Невропатия

Проверено врачом Кислицына Е. Н.
Содержание Скрыть
  1. Определение
  2. Статистика заболевания
  3. Локализация
    1. Лицевой нерв
    2. Тройничный нерв
    3. Срединный нерв
    4. Локтевой нерв
    5. Лучевой нерв
    6. Берцовый нерв
    7. Бедренный нерв
    8. Седалищный нерв
  4. Классификация по количеству пораженных нервов
    1. Мононевропатии
    2. Множественные нейропатии
    3. Полиневропатии
  5. Симптомы
  6. Причины
    1. Аутоиммунные болезни
    2. Эндокринные патологии
    3. Авитаминоз
    4. Демиелинизирующие заболевания
    5. Алкоголизм
    6. Отравление
    7. Травмы
    8. Инфекционные процессы
  7. Диагностика
    1. Неврологический осмотр
    2. Лабораторные методы
    3. Инструментальное обследование
  8. Лечение
    1. Медикаментозное лечение
    2. Физиопроцедуры при нейропатии
      1. Электрофорез
      2. Массаж
      3. Дарсонвализация
      4. Магнитная терапия
      5. Рефлексотерапия
      6. Водолечение
    3. Устранение болевого синдрома
    4. Лечение первопричин заболевания
  9. Осложнения
  10. Прогноз
  11. Профилактика
    1. Повышение иммунитета
    2. Питание
    3. Закаливание организма
    4. Борьба со стрессом
    5. Оздоровительные мероприятия
    6. Лечение болезней-провокаторов

Невропатия – это не воспалительное заболевание, поражающее периферические и черепно-мозговые нервы. Патология сопровождается появлением болей во всем теле, нарушением движения. Диагноз ставят на основании результатов, полученных в ходе осмотра неврологом, проведении компьютерной томографии и ультразвукового исследования. Главный принцип лечения – медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Определение

Невропатия представляет собой патологическое состояние не воспалительного характера, которое указывает на аномальное развитие нервной системы. В ходе процесса могут поражаться черепно-мозговые и периферические нервы.

Заболевание проявляется болезненными ощущениями, распространяющимися по всему телу человека, а также нарушением двигательной функции.

Болезнь врожденная. Ее проявление часто отмечается в раннем возрасте. Иногда патология носит приобретенный характер. Есть случаи, когда она начинала развиваться на фоне сахарного диабета или после получения травмы.

Статистика заболевания

Различным формам невропатии сильнее всего подвержены люди пожилого возраста — старше 50 лет. Известно, что у лиц в возрасте от 55 лет периферические невропатии встречаются с периодичностью от 4 до 9%. Для пациентов в возрасте 59-75 лет эта цифра ещё выше — 23%.

Парапротеинемические полиневропатии встречаются среди людей в 6-12% всех случаев. В группе риска — мужчины старше 50 лет. Причём с каждым новым десятилетием возраста риск возникновения болезни возрастает в два раза.

При этом очень часто (всех 58% случаев) невропатия сопровождается наличием у пациента сахарного диабета и нарушением баланса глюкозы в крови.

Идиопатические невропатии поражают 8-21% лиц до 79 лет и свыше 38% — старше 80 лет.

Примерно в трети (34%) всех случаев причина, повлиявшая на развитие невропатии, остаётся невыясненной.

Локализация

В зависимости от места расположения очага поражения, нейропатия подразделяется на несколько разновидностей.

Фокальная или мультифокальная невропатия Автономная невропатия Диффузная симметричная невропатия
Где происходит Нижние конечности, соматические и краниальные (III, IV) нервы Парасимпатические и симпатические волокна Нижние конечности чаще, верхние реже
Какие симптомы Мышечные атрофии, моторные симптомы и иногда — сильная боль Нарушение вегетативных функций вместе с дистальной симметричной или изолированной формой невропатии Сенсорные симптомы — в начале, следом — моторные вместе с сенсорными. При дальнейшем развитии возникает боль
Как часто 5-10% 20-70% Свыше 80%
Виды невропатии по симптоматике

Лицевой нерв

Причиной этого вида заболевания может стать отек, травма или инфекционное поражение. Основным симптомом, указывающим на болезнь, выступает частичный или полный паралич лицевой области. Кроме того, невропатия может развиться на фоне отита, воспаления мозга или околоушной железы. В зависимости от первопричины, болезнь бывает инфекционного, идиопатического, травматического, отогенного типа.

Тройничный нерв

Развитие заболевания может быть спровоцировано разными факторами, например, операцией в челюстно-лицевой зоне, установкой зубного протеза, наследственной предрасположенностью, сложным течением родов. Как правило, поражаются нервные окончания губ, десен или подбородка.

Больной будет жаловаться на выраженные боли с поврежденной стороны, не поддающиеся устранению при помощи приема анальгетика. Также возможно слезотечение, выделения из ноздри, покраснение глаз.

Срединный нерв

Поскольку нерв находится в верхней конечности и проходит по внутренней ее стороне от плечевого сустава к ладони, то причиной болезни часто становится травмирование руки. При этом у человека возникают сложности при попытке сжатия, полноценного сгибания или разгибания пальцев. Состояние сопровождается онемением и слабостью в мышцах.

Локтевой нерв

Заболевание этого типа может возникать на фоне растяжения, разрыва связок, артрита или бурсита. Для патологического состояния характерно онемение уменьшение кисти в объеме, поражение первого и части четвертого пальца, снижение двигательной активности.

Лучевой нерв

Причиной развития этой разновидности заболевания выступает травма руки или сдавление лучевого нерва. Несмотря на значительный дискомфорт, этот тип легко поддается терапевтическим мероприятиям. Больные часто жалуются на отсутствие чувствительности, нарушение двигательных функций в поврежденной конечности.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

В большей степени патологии подвержены лица, чья профессиональная деятельность подразумевает выполнение монотонной работы на протяжении длительного времени, или длительное пребывание за компьютером.

Берцовый нерв

Причиной проявления нейропатии большеберцового нерва становится травмирование нервного ствола. Малоберцовая невропатия характеризуется поражением одного нерва. Для патологии характерно нарушение чувствительности в поврежденной зоне и слабость в мышцах.

Бедренный нерв

Главный признак патологического процесса – непроизвольные движения в виде подгибания нижней конечности при попытке подняться. При таком состоянии в ноге возникает слабость. В большинстве случаев провоцирующим фактором бедренной невропатии вступает сахарный диабет, перенесенное оперативное вмешательство на колене или по удалению вены.

Седалищный нерв

Возникает в результате сильного травмирования нервного окончания. Может быть следствием перелома, ушиба таза или бедра, опухолевых образований. Болезнь также может быть спровоцирована межпозвоночной грыжей и других патологий отделов позвоночника.

Классификация по количеству пораженных нервов

Согласно этому фактору, заболевание делится на следующие виды.

Мононевропатии

Поражению подвергается только один нерв. Выделяют травматические нейропатии и туннельный синдром.

Провоцирующие факторы первого типа — травмы, воздействие электрическим током, ранения, повреждения химического характера.

Туннельный синдром представляет собой защемление нерва, возникающее на фоне сдавления в течение длительного времени или травматизации в костно-мышечном канале.

Множественные нейропатии

Одновременно может поражаться сразу несколько отдельных нервов. В эту категорию входит множественная невропатия при васкулитах, моторно-сенсорная с блоками проведения и моторная мультифокальная невропатия.

Полиневропатии

Отмечается множественное поражение нервных тканей.

Симптомы

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало возникновение невропатии, для патологии характерно проявление специфической клинической картины. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно на протяжении длительного времени, но несмотря на это могут присутствовать общие симптомы.

Поражение малоберцового нерва сопровождается подворачиванием стопы при движении. Если человек пользуется обувью без задней части, она все время будет спадать. Также нарушается функция разгибания пальцев.

Нейропатия тройничного нерва в большей степени сопровождается появлением выраженного болевого синдрома. К основному симптому также часто присоединяется повышенное слюноотделение, слезотечение, изменение вкусовых качеств, непереносимость громких звуков.

При алкогольной форме болезни пациент будет жаловаться на изъязвления на верхних и нижних конечностях, приступы рвоты, диарею с кровью, бесконтрольное выделение мочи, повышенную усталость головокружения, онемение. Кроме того, у больного отмечается потеря памяти, нарушение двигательной функции. Стоит отметить, что все перечисленные признаки возникают только в случае хронического течения патологического процесса.

Диабетическая невропатия сопровождается коматозным состоянием, нарушением ЦНС, мозгового кровообращения, проявлением почечной недостаточности, неврозами, миелопатией и энцефалопатией.

Форма патологии Тип боли Где болит
Хронический болевой синдром Ноющие, стреляющие, жгучие Ноги, стопы; симметрично
Тоннельные невропатии рук Ноющие и стреляющие, реже жгучие Кисти рук
Торакоабдоминальная радикулопатия Живот, грудь. Опоясывает, либо симметрично
Диабетическая амиотрофия Бёдра, часто асимметрично. Постепенно подключается вторая сторона
Острая невропатия тонких волокон Жгучие, реже стреляющие Ноги, стопы; симметрично
Типы диабетических невропатий и характер болей

Если повреждены нервы, которые отвечают за деятельность желез и внутренних органов, нейропатия может проявляться различными клиническими признаками:

  • вздутие живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • обморочные состояния;
  • частые головокружения;
  • изменение характера стула;
  • снижение потоотделения;
  • гипогликемия;
  • нарушение зрительной функции.

Если проявился один или несколько симптомов, нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Причины

Возникновение невропатии могут спровоцировать разные факторы. Все их условно можно разделить на 2 группы – эндогенные (состояния, протекающие в организме человека, которые могли привести к повреждению одного или нескольких нервов) и экзогенные (причины, оказывающие воздействие извне, например, травмы, интоксикации).

Аутоиммунные болезни

Одной из наиболее часто встречающихся патологий, сопровождающейся разными видами нейропатий, считается синдром Гийена-Барре. Это заболевание может спровоцировать развитие полиневропатии.

Развитие синдрома начинается спустя несколько недель после инфекционного поражения респираторного или желудочно-кишечного типа.

Синдром может возникнуть в результате проникновения в организм таких бактерий, как:

  • микоплазмы;
  • кампилобактер;
  • гемофильная палочка;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус.

Эти патогенные микроорганизмы часто провоцируют развитие бронхита и энтерита. На фоне этих инфекций происходит запуск аутоиммунных реакций. В организме начинают вырабатываться клетки, которые противостоят собственным нервным волокнам.

Подобные антитела могут негативно воздействовать на шванновские клеточные структуры, миелиновую оболочку нерва, нейронные клетки. В любом случае происходит отек нервного волокна и инфильтрация воспалительными клеточными структурами.

Если в волокнах присутствует миелин, то он подвергается сегментарному разрушению. В зависимости от того, какие волокна повреждаются, и какие реакции при этом происходят, выделяют несколько типов патологии:

  • моторная;
  • демиелинизирующая;
  • сенсорная аксональная.

На фоне развития склеродермии поражению может подвергаться локтевой, тройничный, лучевой, а также нервные волокна на ногах. Первый симптом, сигнализирующий о возникновении патологии — повреждение тройничного нерва. На более поздних стадиях возникает периферическая нейропатия.

При склеродермии отмечается проявление сенсорной (с нарушением чувствительности) и моторной (с двигательной недостаточностью) невропатий.

Ревматодный артрит сопровождается сдавлением нервов, что ведет к возникновению патологии компрессионного типа. При этом именно деформированные суставы оказывают негативное воздействие на нервные волокна. В большей степени при таком заболевании в процесс вовлекаются малоберцовый и локтевой нервы.

Как правило, для ревматоидного артрита характерно наличие мононевропатии, когда поражается только один нерв.

При гранулематозе Вегенера отмечается проявление нейропатии краниального типа, которая сопровождается повреждением черепно-мозговых нервных волокон. В большинстве случаев начинает развиваться зрительная невропатия отводящего, тройничного и двигательного нервов.

Синдром Шегрена характеризуется в большей степени поражением периферических нервов, редко в патологический процесс вовлекаются черепно-мозговые. Это провоцирует возникновение сенсорной невропатии, сопровождающейся разными парестезиями.

Эндокринные патологии

Среди этой категории заболеваний основным провоцирующим фактором невропатии выступает сахарный диабет. При таком состоянии поражению могут подвергаться целые нервы или только их окончания. В большинстве случаев повреждаются нервы ног, что проявляется полиневропатией.

Авитаминоз

Витамины группы В играют важное значение в обмене веществ, протекающем в нервных тканях. Их дефицит способен спровоцировать развитие различных патологических процессов. Так, при недостатке В12 для нейропатии характерно нарушение статики, чувствительности и двигательной активности, проявление слабости в мышечных тканях.

Демиелинизирующие заболевания

В эту группу входят болезни, сопровождающиеся разрушением миелиновой оболочки нервных волокон.

Среди наиболее распространенных патологий этой категории, которые могут спровоцировать нейропатию, выделяют:

  • склероз концентрического и рассеянного типа;
  • энцефаломиелит в острой форме;
  • диффузный лейкоэнцефалит;
  • острый оптиконевромиелит.

На ранней стадии патологического процесса в нерве начинает развиваться отек или воспаление. В зависимости от того, какое нервное волокно вовлечено в заболевание, этот этап может проявляться слабостью в верхних и нижних конечностях, уменьшением чувствительности, нарушением походки. По мере прогрессирования отмечается неправильное проведение импульса по нерву. Эта стадия, как правило, сопровождается параличом.

Алкоголизм

Чрезмерное употребление спиртных напитков, в особенности низкого качества, способствует повреждению нервной системы. Практически у всех людей, которые принимают алкоголь, есть невропатия, протекающая без проявления клинической картины. При 2-3 степени алкоголизма у человека наблюдается тяжелая форма патологии, сопровождающаяся нарушением походки.

При алкоголизме, как правило, поражению в первую очередь подвергаются нервные волокна конечностей, в частности, ног. При симметричном повреждении сплетений развивается периферическая или дистальная нейропатия. Вначале болезнь сопровождается шлепаньем стоп, в дальнейшем появляется болевой синдром и онемение нижних конечностей.

Алкоголь оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки. Когда начинают проявляться метаболические нарушения, нарушается кровоснабжение нервных окончаний. Ткани перестают получать питание, поскольку алкоголизм способствует дисфункции микроциркуляции. Кроме того, у таких людей снижается концентрация витамина В1 в организме, что еще больше приводит к расстройству обменных процессов.

Для алкогольной невропатии дистального типа характерно длительное латентное течение. По мере прогрессирования не исключается появление осложнений в виде паралича или парезов. В патологический процесс также могут вовлекаться нервные волокна, которые располагаются в стволе головного мозга. На поздних стадиях алкогольной зависимости развивается невропатия, поражающая слуховой, лицевой и зрительный нерв.

Отравление

Повреждению нервных волокон могут способствовать различные химические соединения, среди которых выделяют:

  • свинец;
  • ртуть;
  • винкристин;
  • мышьяк;
  • изониазид.

Каждый из этих элементов может напрямую оказывать токсическое воздействие на клеточные структуры нервов, что провоцирует развитие нейропатии.

Травмы

Частой причиной патологии выступает травматическое поражение нервных волокон. При остром травматизме нарушается целостность нерва. В некоторых случаях волокна могут оставаться целыми, но при этом отмечается нарушение структуры миелиновой оболочки, что провоцирует возникновение болезни, поскольку в любом случае происходит повреждение проведения импульсов.

Развитию нейропатии способствует и сдавление нервного волокна на протяжении длительного времени. На фоне такого состояния нарушается кровоснабжение оболочки и питание. В результате ткани перестают питаться и атрофируются. Дистрофические процессы и провоцируют дальнейшую дисфункцию нервного волокна.

Повреждение черепно-мозговых нервов происходит на фоне получения травмы головы. При таком состоянии возможно сдавливание нервной ткани и ее поражение. В большинстве случаев отмечается возникновение посттравматической невропатии, которая затрагивает лицевой нерв.

Инфекционные процессы

Невропатии начинают развиваться уже после перенесенного инфекционного заболевания. Этому процессу способствует токсическое воздействие бактерий на сами нервные волокна.

Спровоцировать нейропатию может дифтерия, вирус герпеса 3 типа.

Хронические заболевания Красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит, узелковый полиартрит
Инфекции Лепра, корь, паратиф, СПИД, сифилис, дифтерия, туберкулёз, ботулизм
Травмы В т.ч. от занятий спортом или профессиональной деятельности
Врождённые патологии Костные шпоры, фиброзные тяжи, добавочные рёбра или мышцы
Особенности анатомии Нестандартное строение костных отростков и сухожилий
Болезни крови Моноклональные гаммапатии, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема
Гормональные сдвиги Беременность, лактация, андро- и менопауза, гормональная контрацепция
Нарушения обмена веществ Гиповитаминоз, атрофия подкожного жира, алиментарное голодание, атеросклероз
Причины появления компрессионных и компрессионно-ишемических невропатий

Диагностика

Главный метод диагностического исследования — осмотр невролога. Также врач дает направление на сдачу лабораторных анализов и проведение аппаратного исследования.

Неврологический осмотр

Основная задача специалиста на этом этапе заключается в тщательном визуальном обследовании пациента и выявлении наличия специфических признаков, которые будут указывать на поражение какого-либо нерва.

Если патологический процесс развивается в течение длительного периода, изменения можно будет заметить невооруженным глазом. Так, при развитии полиневропатии, локтевого нерва отмечается ассиметричное положение конечностей, при невропатии тройничного или лицевого нервного волокна –ассиметрия лица.

Чтобы подтвердить нейропатию лицевого нерва, специалист просит больного закрыть глаза и сморщить лоб. Если заболевание есть, то складка на лбу с пораженной стороны собираться не будет, при этом пациенту сложно до конца закрыть глаз.

После этого человеку нужно надуть щеки, что также удается с трудом. При попытке стиснуть зубы, рот займет ассиметричное положение.

Также врач должен собрать всю информацию о вкусовых нарушениях, проблемах с жеванием и проглатыванием пищи, начале проявления патологии и что ей способствовало.

Если есть подозрение на невропатию тройничного нерва, специалист изучает характер болезненных ощущений, определяет зоны, способствующие появлению болезненности.

При патологическом процессе будет наблюдаться выраженная пароксизмальная боль, сопровождающаяся слезотечением, повышенным потоотделением локального характера и носовыми выделениями. Кроме того, наряду с болевым синдромом отмечается подергивание и спазм мышечной ткани.

При развитии нейропатии локтевого нерва в первую очередь необходимо исследовать верхние конечности. При длительном течении заболевания отмечается характерное положение кисти и атрофирование мышц.

При любой форме невропатии необходимо исследовать рефлексы пораженных нервов.

Лабораторные методы

Для невропатии вне зависимости от ее разновидности не существует специфических маркеров. Анализы позволяют определить истинную причину спровоцировавшую развитие патологического процесса. В большинстве случаев во время обследования выявляют инфекционные, аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания и нарушение метаболического обмена.

Кроме того, на нейропатию будет указывать недостаток витамина В12 в организме. В нормальном состоянии его концентрация составляет 191-663 пикограмм на миллиметр. Значительное снижение говорит о течении болезни.

Инструментальное обследование

Важную роль диагностического обследования играют электрофизиологические исследования. К ним относят электромиографию и метод, позволяющий измерить скорость прохождения импульса по нерву.

В первом случае можно видеть активность мышечных волокон при воздействии накожных или игольчатых электродов. После этого специалист улавливает реакцию мышц в виде биоэлектрического потенциала, которые будут выводиться на монитор в форме кривой. При проявлении невропатии можно наблюдать слабость силы мышц.

Во время электрофизиологического исследования отмечается ответ мышц на раздражение, что будет регистрироваться определенным электрическим сигналом. При заболевании наблюдается снижение скорости проведения импульса. Если нерв атрофируется, этот показатель сводится к нулю.

Чтоб установить первопричину начала патологического процесса, дополнительно проводят компьютерную томографию и ядерно-магнитный резонанс. Благодаря этим методам исследования можно выявить изменения в нервных структурах и в головном мозге.

Лечение

Главная цель проведения терапевтических мероприятий заключается в устранении болевого синдрома, дискомфорта, а также патологических состояний, на фоне которых возникла невропатия.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение

При подтверждении диагноза врач назначает препараты следующих групп:

  • кортикостероиды, способствующие снятию воспалительного процесса;
  • противовирусные;
  • седативные;
  • средства, улучшающие проходимость нервных импульсов;
  • витаминные комплексы в виде инъекций.

При выявлении нейропатии диабетического типа важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. При алкогольной форме болезни необходимо полностью исключить спиртные напитки.

Физиопроцедуры при нейропатии

Физиотерапевтические методы показаны в период неактивности заболевания, после затухания острой фазы. Во время проведения таких мероприятий важно восстановить поврежденный нерв и предупредить появление последствий. Для достижения максимально положительного эффекта необходимо пройти полный курс физиотерапии, который, как правило, включает около 10 сеансов.

Электрофорез

Это процедура, при выполнении которой препараты вводят через слизистые или подкожно при помощи электрического тока. Для проведения метода применяют специальную прокладку, которую предварительно смачивают в лекарственном средстве и прикладывают к пораженной области. Сверху ее фиксируют защитным слоем. Именно на него устанавливают электроды.

Большей популярностью электрофорез пользуется при лечении невропатии лицевого нерва. Из медикаментозных препаратов специалист назначается Дибазол, Зуфиллин или Прозерин. Среди противопоказаний выделяют острые и хронические формы патологий кожи, которые находятся на стадии обострения, также болезни инфекционной природы происхождения и опухолевые образования злокачественного характера.

Массаж

Особое значение уделяется массажу, если речь идет о поражении нервов, сопровождающемся мышечными спазмами. Благодаря использованию различных техник можно расслабить мышцы и устранить болевой синдром.

Процедура способствует приливу крови к мышечным тканям, в результате чего улучшается кровообращение, нормализуется работа и питание волокон.

Применение массажа целесообразно при лечении нейропатий, сопровождающихся парезами. При систематическом разогревании повышается тонус, ускоряется процесс регенерации.

Метод противопоказан при злокачественных поражениях и инфекционных процессах гнойного происхождения.

Дарсонвализация

Это физиотерапевтическая процедура, подразумевающая воздействие на тело человека импульсным переменным током. Метод обладает тонизирующими свойствами и оказывает сосудорасширяющий эффект.

Через расширенные сосуды в нервных волокнах улучшается кровообращение, за счет чего они начинают получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. На фоне этого восстанавливается питание нерва, отмечается повышение его регенерации.

Для выполнения процедуры используют специальные аппараты, подающие импульсный синусоидальный ток. К основным противопоказаниям относят период вынашивания ребенка, эпилептические приступы и аритмии.

Магнитная терапия

При выполнении этой манипуляции специалисты применяют постоянное или переменное низкочастотное поле. Главная цель направлена на снижение выраженности болевого синдрома.

Рефлексотерапия

Это массаж, при котором воздействуют на биологически активные точки. Метод обладает седативными, обезболивающими и расслабляющими свойствами.

Главное преимущество в одновременном проведении с другими манипуляциями. Кроме того, начинать проводить рефлексотерапию можно спустя 1-2 недели с момента начала течения патологического процесса.

Водолечение

Гидротерапия – это группа методов, среди которых наибольшей популярностью пользуется обтирание, обливание, душ, ванны, душ-массаж, выполняемый под водой. Благодаря этим способам повышается сопротивляемость человеческого организма, улучшается кровообращение, ускоряются метаболические процессы.

Основное преимущество водолечения в том, что оно способствует снятию напряжения и миорелаксации.

Главные ограничения – активная форма туберкулеза, эпилептические приступы и расстройства психики.

Устранение болевого синдрома

Одна из целей терапевтических мероприятий при невропатии заключается в устранении болезненности. Для выполнения поставленной задачи специалисты применяют ряд лекарственных препаратов, каждый из которых обладает своими специфическими свойствами.

Лечение первопричин заболевания

Если причиной развития невропатии выступают патологии эндокринной системы, терапевтические действия необходимо направить на подержание уровня глюкозы в крови в определенной концентрации. Для этого врач назначает сахароснижающие средства. Это могут быть бигуаниты или препараты сульфонилмочевины.

Наибольшей популярностью этой категории пользуется Метформин. Он способствует уменьшению всасывания глюкозы, что обеспечивает снижение сахара. Во время лечения рекомендуется регулярно контролировать работу почек и делать биохимический анализ.

При демиелинизирующих болезнях для лечения применяют кортикостероиды. В некоторых случаях могут быть назначены цитостатики. При выборе схемы терапии принимают во внимание тяжесть течения патологического процесса и сопутствующие болезни.

Во время лечения необходимо постоянно следить за показателями лейкоцитарной формулы.

Аутоиммунные заболевания предполагают проведение иммунносупрессивной терапии. Лечение включает прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные средства нестероидной группы.

Когда развитие невропатии происходит на фоне витаминодефицита, прописывают уколы 5-; тиамина и цианокодаламина. При одновременном недостатке нескольких витаминов рекомендуют поливитаминные комплексы.

Если невропатия возникла в результате инфекционного поражения, основная задача терапии направлена на устранение возбудителя. В этом случае могут назначить антибиотики, антиоксиданты и сосудистые препараты.

При травмах проводят иглоукалывание, массаж, электрофорез. При остром течении выполняют оперативное вмешательство.

Осложнения

В большинстве случаев невропатия уже следствие какого-либо патологического процесса, к примеру, сахарного диабета. В некоторых случаях при таком заболевании не исключается развитие диабетической амиотрофии, при которой происходит асимметричное поражение проксимальных зон нижних конечностей, что сопровождается болевым синдромом и мышечной слабостью.

При отсутствии или не своевременно начатых терапевтических мероприятиях нейропатия стремительно прогрессирует. В результате может отмечаться снижение мышечного тонуса, атрофирование тканей, что часто приводит к инвалидности.

Кроме того, слабость в мышцах становится причиной падений и получения травм. У больных отмечается нарушение двигательной активности, они теряют способность к самостоятельному обслуживанию.

На фоне периферической нейропатии могут возникать такие осложнения, как:

  • гангрена – основным фактором проявления выступает отсутствие кровотока в поврежденной зоне, в этом случае экстренно назначают хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление некротизированных участков, ампутирование конечности;
  • автономная невропатия сердца и сосудов – проявляется повышенным потоотделением, нарушением сердечного ритма, кровяного давления.

Также полиневропатия может спровоцировать возникновение дыхательной недостаточности или паралич.

Прогноз

Развитие невропатии в большинстве случаев происходит медленными темпами. Как правило, пациенты начинают обращаться к специалистам с неврологическими проявлениями только через год после начала возникновения патологического процесса. О признаках симметричной формы заболевания врач может узнать только спустя 3-9 месяцев. В этой ситуации проведение терапевтических мероприятий может быть уже не целесообразным, а процесс повреждения нервных волокон необратимым.

При синдроме Гийена-Барре прогноз чаще всего неблагоприятный. Его ухудшение связывают с пожилым возрастом пациентов, стремительным прогрессированием патологии и утратой аксонов. Восстановительный период в этом случае может занимать несколько месяцев, но нет никакой гарантии, что удастся полностью нормализовать функции нервов. Согласно статистическим данным, примерно у 15% больных наблюдается сохранение остаточного паралича.

При сахарном диабете течение прогноза во многом будет зависеть от того, насколько точно поддерживается оптимальный уровень сахара в крови. Соблюдение всех терапевтических рекомендаций способствует значительному замедлению скорости течения невропатии.

Если травмируется периферическая нервная система, прогноз неблагоприятный. Повреждение эндоневральной трубки прогнозирует полное восстановление довольно редко.

После лечения противоопухолевыми препаратами есть вероятность сохранения нейропатии еще на протяжении нескольких лет. Заболевание может стать необратимым, в особенности, если по отношению к больному применялись противоопухолевые лекарственные средства, на основе таксанов и платины. Чтобы снизить выраженность симптоматики, онкологи уменьшают дозу или прекращают использовать нейротоксические препараты.

Большинство форм периферической невропатии не поддается полному излечению. Остается только вести контроль над проявлением клинической картины и дальнейшим течением патологии, оказывая непосредственно воздействие на первопричину.

Профилактика

Чтобы предупредить или свести к минимуму риски развития заболевания, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые профилактические рекомендации.

Повышение иммунитета

Снижение работы иммунной системы – одна из основополагающих причин, способствующих проявлению патологического процесса. Если человек предрасположен к нейропатии, больше времени нужно уделять именно состоянию иммунитета.

В первую очередь нужно вести активный образ жизни. Физические нагрузки способствуют выработке выносливости, что хорошо сказывается на противостоянии болезни.

Рекомендуется выполнять только те упражнения, при которых пациент не испытывает дискомфорта. Заниматься нужно регулярно, поскольку при длительных перерывах полученный эффект ослабевает. Все занятия необходимо начинать с аэробики, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к более серьезным нагрузкам.

Наибольшей популярностью пользуется плаванием, аквааэробика, бальные танцы, прогулки на велосипеде.

Если нет возможности заниматься физкультурой. Можно найти альтернативные варианты, например, отказаться от лифта, больше ходить пешком, выполнять обязанности по дому под энергичную музыку.

Питание

Не менее важную роль в профилактике невропатии играет соблюдение правильного рациона. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами, белками, микроэлементами, жирами, углеводами и пробиотиками.

Чтобы не допустить понижения активности иммунных клеток и снижения сопротивляемости организма проявлениям заболевания, необходимо употреблять продукты с большим содержанием витаминов. В рацион нужно включить говяжью и куриную печень, сливочное масло, калину, орехи, сладкий перец, томаты, сельдерей, киви.

Чтобы иммунная система работала правильно, в организме должны присутствовать такие микроэлементы, как:

  • йод (содержится в печени трески, рыбе);
  • цинк (семечки тыквы, кунжут, говядина, арахис);
  • кальций (есть в маке, сухом молоке, твердых сортах сыра, халве);
  • селен (это может быть кукуруза, куриные яйца, фасоль);
  • железо (присутствует в гречке, овсянке, красном мясе, яичном желтке).

Чтобы в организм поступал белок в достаточном количестве, нужно включить в меню бобовые, чернослив, курагу, творог, сыр, мясо, рыбную продукцию. Жиры есть в семечках, орехах, рыбе полужирных и жирных сортов, растительном масле.

Повышенное количество медленны углеводов отмечается в картофеле, гречневой крупе, овсе, чечевице, макаронных изделиях, кукурузе.

Пробиотики восполняют недостаток витаминов группы В, укрепляют слизистую кишечника, улучшают работу иммунитета и пищеварительной системы.

Из рациона необходимо исключить:

  • спиртные напитки;
  • сладкое;
  • искусственные красители;
  • консерванты;
  • продукты быстрого приготовления;
  • сладкую газировку.

Для усиления эффекта полезных веществ и микроэлементов, следует придерживаться некоторых правил:

  • есть фрукты за 2 часа до или после основного приема пища;
  • готовить блюда на пару, методом варки и запекания.

Кроме того, есть нужно небольшими порциями не менее 4-х раз в день.

Закаливание организма

Суть закалки заключается в том, что на организм систематически нужно воздействовать такими факторами, как солнце, вода, воздух. Такие мероприятия способствуют развитию выносливости, повышению приспособленности к внешней среде. Кроме того, закалка оказывает положительное влияние на нервную систему, развивает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Закаливание подразумевает хождение босиком, принятие воздушных ванн, обтирания влажным полотенцем, обливания прохладной водой, контрастный душ.

Главное, начинать выполнять все перечисленные манипуляции постепенно и систематически, чтобы организм привык к ним.

Борьба со стрессом

Одним из провоцирующих факторов возникновения невропатии выступает стресс. Чтобы не допустить проявления болезни, важно уметь расслабляться как на эмоциональном, так и на физическом уровне.

Чтобы максимально эффективно освоить технику релаксации, нужно придерживаться ряда несложных правил:

  • уделять тренировкам не менее 5 минут каждый день;
  • все занятия выполнять в положении лежа;
  • перед тренировкой уединиться, убрать все отвлекающие предметы, включить спокойную музыку.

Для мышечного расслабления можно воспользоваться упражнением «шавасана» или релаксацией по Джекобсону. Вторая техника позволяет прорабатывать и укреплять мышцы лица, шеи, головы, руки, грудную клетку, живот, ноги, ягодицы, плечи.

Если упражнение упражнений по каким-либо причинам не представляется возможным, для расслабления можно выпить зеленый чай, съесть кусочек темного шоколада. Также при ощущении волнения можно опустить руки в емкость с холодной водой, переключиться на занятие, которое позволит отвлечься от тревожного состояния.

Оздоровительные мероприятия

Предупреждению возникновения патологии способствует массаж или гимнастика лицевой части. Выполнять процедуру можно руками или специальными устройствами. Перед проведением необходима консультация у специалиста.

Среди основных приемов выделяют поглаживания, растирания, постукивания подушечками пальцев, выполнение круговых движений.

Также рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений:

  • втягивать и раздувать щеки;
  • закрывать и открывать глаза, при этом максимально сильно напрягая веки;
  • складывать губы в трубочку;
  • потягивать шею;
  • делать круговые или движения головой из стороны в сторону.

Благодаря таким действиям можно улучшить кровообращение, предупредить застой в мышечных тканях.

Лечение болезней-провокаторов

Снизить вероятность развития невропатии позволит своевременное вяление и лечение заболеваний, провоцирующих подобные процессы.

Необходимо лечить болезни полости рта и зубов. синуситы, гаймориты, инфекции вне зависимости от локализации, воспаления уха или околоушной железы, вирусные патологии, нарушения в работе сердца и сосудов.

Невропатия – заболевание, требующее незамедлительного лечения. Достигнуть положительных результатов от терапии можно только в случае своевременного обнаружения проблемы. Для этого необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и при первых негативных изменениях сразу посетить медицинское учреждение. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Неправильно выполненные действия могут только усугубить ситуацию и привести к инвалидности.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
BMJ Open
Cochrane
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
ScienceDirect
Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика — Михайленко А.А.
Неврология — Карлов В. А.
Общество доказательной неврологии
Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы — Шток В.Н.
Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики — К.Ю. Мухин
Читать далее
Невропатия срединного нерва
Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва, которое происходит на фоне длительной компрессии в области запястья или травмы.
Подробнее
Вид
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре – это неврологическое заболевание, связанное с нарушением двигательных функций мышц и чувствительности вследствие разрушения в большинстве случаев миелиновой оболочки нервных волокон.
Место возникновения
Нейропатия большеберцового нерва
Боли и дискомфорт в области стоп могут стать сигналом того, что возникло нарушение нервной проводимости.
Нейропатия лучевого нерва
Невропатия (нейропатия) лучевого нерва — патологическое состояние верхних конечностей, при котором повреждается один из трех основных нервов.
Невропатия срединного нерва
Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва, которое происходит на фоне длительной компрессии в области запястья или травмы.
Нейропатия локтевого нерва
Локтевой нерв отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача