Невралгия

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Невралгия – это патологическое состояние, при котором происходит повреждение периферических нервов, что сопровождается выраженным приступообразным болевым синдромом и жжением. По признакам имеет сходство с печеночной коликой, остеохондрозом и сердечным приступом. Для постановки диагноза проводят лабораторное и инструментальное обследование. Лечение – медикаментозные препараты, физиотерапия. При сдавливании нерва сосудом, опухолью, костью назначают операцию, в ходе которой сдавление устраняют.

Что представляет собой невралгия

Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.

Невралгия — острый болевой синдром, связанный с поражением нерва различной этиологии и вызванными этим мышечными спазмами.

Чаще других встречаются межреберные, седалищные, тройничные невралгии.

Диагностику проводят на основании рентген-методов, электронейромиографии. Лечение направлено на устранение причины повреждения нерва и облегчение болей.

Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.

Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.

К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.

Распространенность заболевания

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что невралгией в мире страдают довольно редко — 3-5 пациента на 100 000 человек. В среднем — 4,3 случаев в мире и около 5 — в России. Соотношение между женщинами и мужчинами — 65/35.

Невралгия может иметь рецидивирующее течение. Повторные обострения возникают в результате действия неблагоприятных факторов: переутомление, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д.

Пациенту, перенесшему невралгию, следует пройти обследование для выяснения ее причин и исключить воздействие холода на пораженную область (в том числе и вне обострения).

Невралгия может проявиться у детей, но такое случается редко. Чаще всего жертвами болезни становятся люди в возрасте более 40 лет (от 80 до 90% случаев). Причём чем больше возраст, тем сильнее последствия для организма.

Виды

Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:

  • межреберного пространства;
  • седалищного нерва;
  • кожного нерва бедра;
  • тройничного нерва;
  • затылочного нерва;
  • языкоглоточных нервов.

По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.

Особенности Периферический тип Центральный тип
Ощущения боли Тягостная, ноющая Стреляющая, жгучая, как от удара током
Длительность боли Постоянная (часы и сутки), может попеременно усиливаться и затихать Несколько секунд — несколько минут
Явно выраженные места боли Не выражены Одна или несколько
Виды невралгии тройничного нерва

У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:

  • повреждения позвоночника;
  • внешнее давление на нерв;
  • отравления;
  • воспаление оболочки нерва;
  • сахарный диабет на поздних стадиях развития.

К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:

  • туберкулез;
  • опоясывающий герпес.

Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.

Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:

  • употребления ядовитых грибов;
  • вдыхания паров тяжелых металлов;
  • длительных и тяжелых инфекций;
  • употребления алкоголя.

Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.

Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:

  • атеросклероз;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • болезнь Аддисона;
  • повышение артериального давления.

Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.

Симптомы

Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.

Показатели Межрёберная невралгия Некоронарогенная боль в сердце Коронарогенная боль в сердце
Что обычно вызывает Неудобное положение, резкие движения Эмоциональная или физическая нагрузка Эмоциональная или физическая нагрузка
Где ощущается В области межрёберного нерва Грудь слева, между рёбер Слева от грудины или за ней
Тип боли Кратковременная, сильная и жгучая Долгая, ноющая и тупая Давящая и сильная
Дополнительные симптомы Повышение давления, потливость, скованность движений Не выявлены Холодный пот, бледность кожи, нехватка воздуха
Отличия невралгии от сердечных болей

Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.

Межреберная невралгия

Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.

При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.

При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
  2. Онемение ног.
  3. Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.

Дискомфортные ощущения при данном типе заболевания постоянные, тянущего и жгучего характера. Они периодически сменяются «прострелом». Спазмы проявляются при смене человеком положения тела.

Невралгия кожного нерва бедра

Неприятные признаки при данном виде патологии распространяются по внешним боковым сторонам конечностей. Приступы усиливаются при ходьбе, сопровождаются «прострелом» и ощущением мурашек по коже.

Поражение тройничного нерва

Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:

  1. Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
  2. Боли имеют высокую интенсивность.
  3. Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
  4. Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
  5. Длительность приступов не превышает 2 минут.

Невралгия языкоглоточного нерва

По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.

Поражение затылочного нерва

Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.

Невралгия ГБ
Периодичность, раз в сутки Более 50 До 8
Продолжительность Несколько секунд 10 минут — 3 часа
Реакция пациента Старается не трогать лицо, замирает Хватается за голову, чувствует беспокойство
Основная группа риска Женщины от 45 до 59 лет Мужчины от 20 до 29 лет
Отличия невралгии тройничного нерва от кластерной головной боли (ГБ)

Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:

  1. Одностороннее поражение.
  2. Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
  3. Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.

Диагностика

При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.

Во время приема специалист:

  1. Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
  2. Прощупывает пораженные области тела.

Также он назначает исследования:

  • электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
  • КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
  • рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
  • ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
  • ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;

В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.

Первая помощь при острой боли

Чтобы купировать ярко выраженный болевой синдром, можно принять противосудорожные средства. Уменьшить сильные неприятные ощущения помогают антидепрессанты.

Среди местных средств хороший обезболивающий эффект оказывают мази, обладающие противовоспалительными свойствами.

Лечение

Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Медикаментозная терапия

Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные препараты. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
  2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения.
  3. Успокоительные средства.
  4. Витамины для улучшения проведения нервного импульса.

Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.

Местная терапия

Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.

Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием.

Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.

Средства из натуральных ингредиентов можно приобрести в аптеке, например, перцовый пластырь. Перед применением место для его нанесения обрабатывают антисептическим раствором и подсушивают.

Через некоторое время препарат начнет согревать кожу.  Главное – не передержать пластырь, поскольку это может стать причиной ожога кожи.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется только после исчезновения острых симптомов патологии. Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить работоспособность поврежденных тканей. Среди них выделяют:

  • лечебную физкультуру, помогающую укрепить мышечный корсет;
  • массаж для улучшения кровоснабжения около позвоночных мышц;
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • УВЧ.

При выполнении лечебной гимнастики не рекомендуется делать резких движений и поворотов туловища. Важно также исключить подъем тяжестей и долгое пребывание в сидячем положении.

Улучшение состояния должно произойти в течение 2-4 недель с начала процедур. Если перечисленные меры не помогли, врач может назначить хирургическое вмешательство для лечения отдельных видов невралгии. Этот метод помогает избавиться от боли в 80-90% случаев.

Сколько длится заболевание

В зависимости от характера патологического состояния, невралгия может наблюдаться на протяжении от 2 недель до одного месяца. Если не соблюдать все рекомендации лечащего врача, пытаться самостоятельно избавиться от проблемы, повышается вероятность ухудшения прогноза. В таком случае болезнь начнет прогрессировать и еще больше ухудшит ситуацию.

Последствия и осложнения

Последствия мышечной невралгии проявляются в зависимости от тяжести заболевания. Патология, проявляющаяся в любой форме, должна лечиться под контролем опытного врача. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания:

  • боль в груди, связанную с заболеваниями сердца;
  • пневмонию;
  • постгерпетическую невралгию;
  • онкологические заболевания.

Без своевременной терапии патология переходит в хроническую стадию, при которой нервные окончания теряют чувствительность.

Из-за постоянных болей у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита и снижение иммунитета.

Межреберная невропатия при хроническом течении сопровождается приступами частой боли, что мешает пациенту нормально дышать и снабжать организм кислородом. Поражение седалищного нерва может стать причиной нарушения кровообращения тазовых органов.

Профилактика

В первую очередь все профилактические меры должны быть направлены на предотвращение переохлаждения организма. Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, не курить, не принимать наркотики, не употреблять алкогольные напитки.

Физическая активность должна быть умеренной в соответствии с уровнем подготовки организма. Допускаются регулярные занятия спортом, но без повышенных нагрузок.

Важную роль для поддержания здоровья играет соблюдение правильного питания и питьевого режима. В рационе обязательно должны присутствовать белки, микроэлементы и витамины.

Если есть патологии внутренних органов и нарушения в работе нервной системы, необходимо обеспечить своевременное их лечение.

Также необходимо уделять должное внимание распорядку дня. Организму требуется полноценный отдых. Сон в ночное время должен быть не меньше 8 часов.

В период вынашивания ребенка нужно как можно раньше встать на учет и регулярно посещать специалиста.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, в особенности средствами народной медицины, категорически запрещено.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
Acta Neuropathologica Communications
National Organization for Rare Disorders
UpToDate
Вегетативные расстройства — Вейн А.М.
Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика — Михайленко А.А.
Национальная служба здравоохранения Великобритании
Неврология — Карлов В. А.
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы — Царенко С.В.
Общество доказательной неврологии
Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики — К.Ю. Мухин
Читать далее
Симптомы невралгии
Невралгия – это патологический процесс, который может возникнуть внезапно.
Подробнее
Вид
Постгерпетическая невралгия
Любое заболевание негативно влияет не только на физическое, но и на психологическое здоровье человека.
Люмбаго с ишиасом
Боли в спине и ногах – вторая по частоте причина обращения к врачу.
Симптомы и лечение люмбаго
Болевые ощущения, возникающие в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в медицине называют люмбаго.
Место возникновения
Справочник
Симптомы невралгии
Невралгия – это патологический процесс, который может возникнуть внезапно.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача