Онемение пальцев левой руки

Онемение пальцев левой руки – это симптом, за которым могут скрываться дегенеративные процессы в позвоночнике, сосудистые изменения, эндокринные заболевания, последствия травм и операций, предынсультное состояние и другие не менее серьезные заболевания.

Онемение пальцев кисти левой руки возникает по многим причинам. Но в целом их можно разделить на три группы:

• нарушения нервной проводимости;
• сосудистая патология;
• смешанная форма.

Функциональное состояние кисти левой руки, и, в частности, пальцев, зависит от иннервации трех нервов:

• лучевого;
• срединного;
• локтевого.

Проводимость каждого из них влияет на свою зону кожной чувствительности.

Сдавливание артерий или вен верхней конечности, а также спазмы в мелких сосудах вызывают нарушение питания тканей и являются причинами онемения.

При некоторых заболеваниях бывают обе формы отклонений от физиологической нормы.

Симптомы и причины

В ночные и утренние часы в пальцах левой руки могут появиться неприятные ощущения, которые характеризуются одним общим термином: онемение.

Какой палец даёт ощущения	Потенциальная причина
Мизинец	Воспаление локтевого нерва из-за межпозвоночной грыжи, защемления нерва грудной мышцы или синдрома лестничной мышцы
Безымянный палец	Болевые ощущения могут возникать из-за подагры, артрита, травмах кисти или отёках
Средний палец	Обычно болит реже других. Ощущения могут быть из-за болезней щитовидки, болезни Рейно, переохлаждений или ревматоидного артрита
Указательный палец	Сюда может отдавать боль от заболеваний мышц шеи, межпозвоночных дисков и шейных позвонков
Большой палец	Авитаминоз, протрузия (истирание) или грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз

Основные проявления онемения пальцев левой руки:

• снижение чувствительности;
• покалывание;
• временная слабость;
• ощущение жжения;
• гусиная кожа.

Онеметь могут все пальцы, один или несколько. Такие нарушения могут быть кратковременными, случайными или регулярными, длительными. В первом случае это происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов во время сна и, как следствие, нарушения питания тканей руки.

Во втором случае требуется консультация специалиста, так как могут быть серьезные заболевания позвоночника и сосудистой системы. Онемение каждого пальца имеет свои причины и проявления.

Большой палец

Иннервация большого пальца осуществляется двумя нервами:

• лучевым;
• срединным.

Свое начало эти нервы берут в шейном отделе позвоночника у шестого позвонка. Остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска (выпячивание), сдавливают эти нервы, нарушая проводимость и вызывая мышечную слабость с потерей кожной чувствительности. Онемение ослабляет силу сжатия кисти.

Атеросклероз артерий плеча, предплечья являются причиной зябкости и невозможности согреть палец, вплоть до посинения и отечности.

Иногда в холодное время года теряет чувствительность подушечка большого пальца, причиной которой является авитаминоз.

Указательный палец

Симптомы онемения указательного пальца очень схожи с симптомами большого, так как он находится в зоне контроля тех же нервов. Отличия заключаются в том, что указательный палец не имеет такого влияния на мышечную силу кисти, как большой.

Нарушения в шейном отделе в районе позвонка С7 сопровождаются снижением чувствительности в области подушечки и концевой фаланги.

Одновременное онемение двух пальцев: большого и указательного означает заболевание шейных позвонков, межпозвонковых дисков или мышц шеи. Дополнительными симптомами этих заболеваний является мышечная слабость в пальцах и боль по наружной поверхности плеча и предплечья.

Средний палец

Онемение среднего пальца происходит реже, чем у других, так как его работу контролируют все три нерва, иннервирующие кисть.

Если одновременно с нарушением чувствительности диагностируется побледнение кожи и болезненность, то это является симптомом болезни Рейно или нарушением микроциркуляции. Причинами возникновения этой болезни являются:

• генетическая предрасположенность;
• частое переохлаждение конечности;
• постоянный травматизм;
• болезни щитовидной железы;
• вибрация;
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит и пр.).

Чаще всего страдают от этой болезни женщины от 20 до 40 лет, пианистки и машинистки.

Если к этим нарушениям добавляется слабость в кисти и боль при сгибании, то это признак воспаления локтевого сустава или нервного сплетения плеча.

Безымянный палец

Безымянный палец иннервируется двумя нервами: срединным и локтевым.

Корешки этих нервов берут свое начало в сегменте двух шейных позвонков: С6-С7. Именно эти позвонки чаще всего травмируются и подвержены остеохондрозу. По этой причине в безымянном чаще, чем в других пальцах левой руки, ощущаются покалывание, жжение, холодные кожные покровы. Такие явления обычно происходят параллельно с мизинцем, если страдает локтевой нерв.

При болезненности трех пальцев: большого, указательного и безымянного, можно точно диагностировать поражение лучевого (с наружной стороны) или срединного (с внутренней) нерва.

Если сразу болят три пальца: средний, половина безымянного и указательного, то это может указывать на левостороннюю фораминальную грыжу С4-С5.

Компрессия срединного нерва в запястном канале приводит к онемению сразу в четырех пальцах: на кончике большого, ладонных основаниях указательного, среднего и половине безымянного. Причинами его сдавливания являются:

• однообразные повторяющиеся движения кисти, приводящие к утолщению соединительной ткани и сухожилий, образующих запястный канал;
• отек или травма кисти;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• акромегалия (эндокринное заболевание, вызывающее чрезмерный рост кистей и стоп).

Такие явления могут проявляться и по отдельности в каждом из пальцев.

Мизинец

На мизинец воздействует один нерв: локтевой.

Воспаление локтевого нерва может происходить по следующим причинам:

• межпозвонковой грыжи;
• туннельного синдрома малой грудной мышцы;
• синдрома лестничной мышцы.

Левый мизинец может болеть из-за повреждений восьмого шейного корешка.

Малая грудная мышца при ее гипертонусе укорачивается и сжимает сосудисто-нервный пучок, идущий на левую руку.

Синдром лестничной мышцы может иметь отношение не только к мизинцу, но и ко всей кисти в целом. Область между первым ребром и ключицей – это место, где проходят сосуды и нервы к верхней конечности.

В случае травмы плечевого сплетения, отечности по причине эндокринных заболеваний, остеохондроза шейных позвонков происходит сдавливание нервов, артерий и вен. Одним из проявлений любого из этих сжиманий является онемение пальцев рук.

При заболеваниях сердца в ночное время немеют мизинец и безымянный палец. Если к онемению добавляется боль в пальцах, то это может указывать на левостороннюю фораминальную межпозвонковую грыжу С5-С6.

Кончики пальцев

Нарушения чувствительности бывают и во всех пяти пальцах левой кисти. В таком случае причины кроются чаще всего в системных заболеваниях, органических поражениях всего организма, а именно в:

• эндокринных заболеваниях;
• генетических патологиях;
• ревматизме.

При сахарном диабете второго типа из-за переизбытка сахара в крови нарушается питание тканей, в первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды. Вследствие этого поражаются артериальные сосуды на кончиках всех пальцев, кроме большого.

Анатомические особенности строения кисти, акромегалия вызывают сдавливание нервно-сосудистых окончаний и являются причиной снижения кожной чувствительности кончиков пальцев.

В результате ревматических процессов в плечевом, локтевом суставах и в фалангах происходит их воспаление и увеличение в размерах. Это нарушает циркуляцию крови и передачу нервных сигналов.

У людей старше 45 лет онемение подушечек может означать начало атеросклероза сосудов рук.

Кроме перечисленных выше причин, онемение пальцев вызывают

• перегруженность нервно-мышечного аппарата верхних конечностей из-за однообразных движений;
• патологии органов грудной клетки вследствие перенесенных операций, воспалений, всего, что вызывает сжатие нервно-сосудистого пучка, отходящего к конечности;
• прединсультное состояние характеризуется онемением в одной из рук; сопутствующая симптоматика: высокое давление, боль в области головы;
• тромбоз артерии руки сопровождается онемением от кончиков пальцев, поднимаясь все выше по руке (если через час оно не уходит, следует срочно обратиться к врачу);
• полинервопатия (воспаление нервных сплетений кисти в целом и пальцев); диагностируется чередованием покалывания и онемения; частота варьируется от одного раза в неделю до ежечасного; причина – инфекционные заболевания, анемия, эндокринные болезни;
• остеохондроз (в начале развития патологии поражается только одна рука);
• неудобная поза в течение длительного времени, когда сдавливаются мышцы руки, а вместе с ними нервные волокна и ткани сосудов;
• повторяющиеся приступы – признак хронической сердечной недостаточности или острого коронарного синдрома.

Поскольку онемение пальцев – это следствие или симптом многих заболеваний очень важно правильно определить причину этого нарушения.

Ощущения	Ухудшение осязания, онемение, чувство слабости, холод
Внешний вид	Покраснение или побледнение кожи, отёчность
Физическая нагрузка	Вызывает боль. Чем сильнее нагрузка — тем интенсивнее ощущения
Пульс	Ощущается слабее, чем обычно
Мышцы	Становятся меньше в размерах, ухудшается их тонус и сила

Диагностика

При определении причины нервно-сосудистых нарушений в пальцах левой руки применяются клинические методы обследования:

• анализы крови, мочи;
• МРТ, КТ, УЗИ верхнего отдела позвоночника, суставов левой руки;
• ЭКГ;

Кроме того, необходим сбор жалоб и анемнеза, визуальный осмотр пациента.

Диагноз протрузии шейного позвонка основывается на показаниях МРТ и других сопутствующих симптомах – боли в затылке и шее, подергивания мышц руки, болезненность в руке при повороте головы, скованность шеи, головокружения.

Лечение проводится в зависимости от заболевания.

Лечение

Терапия онемения после установления диагноза:

• витамины группы В;
• препараты кальция;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие средства;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерпаия;
• иглоукалывание.

Остеохондроз, протрузии и грыжи лечат медикаментозными препаратами. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение. Эндокринолог, кардиолог, невролог назначают лечение, которое соответствует выявленному заболеванию.

Для снятия синдрома лестничной мышцы назначаются обезболивающие препараты, физиопроцедуры, мануальную терапию, иглоукалывание.

Важным является профилактика болезней, вызывающих нарушение осанки и перенапряжение мышц. Если приходиться выполнять действия в одной позе с напряжением рук и спины, то необходимо делать перерыв на отдых, расслабляя мышцы.

Для исключения возникновения или рецидива болезни Рейно необходимо всегда держать ноги и руки в тепле, не допуская их длительного переохлаждения.

Своевременное обращение к врачу, лечение, а также выполнение требуемых профилактических мероприятий в режиме работы, отдыха, питания – это необходимые условия устранения нервно-сосудистых нарушений в левой руке.