вследствие воспалительных заболеваний слухового аппарата.
• Односторонним — обусловлен появлением звука в одном ухе.
• Двусторонним — сопровождается звуковыми эффектами в обоих ушах.

Тип шума при тиннитусе	Доля, %
Много разных шумов	41
Звон	15
Белый шум	11
Жужжание	11
Резкие звуки	10
Сверлящий шум	4
Гул	3
Другие виды шума	3
Пульсация	1
Грохот	1
Итого:	100

Симптоматическая картина

Примерно 30% населения когда-либо ощущали шум в ушах. Больше половины людей его идентифицировали как громкий.

Где	О чём может говорить
В центре	Патология центрального уха и его путей
Нейросенсорный	Дефект улитки или слухового нерва
Кондуктивный	Инфекция в среднем ухе, закупорка ушей

Тиннитус – это патология, характеризующаяся нарушениями проведения звука по слуховому аппарату вследствие поражения или травмирования специальных слуховых клеток-волосков.

По статистике, от заболевания страдают лица, профессиональная сфера которых связана с повышенным уровнем шума (производства, работа с электропилой).

Виды заболеваний уха	Где	Причина
Тиннитус	Слуховой анализатор	От внешнего шума или воспалений
Средний отит	Среднее ухо	Воспаления
Отосклероз	Среднее ухо	Рост кости в среднем ухе

Появляться шум может в виде звона, шипения, стучания, жужжания, гула. Одновременно с тиннитусом могут появиться и дополнительные признаки:

• ухудшение слуха, вплоть до полной потери;
• головные боли;
• ушные выделения;
• приступы тошноты;
• голокружение;
• болевые ощущения в самом ушном проходе.

Шумовые эффекты могут быть ярко выраженными или слегка ощутимыми.

Шум в ушах провоцирует развитие бессонницы, появляется раздражительность, невнимательность, головные боли, тугоухость.

Как проводится диагностирование

При появлении шума в ушах следует обратиться к ЛОР-врачу. При подозрении на заболевания, не связанные со слуховым аппаратом, потребуется пройти обследование у других специалистов: невролога, кардиолога, эндокринолога и т.д.

Поэтому врач в первую очередь ориентируется на жалобы, изложенные пациентом (характер шума, громкость, когда начался). При визуальном осмотре оценивает состояние ушных раковин и внутреннего содержания уха. На основании собранной информации устанавливает причины патологического состояния и назначает ряд дополнительных исследований:

1. Измерение слуха. Для этого применяется аудиометр. Это прибор, который издает звуки разной тональности и громкости. Пациент, находящийся в наушниках, в момент, когда слышит звук должен нажимать кнопку. На основании полученной аудиограммы оценивается слух человека.
2. Проба Вебера. Суть метода заключается в том, что на голову пациента крепится камертон (устанавливается в области лба или затылка). Если звук хорошо слышен больным ухом, то диагностируется односторонняя тугоухость. В случае если звук плохо улавливается здоровым ухом, то это свидетельствует об односторонней нейросенсорной тугоухости.
3. Ренгенологическое обследование в случае травмирования головы.
4. Рентгенография позвоночника при шейном остеохондрозе.
5. Проведение допплерографии сосудов головного мозга при атеросклерозе и подозрениях на геморрагический или ишемические инсульты.
6. КТ и МРТ для выявления опухолевых образований и патологий головного мозга.

Анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на состав и количество компонентов;
• серологичекие исследования;
• гормональные пробы.

Как избавиться

Лечение основано на выявление причин, обуславливающих создание звуковых эффектов в ушах. Так, при лечении остеохондроза применяются противовоспалительные препараты, болеутоляющие, миорелаксанты, иногда противосудорожные.

Если проблема заключается в образовании серной пробки, то врач ее извлекает. Для этого применяется теплая вода, которая через большой шприц большим напором подается в ухо. Под воздействие тепла и воды пробка выходит из уха.

Если проблема появления тиннитуса обусловлена приемом лекарственных препаратов, то их необходимо заменить на другие, не имеющие такого побочного эффекта. Замена происходит только под контролем лечащего врача.

В том случае если повышение давления оказывает влияние на слуховое самочувствие, применяются препараты, приводящие показатели к нормальным цифрам.

Если тиннитус связан со стрессовыми ситуациями, то назначаются антидепрессанты. Причем у препаратов данного типа имеется большое количество побочных эффектов (ухудшение зрения, сухость полости рта и т.д.).

Помимо медикаментозного метода, применяются физиопроцедуры:

• электрофонофорез;
• аппаратное лечение;
• лазерная и магнитнорезонансная терапия;
• массаж барабанной перепонки;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция.

Если проблемы со слухом обусловлены возрастом или иными необратимыми последствиями, то применяется протезирование (слуховой аппарат) или устанавливается специальный слуховой имплантат.

Возможные осложнения

Шум в ушах является симптомом определенного заболевания. Причем звуковые эффекты могут сопровождать болезни различных систем организма.

Остальные виды осложнений связаны с конкретным заболеванием. Так, если звон обусловлен гипертонией, то ее нелечение приводит к инсульту.

Если основное заболевание относится к неврологической группе, то могут появиться психические отклонения, депрессии, мигрени.

К общим последствиям относятся:

• Проблемы со сном, так как при воздействии звуков не удается расслабиться и погрузиться в глубокий сон.
• Раздражительность.

Профилактика

Одними из главных мер является:

• отказ от ватных палочек при чистке ушей от серы;
• уменьшение влияния громких звуков;
• предотвращение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать появления тиннитуса, следует выполнять следующие правила:

• Если приходится работать на производстве, где имеются шумовые эффекты, то необходимо носить специальные затычки или наушники.
• При прослушивании музыки через наушники следует не превышать допустимые значения громкости.
• В течение дня устраивать передышки слуховому аппарату (посидеть в тишине).
• Стараться избегать стрессовых ситуаций.
• Выделять на ночной отдых не менее 8 часов.
• Необходимо выполнять физические упражнения (гимнастика, зарядка, пробежка, пешая прогулка). Это может избежать развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Использовать в рационе правильные продукты (овощи, фрукты, рыбу и нежирное мясо, зелень).

Следует отметить, что тиннитус является отдельным симптомом конкретного заболевания. Поэтому, чтобы избавиться от шума в ушах, необходимо лечить основное заболевание.

Таким образом, шум в ушах (тиннитус) – это симптом определенного заболевания. Патология обусловлена повреждением клеток, отвечающих за преобразование и передачу полученных звуков в головной мозг.

В случае воспаления или травмирования клетки-волоски начинают хаотично колебаться, вызывая постоянный или периодически возникающий шум в ушах. Как правило, патология проходит при лечении основного заболевания, вызвавшего звуковые эффекты. Исключение составляют возрастные необратимые изменения.

Ответы на распространенные вопросы