Симптомы рассеянного склероза

Проверено врачом Першина Н. С.

Рассеянный склероз – заболевание, при котором разрушается защитная оболочка нервных окончаний собственными клетками иммунитета. При этом полностью утрачивается связь между головным мозгом и частями тела.

Процессы, происходящие при рассеянном склерозе, необратимы. Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии развития патологии. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, а лечение направлено на купирование симптомов и облегчения жизни пациента.

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате разрушения защитной оболочки нервных окончаний.

Это тяжелое необратимое заболевание, при котором нарушается связь между головным мозгом и другими частями тела.

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на замедление процесса.

Самые первые признаки — симптомы мозжечковых и тазовых нарушений, нарушение двигательной активности, изменения со стороны психики и нарушение чувствительности.

В России РС встречается чаще, чем во многих других развитых странах. Особенно сильно это выражено в северо-западных районах РФ: от 30 до 70 зафиксированных случаев на каждые 100 тыс. чел. населения. Болезнь встречается как у 12-летних детей, так и у стариков.

Часто РС фиксируют у женщин работоспособного возраста в творческих сферах работы. Отмечено, что 78% всех случаев РС в Санкт-Петербурге — женщины от 20 до 30 лет. Что характерно — у половины из них произошли симптомы РС после родов.

Заболевание обычно возникает в возрасте 15-50 лет, чаще у женщин. В молодом возрасте рассеянный склероз часто начинается остро с развитием неврологических нарушений, которые в течение нескольких дней или недель обычно полностью исчезают.

Если возникает в более пожилом возрасте, то с самого начала нередко приобретает прогрессирующее течение.

РС приводит ко множеству физиологических расстройств организма. Многие больные испытывают сложности при ходьбе. А если болезнь у одного человека длится более 20 лет — возникают проблемы с самообслуживанием.

Подтверждено также, что РС сокращает жизнь пациентов в среднем на срок от 7 до 14 лет. Больным с РС следует регулярно посещать врачей и проходить медицинские обследования. С подобной патологией многие пациенты живут по 5-30 лет. 50% из них сохраняют способность к работе. 70% могут ходить сами, без посторонней помощи.

Признаки ранней стадии рассеянного склероза

На начальной стадии чаще всего проявляется один симптом, что и усложняет диагностику. Но в некоторых случаях установлено возникновение комплекса клинических проявлений, например, снижение зрения и изменение походки. Все признаки не носят постоянный характер и могут проявляться в различное время.

Частые симптомы рассеянного склероза Вероятность, %
Резкая смена психоэмоционального фона 80
Снижение чувствительности 60
Непроизвольные и резкие движения глаз 60
Проблемы со зрением разного характера 70

Именно поэтому распознать заболевание на начальном этапе развития затруднительно. Патологический процесс, который происходит при рассеянном склерозе, распространяется и поражает все системы и органы, что позволяет разделить клинические проявления на несколько групп.

К ним относятся:

  1. Мозжечковые расстройства.
  2. Тазовые расстройства.
  3. Нарушение двигательной активности.
  4. Поражение нервных окончаний головного мозга.
  5. Психоэмоциональные нарушения.
  6. Снижение чувствительности.

Для каждой из групп клинических признаков характерны определенные симптомы, которые проявляются в зависимости от стадии заболевания.

Поражение нервных окончаний головного мозга

Поражение зрительного нерва устанавливается довольно часто на начальной стадии патологии. Патологический процесс распространяется на нервные окончания головного мозга, что приводит к:

  1. Снижению зрения. Симптом возникает внезапно, воспалительный процесс может поражать один глаз.
  2. Расплывчатости контуров.
  3. Исчезновению цветного зрения. В некоторых случаях больной перестает распознавать только один цвет.
  4. Изменению полей зрения. Сужение видимого пространства при неподвижном положении глаз и головы начинается постепенно.
  5. Возникновению пелены перед пораженным глазом или черной точки, которая располагается в середине. После моргания не исчезают.
  6. Чувству нахождения в глазу постороннего предмета.
  7. Чувствительности к яркому свету.
  8. Болевым ощущениям, которые усиливаются при легком нажатии на пораженный глаз.
  9. Головным болям также часто возникают при травмировании глазного нерва.
  10. Косоглазию и малозаметному опущению верхнего века.
  11. Неврапатии лицевого нерва. Сопровождается частыми приступами сильной боли в области троичного нерва. Возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Кроме этого, наблюдается нарушение реакции зрачка на свет. При осмотре глазного дна отмечается отек и стертость границ диска глазного нерва.

На начальной стадии заболевания признаки, связанные с поражением зрительного нерва, больше напоминают ретробульбарный неврит. В данном случае требуется тщательная диагностика, так как патология может быть вызвана развитием рассеянного склероза или самостоятельным заболеванием.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Снижение качества зрения может продолжаться в течение недели, а со временем пройти. Именно по этой причине пациенты не обращаются за помощью к специалистам. Но зрение при определенных обстоятельствах может восстановиться не полностью, что и является причиной обращения в медицинское учреждение.

Мозжечковые расстройства

Начальная стадия рассеянного склероза также характеризуется мозжечковыми расстройствами. Патологический процесс при отсутствии лечения поражает структуры головного мозга, в том числе и мозжечок, что является причиной возникновения проявлений заболеваний.

Основными признаками являются:

  1. Головокружения. Возникают внезапно и через короткий промежуток времени проходят.
  2. Нарушения равновесия. Человек не в состоянии выполнить действия, которые ранее не казались ему сложными, например, езда на велосипеде.
  3. Шаткость во время ходьбы. Признак проходит самостоятельно, и многие связывают это с метеозависимостью или резким изменением артериального давления.
  4. Возникновение неконтролируемых движений глазных яблок.
  5. Чувство двоения перед глазами. Данный симптом может проявляться не только вследствие травмирования зрительного нерва, но и при мозжечковых расстройствах.

Одним из признаков рассеянного склероза может быть изменение почерка. Особенно заметен симптом у людей с каллиграфическим почерком. Многие не связывают это с развитием какого-либо заболевания, но это нарушение — признак поражения мозжечка.

Нарушение чувствительности

Распознать развитие рассеянного склероза также можно по нарушению чувствительности. Характерные признаки:

  1. Ощущение ползания мурашек. Может проявляться в различных частях тела и проходить самостоятельно.
  2. Стягивание кожного покрова. Чувство сухости, которое не проходит после применения увлажняющих кремов.
  3. Покалывание в конечностях.
  4. Жжение или зуд в различных областях кожного покрова.

Такие признаки проходят, как правило, самостоятельно и больной не связывает их с развитием нарушения отдела головного мозга. Также частым симптомом является снижение вибрационной чувствительности.

В некоторых случаях возникает ощущение ватных ног, когда человек не чувствует землю под ногами и вынужден во время ходьбы смотреть на пол. Для рассеянного склероза также характерна утрата чувствительности к перепаду температур в определенной области кожного покрова.

Тазовые расстройства

Начальная стадия рассеянного склероза может проявляться различными дисфункциями систем и органов малого таза. При этом отмечается:

  1. Учащенное мочеиспускания. Пациенты зачастую связывают данный симптом с наличием инфекции в организме.
  2. Задержка мочеиспускания. Для того чтобы совершить акт требуется приложить усилие.
  3. Внезапные позывы. Возникают неожиданно и требуют немедленного удовлетворения.
  4. У женщин могут отмечаться нарушения менструального цикла. Поражение нервных окончаний становится причиной дисфункции половой системы и изменения гормонального фона.
  5. Чувство остаточной мочи.
  6. Снижение потенции.
  7. Дисфункция желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях появляются запоры или диарея.

Все проявления могут появляться внезапно и проходить самостоятельно. Зачастую их путают с проявлениями урологических заболеваний или патологиями мочеполовой системы. Но при появлении признаков необходимо пройти тщательное обследование с целью исключения поражения других систем и органов, а также развития рассеянного склероза.

Нарушения двигательной активности

При начальной стадии развития заболевания довольно часто отмечается:

  1. Неловкость движений. С первого раза человек не может попасть ключом в дверной замок, возникают трудности при работе за компьютером, выражающиеся в затруднении наведения курсива на необходимый значок. Частой жалобой также является невозможность застегнуть пуговицы.
  2. Мышечная слабость. Для больного может остаться незаметной, так как чаще всего ее путают с обычной усталостью, которая снимается после отдыха.
  3. Ощущение напряжения в мышцах. Также является распространенным признаком рассеянного склероза.
  4. Полная или частичная утрата брюшных рефлексов, при этом остальные остаются в норме.
  5. Нарушение стопных рефлексов. Патологические рефлексы проявляются при поражении нейрона, который расположен в центре головного мозга и отвечает за двигательную активность. Воспалительный процесс, происходящий при рассеянном склерозе, поражает нейрон и спинной мозг, что и приводит к нарушению рефлексов.
  6. Появление непроизвольных мышечных судорог, которые возникают исключительно в ночное время суток и продолжаются не более двух – трех минут. Они возникают внезапно и проходят самостоятельно.
  7. Повышение сухожильных рефлексов, особенно в нижних конечностях.

Многие патологии, которые возникают при рассеянном склерозе, может выявить только невролог при помощи различных тестов. Признаки заболевания неспецифичны и могут быть симптомом других патологий.

Психоэмоциональные нарушения

Симптомы, связаные с нарушением психического состояния пациента, не являются основным признаком рассеянного склероза и могут проявляться при развитии множества различных патологий. Для начальной стадии характерны следующие проявления:

  1. Раздражительность.
  2. Плохое настроение.
  3. Депрессия или состояние эйфории.
  4. Трудности в запоминании, воспроизведении и анализе информации.
  5. Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха или полноценного сна.
  6. Ухудшение памяти. Пациенты испытывают трудности с запоминанием большого объема информации. С течением времени по мере распространения поражения нервных окончаний данный симптом усугубляется и становится причиной более серьезных нарушений.

При начальной стадии развития рассеянного склероза диагностика вызывает некоторые затруднения, так как признаки не специфичны и могут быть симптом других патологий. Но именно на такой стадии начинают происходить необратимые процессы в организме, которые приводят к инвалидизации.

Именно поэтому при возникновении симптомов обратиться к специалисту. После тщательного исследования и установления причины их появления врач назначит лечение, которое в некоторых случаях может значительно продлить жизнь пациента и предотвратить появления более серьезных последствий.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
BMJ Open
ScienceDirect
UpToDate
Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика — Михайленко А.А.
Нервные болезни — Гусев Е.И.
Общая неврология — Гусев Е.И., Никифоров А.С.
Читать далее
Инвалидность при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз является одним из распространенных заболеваний центральной нервной системы.
Подробнее
Лечение
Диагностика рассеянного склероза
Одним из опасных заболеваний ЦНС является рассеянный склероз, разрушающий клетки головного и спинного мозга.
Питание при рассеянном склерозе
Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента.
Рассеянный склероз на МРТ
Рассеянный склероз – заболевание, к которому приводит нарушение работы иммунной системы организма человека, влекущее за собой разрушение миелиновой оболочки нервной ткани.
Справочник
Жизнь с рассеянным склерозом
Рассеянный склероз подразумевает под собой хронические изменения миелиновой оболочки проводящих путей головного мозга, а возникает он под воздействием внешних факторов на генетически предрасположенный к этому организм.
Рассеянный склероз у молодых
Неправильная работа иммунной системы может привести к поражению головного и спинного мозга, следствием чего является хроническое заболевание, известное как рассеянный склероз.
Инвалидность при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз является одним из распространенных заболеваний центральной нервной системы.
Передача рассеянного склероза по наследству
Рассеянный склероз является распространённым заболеванием.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача