Смешанная гидроцефалия

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Смешанная гидроцефалия (водянка головного мозга) представляет собой очень опасное заболевание, при развитии которого, в первую очередь, страдает головной мозг. В большинстве случаев эту патологию диагностируют у новорожденных детей, но также она может наблюдаться и у взрослых людей.

Общие сведения

Таким термином, как «гидроцефалия», в медицине называют состояние, при котором в головном мозге происходит скопление ликвора – спинномозговой жидкости.

Смешанная гидроцефалия у взрослых проявляется головными болями, тошнотой, сонливостью, расстройствами речи. Это состояние может говорить о развитии опухоли в голове, быть следствием ЧМТ и других угрожающих здоровью и жизни патологий.

Для назначения лечения необходима квалифицированная помощь невролога и проведение обследования.

В норме она свободно проникает в головной мозг и выходит из него, обеспечивая нормальную мозговую деятельность. Но при воздействии некоторых факторов, отток спинномозговой жидкости нарушается и она начинает скапливаться в полостях головного мозга.

Помимо смешанной, выделяют окклюзионную, сообщающуюся и гиперсекреторную гидроцефалию.

При окклюзионной нарушается ток спинномозговой жидкости из-за закрытия ликворопроводящих путей, при сообщающейся ухудшаются процессы резорбции спинномозговой жидкости, гиперсекреторная развивается из-за избыточной продукции спинномозговой жидкости.

При смешанном типе гидроцефалии скопление ликвора происходит внутри и снаружи головного мозга, а также в его желудочках и субарахноидальном пространстве. Так как при развитии этого заболевания поражаются практически все отделы головного мозга, патология очень быстро прогрессирует и сопровождается выраженной симптоматической картиной.

Главным моментом в лечении смешанной гидроцефалии является своевременная диагностика заболевания. Так как только на начальных стадиях ее развития можно не только вылечить патологию, но и предупредить возникновение серьезных осложнений.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения заболевания и патологических процессов, происходящих в головном мозге, гидроцефалию подразделяют на:

  • окклюзионную;
  • гиперсекреторную;
  • сообщающуюся.

На сегодняшний день гидроцефалию смешанного типа относят к общим патологическим процессам в головном мозге, при которых наблюдается атрофия его тканей с последующим уменьшением их объема. Ввиду наличия таких процессов, последствия развития смешанной гидроцефалии могут самими разными.

У взрослых людей данная патология наблюдается крайне редко, но диагностируется практически у каждого новорожденного ребенка.

В большинстве случаев она проходит самостоятельно, не неся никакой угрозы для здоровья и жизни маленького пациента. Но при наличии определенных факторов, воздействующих на детский организм, гидроцефалия прогрессирует, провоцируя отмирания тканей головного мозга.

В зависимости от течения заболевания, его также подразделяют на острую и хроническую форму. Однако есть еще один тип гидроцефалии, при котором наблюдается комбинация острой и хронической стадии болезни. Как утверждают ученые, именно такой тип гидроцефалии является самым опасным. Но успокаивает лишь то, что встречается она только у 1% больных, страдающих от этой патологии.

Причины

Основная причина развития смешанной гидроцефалии является чрезмерная выработка спинномозговой жидкости и нарушение ее перемещения. У новорожденных детей данные процессы легко провоцируются различными инфекциями, которые воздействовали на них еще в период внутриутробного развития.

Кроме того, у младенцев развитие данной патологии может происходить на фоне врожденной непроходимости выводных канальцев, из-за чего спинномозговая жидкость легко проникает в головной мозг, но не вывестись из него не может.

Но у грудничков гидроцефалия может быть не только врожденной, но и приобретенной. В последнем случае немаловажную роль играют родовые травмы, нейрохирургические вмешательства, инфекции мозговых оболочек, онкологические заболевания, а также кровотечения в черепной коробке.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Развитие смешанной гидроцефалии у взрослого человека также часто провоцируют инфекции. Причем чаще всего это вирусы и бактерии. Немаловажную роль играют интоксикации организма и полученные травмы головного мозга. Все эти состояния также могут стать причиной закупорки выводных протоков и образованию мозговой водянки.

Смешанная заместительная гидроцефалия довольно часто наблюдается у пожилых людей. И причиной тому являются:

  • сотрясения головного мозга;
  • неадекватное лечение гипертонии;
  • атеросклероз;
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов, которые приводят к ослабеванию мышечного тонуса в шейном отделе;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Данная патология также может являться следствием таких заболеваний, как менингит, пневмония и т.д. И, как утверждают медики, причин развития смешанной гидроцефалии множество. Но все они еще до сих пор не выявлены, так как буквально каждый год при обследовании пациента обнаруживается несколько новых причин развития гидроцефалии как у взрослых, так и у детей.

А для того чтобы вылечить это заболевание, необходимо точно установить первопричину и устранить ее. Без этого проводимая терапия не будет давать никакого результата. И чтобы точно определить фактор, который спровоцировал возникновение водянки в головном мозге, больному необходимо пройти комплексное обследование.

Симптомы

При развитии смешанной гидроцефалии происходит повышение внутричерепного давления. В результате этого у больного могут наблюдаться выраженные головные боли, которые локализуются в различных участках головы. При этом они могут отдавать в виски, глаза, шею и т.д. Болевой синдром чаще всего усиливается по утрам и может дополняться внезапными приступами тошноты.

Внутричерепное давление может стать причиной возникновения серьезных неврологических расстройств. На их появление указывает такой симптомы, как сонливость.

Оставлять его без внимания нельзя, особенно, если он дополняется головными болями и тошнотой. Эти три симптома являются главными признаками развития гидроцефалии, при возникновении которых необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Помимо болевого синдрома, тошноты непонятного происхождения и постоянной сонливости, у больных при смешанном типе гидроцефалии наблюдаются еще и такие симптомы, как:

  • расстройства речи;
  • снижение работоспособности;
  • ощущение «ватности» ног и слабости в нижних конечностях;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение памяти (особенно тяжело пациентам запоминаются числовые данные);
  • приступы эпилепсии.

Если на данном этапе развития болезни пациент не получает адекватного лечения, то заболевание начинает прогрессировать, провоцируя дальнейшее расстройство ума. Речь больного становится медлительной и понять его, порой, бывает очень сложно. При этом человек не может сам себя обслуживать (есть, пить, ходить, одеваться и т.д.), поэтому нуждается в постоянной опеке.

На более поздних стадиях развития водянки головного мозга больной не может контролировать работу кишечника и мочевыделительной системы. Иными словами, он начинает «ходить под себя».

При этом присутствуют и внешние признаки смешанной гидроцефалии, которые также не остаются незамеченными. Объемы головы значительно увеличиваются, из-за чего она становится тяжелой для самого больного и он вынужден большую часть своего времени проводить в горизонтальном положении. Нарастающее давление в черепной коробке становится причиной снижения остроты зрения, слуха, обоняния и жевательных рецепторов.

При наличии смешанной заместительной гидроцефалии увеличение объема головы наблюдается редко. Как правило, в данном случае отмечается выпирание лба. Внутричерепное давление при этом остается в норме, не провоцируя нарушение зрения и слуха.

Диагностика

Уже на первичном осмотре пациента врач может заподозрить развитие смешанной гидроцефалии у пациента по нарушению координации движения, заторможенности движений и его жалобам на частые головные боли и тошноту. Но прежде чем проводить лечение, врач отправляет больного на обследование, которое позволяет точно установить диагноз и определить степень развития болезни.

Для этого могут использоваться следующие диагностические мероприятия:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • цистернография;
  • рентгенографическое исследование головного мозга с применением контрастного вещества;
  • нейропсихологическое обследование.

В случае подтверждения диагноза, с учетом полученных данных врач определяется с дальнейшей тактикой лечения, которая помогает не только облегчить состояние больного, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Лечение

На начальных стадиях развития смешанной гидроцефалии применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

  • легкий лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ и т.д.);
  • прием препаратов, способствующих понижению уровня внутричерепного давления;
  • прием лекарственных средств мочегонного действия.

Консервативное лечение не позволяет полностью избавиться от гидроцефалии. Оно способствует только облегчению общего состояния больного и предупреждению развития осложнений на фоне болезни.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительных результатов и заболевание продолжает прогрессировать, проводится шунтирование головного мозга. Однако при развитии хронической гидроэнцефалии, воспалении оболочек головного мозга или наличия проблем со зрением, данный метод лечения не используется, так как он может только усугубить течение болезни.

Во время проведения шунтирования, в полость головного мозга устанавливается дренаж, благодаря которому налаживается отток спинномозговой жидкости. В большинстве случаев уже после первой такой операции наблюдается положительный результат и состояние больного значительно улучшается. Но такое действие непродолжительное и через некоторое время пациент вновь нуждается в проведении шунтирования.

Хороший результат в лечении смешанной гидроцефалии дает эндоскопия. Данный тип операции позволяет не только устранить избыток спинномозговой жидкости в головном мозге, но и ликвидировать причину возникновения патологических процессов, например, опухоль. Но проведение эндоскопии на головном мозге сопровождается серьезными рисками, поэтому прибегают к данному методу лечения гидроцефалии, особенно у детей, крайне редко.

Немаловажную роль в лечении гидроцефалии является и соблюдение специальной лечебной диеты, основная цель которой является восстановление водно-солевого баланса в организме. Больному потребуется исключить из своего рациона продукты питания, которые способствуют скоплению жидкости в организме. Это:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • хлебобулочные изделия;
  • колбасы;
  • шоколад;
  • сахар;
  • маринады;
  • соленья;
  • копчености и т.д.

Основную часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также супы на вторичных бульонах и каши. Овощи можно варить, тушить или запекать, но только не жарить. Употреблять их можно вместе с нежирной рыбой или мясом, готовить которые следует только на пару.

Последствия

В случае своевременного обнаружения проблемы и правильно подобранной терапии, смешанная гидроцефалия легко поддается лечению. Но нужно сказать, что это заболевание вылечить в один миг невозможно. Оно требует времени и не всегда мало.

Самые «легкие» последствия этого заболевания – нарушение зрение и слуха. Если же пациент не получает адекватной терапии, то его состояние значительно ухудшается. Основная симптоматика приобретает выраженный характер и человеку грозит слабоумие.

Если и в этот период лечение не проводится, происходит отмирание большинства клеток головного мозга – он перестает функционировать и это может стать причиной летального исхода. И учитывая столь тяжелые последствия, необходимо сказать, что лечением гидроцефалии необходимо заниматься уже с первых дней, как только был поставлен диагноз.

Профилактика

Профилактика осложнений при смешанной гидроцефалии заключается в строгом соблюдении всех рекомендаций врача и в систематическом приеме назначенных им препаратов. Дополнительно можно осуществлять прием поливитаминных комплексов, которые будут способствовать укреплению иммунитета и профилактике инфекционных болезней, способствующих прогрессированию гидроцефалии.

А если говорить об общих профилактических мероприятиях, направленных на предупреждение развития гидроцефалии, то следует сказать, что человеку необходимо постоянно следить за своим здоровьем. То есть, ему нужно своевременно заниматься лечением различных заболеваний, которые могут послужить развития данной патологии, и вести здоровый образ жизни.

Что касается профилактики гидроцефалии у детей, то следует отметить важное значение планирования беременности, ранней пренатальной диагностики и предупреждение родового травматизма.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ACP Journals
National Multiple Sclerosis Society
Клиническая неврология позвоночника — Хабиров Ф.А.
Научный центр неврологии
Национальная служба здравоохранения Великобритании
Неврология — Карлов В. А.
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы — Царенко С.В.
Нервные болезни — Гусев Е.И.
Общая неврология — Гусев Е.И., Никифоров А.С.
Общество доказательной неврологии
Читать далее
Шунтирование при гидроцефалии мозга
Гидроцефалия – это опасное для жизни человека заболевание.
Подробнее
Вид
Умеренная гидроцефалия
Гидроцефалия является патологией головного мозга, при которой появляются избыточные объемы цереброспинальной жидкости в области желудочка.
Наружная гидроцефалия головного мозга
Наружная гидроцефалия – заболевание неврологического характера, развитие которого затрагивает систему желудочков головного мозга.
Открытая гидроцефалия
В медицине гидроцефалией называют состояние, при котором в полостях головного мозга начинает скапливаться ликвор, то есть, спинномозговая жидкость.
Внутренняя гидроцефалия
Внутренняя гидроцефалия –  заболевание также известное как «водянка головного мозга».
Смешанная гидроцефалия
Смешанная гидроцефалия (водянка головного мозга) представляет собой очень опасное заболевание, при развитии которого, в первую очередь, страдает головной мозг.
Заместительная гидроцефалия
Гидроцефалия – это заболевание головного мозга, при котором наблюдается избыточное скопление спинномозговой жидкости в его полостях (желудочках).
Нормотензивная гидроцефалия
Нормотензивная гидроцефалия, или синдром Хакима-Адамса – это заболевание, для которого характерны сочетания деменции, тазовых расстройств и нарушения походки при выраженном расширении боковых желудочков мозга.
Лечение
Шунтирование при гидроцефалии мозга
Гидроцефалия – это опасное для жизни человека заболевание.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача