Все о боррелиозе: от симптомов до осложнений

Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз) – воспалительный процесс, развитие которого обусловлено спирохетами, заражение происходит от клещей. Характеризуется поражением кожи, нервной системы, сердца, опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречается у детей до четырнадцатилетнего возраста и у взрослых 23-45 лет.

Что представляет собой болезнь Лайма

Источником самих патологических организмов можно назвать домашних и диких птиц, а также животных, которые относятся к отряду позвоночных (олени, лоси, косули, грызуны и прочие).

При укусе клеща либо вшей вместе с секреторными выделениями слюнных желез в организм попадают бактерии, которые являются возбудителями болезни Лайма. Лишь изредка можно заразиться при использовании сырого козьего молока.

Буквально сразу место укуса начинает краснеть, а по периметру идет образование сыпи – эритемы. После укуса слюна вместе с бактериями попадает в лимфу и кровь человека, что способствует быстрому распространению по всему телу, попадая во все ткани и органы, поэтому и возникают множественные воспалительные очаги.

При таких процессах идет поражение кожи, селезенки, мозга, костей, мышц. Все это заставляет усиленно работать иммунную систему, как и при любых воспалительных процессах.

Вирусные клетки уничтожаются, а большое количество их продуктов распада приводит к интоксикации организма и плюс ко всему запускаются аутоиммунные реакции, когда происходит процесс выработки антител, их разрушительное действие поражает не только бактерии, но и здоровые ткани организма, в особенности страдают те отделы, где находится большое скопление бактерий. Со временем подобная реакция затормаживается, поврежденные ткани начинают свое восстановление.

После заболевания, как правило, идет формирование иммунитета, однако не настолько сильного, чтобы в дальнейшем защитить человека, спустя несколько лет человек опять может заразиться. Чаще всего люди получают укусы в лесах, где обитают клещи, причем наиболее опасный период считается с конца апреля до начала октября.

Причины

Насчитывается три вида бактерий, которые относятся к роду боррелий, один из них встречается исключительно в Северной Америке, а вот два оставшихся вида широко распространены в странах Европы и Азии, они и способны вызывать клещевой боррелиоз.

Еще совсем недавно ученые доказали, что переносчиками баррелий могут быть не только клещи, но и другие насекомые-паразиты. В медицинской практике уже не раз встречались пациенты, заражение которых произошло вследствие педикулеза, причем это могут быть не только человеческие, но и лобковые вши.

Симптомы

Свое проявление болезнь Лайма начинает спустя одну-две недели после укуса насекомого-разносчика, но иногда симптомы могут дать о себе знать раньше и позже указанного срока, так как период инкубации в каждом индивидуальном случае может немного варьироваться.

Начальным признаком всегда служит покраснение на месте укуса насекомого, от обычных укусов можно отличить по тому фактору, что оно не проходит со временем. Далее выделяются следующие общие симптомы:

  • Ощущение ломоты во всем теле.
  • Резкое увеличение температуры.
  • Развитие лихорадки.
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость.

Подобные симптомы напоминают простуду, что и усложняет постановку правильного диагноза, направляя больного к неверному лечению. Поэтому здесь необходимо определить наличие повышенного тонуса шейных мышц (индивидуальный признак болезни Лайма) – при попытке наклона головы вниз образуется зачастую болезненное мышечное напряжение, не позволяющее это сделать.

Помимо этого, вокруг укуса краснота начинает расходиться в стороны, не меняя при этом форму круга, со временем становиться похожа на мишень с точкой укуса в центре, только контуры круга все время слегка сдвигаются от точки то в одну, то в другую сторону.

Такой симптом «хождения» кольца наблюдается примерно в 80-82% случаях. Однако симптоматика у всех неоднозначная: сыпь и краснота видны явно, у других — лишь легкие проявления, а у третьих — они отсутствуют вовсе.

Далее начинается развитие второй стадии болезни, более запущенной, когда воспалительный процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат. Здесь проявляются следующие симптомы:

  1. Миалгия – начинают болеть мышцы, сила боли у всех может быть разной.
  2. Переходящая артралгия – наблюдаются боли в суставах, которые меняют свое расположение, ткани суставов при этом не претерпевают каких-либо деформаций.
  3. Артрит – воспалительная реакция в суставах, которой сопутствуют довольно сильные боли, они в значительной мере ограничивают подвижность человека, при этом происходит деформация тканей суставов, если лечение отсутствует.
  4. Менингит, энцефалит, сердечная аритмия, они представляют собой реальную угрозу для здоровья и даже жизни больного.

Встречаются более долгие периоды инкубационного периода, когда признаки не обнаруживаются на протяжении нескольких месяцев и даже лет после перенесенного укуса. При этом симптоматика проявляется сразу характерно для весьма запущенных случаев: воспалительный процесс поражает более крупные суставы, такие как плечевые, коленные, тазобедренные с уже истонченной или полностью деформированной хрящевой и костной ткани.

Диагностика

Диагностировать болезнь Лайма довольно сложно, поскольку симптоматика разная. Даже запущенные стадии с серьезными поражениями далеко не всегда характеризуются типичными признаками — они меняются или отсутствуют.

Диагностические меры основываются на клинической картине и серологических анализах. Наиболее точно поставленный диагноз считается в том случае, когда имеется мигрирующая эритема.

При помощи анализов сложно определить наличие боррелий, особенно в том случае, если сопутствует сифилис, тогда исследования часто бывают ложноотрицательными. Для диагностики используют следующие методы:

  • Анализ крови – определяется наличие воспалительных процессов.
  • Непрямая иммунофлюоресценция – для определения образовавшихся антител (наиболее распространенный способ).
  • Твердофазный ИФА – направлен также на определение наличия антител к баррелиям, однако результаты могут быть ложноотрицательными при сопутствующей горной лихорадке, артрите и красной волчанке.
  • ПЦР – определяется наличие белка баррелий.

Неплохой результат дает способ цепной полимеризации, утверждает диагноз при небольшом содержании патогенных микробов.

Лечение

Используется комплексная терапия с учетом индивидуального протекания болезни, с характерными симптомами в каждом определенном случае.

В обязательном порядке проводится госпитализация больного. Курс лечения может колебаться от четырнадцати до двадцати восьми дней, это полностью зависит от характера и формы протекающего заболевания, а также сопутствующих патологий.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия начинается с назначения антибиотиков, которые способствуют остановке размножения, развития и роста возбудителя, чтоб закрыть пути проникновения в непораженные ткани и органы.

Наиболее популярными в этом случае считаются Доксициклин и Амоксициклин. При невралгических симптомах и нарушениях со стороны работы сердца и сосудов назначаются такие препараты, как Цефтриаксон и Пенициллин.

Проявление симптомов может сильно отличаться, именно по этой причине в комплексное лечение входит назначение средств для снятия характерных признаков, например, для улучшения сердечной деятельности, нормализации центральной и периферической нервной системы, а также препаратов для устранения дерматозов и прочие медикаментозные средства.

Помимо антибиотиков, для лечения болезни Лайма назначают дезинтоксикационное лечение – эффективно выводит продукты распада бактерий из организма, облегчая тем самым интоксикацию.

Дегидратационное лечение предусматривает использование препаратов для снятия отека и предупреждения его появления. Подобная терапия необходима при развитии энцефалита, менингита и иных патологий головного мозга, связанных с опухолью либо риском ее появления.

Наиболее часто болезнь Лайма сопровождают сильные боли в суставах, связанные с поражение хрящевой и костной тканей – наиболее сложные проявления. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные средства, хондропротекторы и иные медикаменты, все зависит от конкретного случая.

Необходимо помнить, что болезни суставов при боррелиозе с отсутствием правильного лечения могут стать причиной инвалидности человека, поэтому при проведении лечения необходимо неукоснительно следовать рекомендациям лечащего специалиста, даже если что-то кажется совсем необязательным.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия эффективно помогает при нарушениях опорно-двигательного аппарата, которые произошли на фоне боррелиоза и не только. На сегодняшний день назначаются:

  • Электрофорез с аппликациями Гидрокортизона, Новокаина и прочих препаратов, которые эффективно снимают боли и останавливают воспалительные процессы. Благодаря такому методу, лекарственные препараты попадают в организм через кожу и слизистые с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультразвуковая терапия – использование высокочастотных ультразвуковых волн.
  • Гидролечение – например, контрастный душ.
  • Грязевые ванны – самый древний и очень эффективный способ.

Подобные процедуры заметно улучшают результативность лекарственной терапии.

Последствия и осложнения

Развитие клещевого баррелиоза довольно медленное, симптомы неоднозначны и зачастую постановка диагноза – непростая задача, а упущенное для лечения время вызывает все большие поражения.

Первичными признаками служат мигрень, болевые ощущения в мышцах, общее недомогание, лихорадка, что часто путают с простудными заболеваниями. Если лечение назначено неверно или вовсе отсутствует, болезнь прогрессирует и поражает все большее количество органов и тканей.

Наиболее опасными считаются осложнения, которые касаются нервной и сердечно-сосудистой системы, поскольку они зачастую приводят к необратимой стадии, что становится причиной инвалидности, а иногда и смертельного исхода больного.

Также выделяется множество других осложнений, которые в значительной мере ухудшают жизнь человека:

  • Паралич различных групп мышц.
  • Нарушение мягкой оболочки мозга.
  • Деформация хрящевой и костной ткани суставов, хронический артрит.
  • Значительное снижение или полная утрата слуха.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Парез нервов лица.
  • Психические нарушения.
  • Эндокардит (воспалительный процесс внутренней сердечной оболочки) и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца).

Последние медицинские исследования показывают, что количество таких последствий и осложнений значительно увеличилось и продолжает расти.

При отсутствии необходимых мер или при проведении неверного лечения увеличивается риск возникновения таких патологий, которые приведут к серьезным поражениям внутренних органов, разрушению суставов и глубокой интоксикации организма в целом.

Такие процессы негативно влияют не только на физическую, но и умственную активность человека.

Профилактика

Предотвратить заболевание клещевого баррелиоза можно только при избежании укусов зараженных клещей, особенно это касается районов, где они широко распространены. Насекомые очень мелкие и заметить их не всегда легко.

При попадании на кожные покровы клещ присасывается и питается кровью. Если зараженного клеща обнаружить раньше, чем пройдет полтора суток, риск заболевания значительно снизится, поскольку баррелии сразу не попадают в кожу.

Именно по этой причине необходимо тщательно проверять тело на наличие клещей после прогулок по лесу либо парку, где они встречаются. Риск «поймать» клеща увеличивается в период с конца апреля до начала октября, при повышенной влажности (во время тумана, после дождя). Также в группу риска попадают люди, живущие в зоне умеренного климата и в непосредственной близости со смешанным лесом.

При обнаружении клеща врачи рекомендуют обратиться в медицинское учреждение для его удаления и получения рекомендаций по наблюдению за местом укуса. Также там уточняется риск заражения с помощью исследований, а при необходимости назначается предупреждающее лечение.

Одноразовое применение Доксициклина с дозой 200 мг значительно уменьшит риск развития заболевания. При образовании сыпи возле укуса необходим незамедлительный поход к врачу. Значительно хуже ситуация обстоит при отсутствии информации об укусе.

Для профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

  • При планировании прогулки по лесу, парку нужно надевать облегающие брюки, штанины которых заправлены в высокую обувь, в обязательном порядке длинный рукав.
  • На все оставшиеся открытыми участки тела (лицо, шея, кисти рук) необходимо нанести специальные средства, которые отпугивают клещей.
  • После прогулки обязательно проверить все тело на присутствие клеща, не забывая про волосяные покровы.
  • При наличии домашних животных проверять их каждый день на присутствие клеща, поскольку последние могут менять своего «хозяина». Для домашнего любимца желательно приобрести специальный репеллентный ошейник.

Раньше использовались прививки, однако они не давали необходимого эффекта, поэтому были сняты с производства и продажи.