Приступ ВСД

Приступ панической атаки представляет собой острую форму синдрома, который характеризуется наличием тахикардии, активным потоотделением и другими симптомами. Патологическое состояние возникает вследствие психовегетативного расстройства.

Первые панические атаки наблюдаются чаще у лиц старше 20 лет. У людей 30-летнего возраста такой криз проявляется гораздо реже. Подобные явления возникают часто на фоне отсутствия других заболеваний. Криз всегда наступает неожиданно.

О заболевании

В основе панических атак лежат пароксизмальные состояния неэпилептической природы. Он характеризуется приступами тревожных переживаний, протекающих с высокой интенсивностью.

Появление панической атаки говорит о дисфункции вегетативной системы, вызванной воздействием ряда провоцирующих факторов. Приступы панической атаки негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Из-за того что к числу основных причин вегетативного криза относятся психоэмоциональные нарушения, чаще подобные явления диагностируются у женщин.

При панической атаке в крови человека повышается содержание следующих веществ:

• адреналин;
• норадреналин;
• стероидные гормоны и других.

Превышение нормальных показателей содержания указанных биологических веществ — следствие, но не причина криза.

Панические атаки, возникающие систематически, говорят о том, что у человека есть синдром вегетативной дисфункции. Патология характеризуется целым рядом функциональных расстройств, среди которых выделяется снижение тонуса кровеносных сосудов.

Провоцирующие факторы

Современная медицина пока не может объяснить, почему возникают первичные вегетативные кризы, которые надо отличать от панических атак, это разные термины. Было установлено, что они образуются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• патологические изменения, произошедшие в органах сердечно-сосудистой системы;
• заболевания центральной нервной системы, которые развиваются на фоне опухолевых явлений, механических повреждений и внутреннего кровоизлияния;
• эндокринные патологии, в основном характеризующиеся дисфункцией щитовидной железы;
• генетический фактор;
• длительный курс медикаментозной терапии, предполагающей прием определенных препаратов;
• регулярные стрессы и нервные перенапряжения;
• нарушение гормонального баланса.

Не менее важную роль играет то, в какой обстановке проживает человек. Часто первичная паническая атака возникает у детей, которые столкнулись с физическим насилием.

Согласно результатам медицинских исследований, панические атаки чаще диагностируется у людей:

• проживающих в развитых регионах страны;
• обладающих развитым интеллектом;
• отличающихся повышенной ответственностью;
• являющиеся тревожными от природы.

Приступы панической атаки редко регистрируются у людей, которые живут в удаленных регионах.

Классификация

Согласно клинической классификации, паническая атака подразделяется на несколько видов в зависимости тяжести протекания.

Легкая форма

Паническая атака длится на более 15 минут. У пациента проявляются не более двух симптомов. По окончании криза не наблюдается астении.

Средняя форма

Длительность панической атаки не превышает одного часа. Патологическое состояние характеризуется несколькими симптомами, а облегчение наступает спустя сутки и более.

Тяжелая форма

При тяжелой форме проявляются сразу несколько симптомов, которые длятся в течение продолжительного отрезка времени. Панические атаки нередко сопровождаются обморочным состоянием и судорогами. Астения длится в течение нескольких суток. Тяжелая форма криза по своим проявлениям напоминает эпилептический припадок.

Вегетативный криз также подразделяют на три вида в зависимости от того, какие симптомы протекают наиболее ярко.

Симпатоадреналовый

Для него характерно появление следующих симптомов:

• головная боль;
• пульсация в области головы;
• побледнение кожных покровов;
• холодная кожа;
• тремор конечностей;
• чувство беспричинной тревоги и страха.

Вагоинсулярный

Данной форме вегетативного криза свойственны следующие проблемы:

• дисфункция сердца;
• приступ удушья;
• головокружение;
• увлажнение кожных покровов;
• болевые ощущения, локализованные в области желудка.

В медицинской практике зарегистрированы случаи появления смешанной формы вегетативного криза, при которой диагностируется сочетание приведенных выше симптомов.

Общая симптоматика

Из-за того что при появлении криза в кровь поступает большое количество адреналина, у пациента наблюдаются следующие явления:

• постепенно усиливающееся чувство необъяснимой тревожности;
• резкое увеличение частоты пульса;
• острые приступы удушья, характеризующиеся нехваткой воздуха;
• головная боль, часто свидетельствующая в пользу того, что у человека протекает вегето-сосудистая дистония;
• озноб;
• дрожание конечностей;
• повышенные отделение пота;
• чувство жара или холода, которое охватывает все тело;
• ощущение дискомфорта или боли, локализованных в левой части груди;
• резкая слабость;
• головокружения;
• состояние, близкое к обмороку;
• возникновение страха приближающейся смерти.

Главным признаком, говорящим о наступлении панической атаки, считается приступ сильного страха, который возникает внезапно и не имеет объяснений. По мере учащения подобных атак человек становится все более тревожным. Он начинает испытывать страх перед одиночеством или, наоборот, стремится сократить контакты с другими людьми.

Большинство панических атак заканчиваются рвотой, актом дефекации и подчас неконтролируемым мочеиспусканием. Также в этот период у человека наблюдаются слабость и сонливость.

Опасность криза заключается в том, что больной испытывает страх перед повторным наступлением панической атаки. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность появления очередного приступа под влиянием любого провоцирующего фактора.

В частности, ими может быть:

• нахождение в закрытом помещении;
• высокая влажность;
• духота в помещении;
• длительное незапланированное ожидание;
• угроза насилия;
• незнакомая обстановка.

Любые стрессовые ситуации могут спровоцировать появление панической атаки.

Нетипичный криз

Помимо основных симптомов, человек в состоянии панической атаки может испытывать ряд ощущений, нетипичных для подобных явлений:

• появление «кома» в горле;
• слабость в конечностях;
• нарушение походки;
• затрудненность речи;
• ощущение, будто тело выгибается.

Такие симптомы говорят о наступлении криза только в том случае, если они сочетаются с другими признаками патологического состояния.

Первая помощь

При наступлении панической атаки рекомендуется проводить мероприятия, направленные на подавление основного симптома: устранить приступы удушья можно, если подышать в бумажный пакет, выпить стакан воды.

Нередко вегетативный криз сопровождается обмороком, которому сопутствуют побледнение кожи, звон в ушах, чувство тошноты, потемнение в глазах и нехватка воздуха. Подобные явления обусловлены снижением тонуса сосудов, в связи с чем нарушается отток крови от головного мозга и понижается артериальное давление.

Предупредить обморок можно, выполнив следующие действия:

• занять сидячее положение или опереться на что-либо;
• расслабить все, что сдавливает тело (пуговицы, ремень и другое);
• по возможности ноги следует поднять выше головы;
• открыть окна и двери в помещении;
• растереть ноги и побрызгать на лицо холодной водой.

При выполнении приведенных выше действий состояние восстанавливается в течение нескольких минут. После этого можно выпить сладкого чая либо кофе, принять настой валерианы.

Важно отметить, что такие действия не способны устранить патологию. Они лишь помогают восстановить состояние пациента.

Методы диагностики

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью после нескольких приступов панической атаки. В ходе обследования врач, собирая информацию, пытается выявить наличие дисфункции эндокринной системы, а также нарушений психоэмоционального характера. Для постановки предварительного диагноза важную роль играют жалобы пациента.

Кроме того, врач устанавливает следующее:

• длительность панической атаки;
• основные симптомы, возникающие как при кризе, так и после него;
• наличие факторов, которые могли спровоцировать вегетативный криз.

Лечение патологического состояния иногда начинается сразу после первичного осмотра пациента. В основном подобные подходы используются, когда установлено, что панические атаки спровоцированы нервным перенапряжением и/или злоупотреблением алкоголем.

Также врач обязательно проводит дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

• эпилепсия;
• опухоли головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• бронхиальная астма;
• шизофрения;
• невротические расстройства и депрессивное состояние.

Дифференциальная диагностика предполагает проведение следующих мероприятий:

• анализ крови на уровень глюкозы;
• анализ крови и мочи на содержание в них катехоламинов;
• измерение артериального давления;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• МРТ грудной клетки, головы и брюшной полости.

Только после исключения указанных патологий назначается лечение.

Лечение

В лечении вегетативного криза применяются несколько подходов.

Медикаментозная терапия

Такая форма терапии применяется для купирования основных симптомов панических атак и заключается в назначении:

• препаратов, действие которых направлено на восстановление работы сердечной мышцы;
• лекарств для подавления чувства страха;
• антидепрессантов, применяемых также в основной схеме лечения криза.

Немедикаментозная терапия

Она преследует цель обучить пациента самостоятельно предупреждать развитие очередного вегетативного криза. Для этого применяются:

• Техника глубокого дыхания. Она обеспечивает регулярное насыщение организма кислородом, благодаря чему исключается вероятность развития тяжелых симптомов панической атаки.
• Смена обстановки при появлении первых признаков вегетативного криза. Иногда достаточно выйти на улицу, чтобы остановить развитие приступа.

В целях профилактики очередного вегетативного криза рекомендуется сменить образ жизни. Пациенту необходимо выполнять следующие условия:

• Соблюдать режимы сна и бодрствования. Длительность первого должна быть не менее 8 часов. Рекомендуется ложиться спать в хорошо проветриваемой комнате.
• Регулярные физические нагрузки. Для предотвращения приступов панической атаки иногда достаточно совершать ежедневные прогулки.
• Смена рациона. Из него необходимо исключить соленые и жирные блюда.
• Физиотерапия.
• Лечебный массаж.
• Психологическая коррекция.

Устранить вегетативный криз нельзя. Но, выполняя указанные выше рекомендации, можно увеличить длительность периодов ремиссии и снизить тяжесть протекания панической атаки.

Возможные осложнения

Панические атаки, появившись раз, в дальнейшем возникают повторно. В связи с этим у человека развиваются:

• фобии, или страх перед ситуациями и местами, где впервые случился приступ;
• депрессивное состояние;
• снижение социальной активности;
• повышенная утомляемость.

Паническая атака – это состояние, при котором на короткий срок нарушается работа сразу нескольких систем организма. Приступы панических атак невозможно излечить полностью, однако их можно контролировать, если своевременно обратиться к врачу и регулярно выполнять его рекомендации.