Паранеопластический синдром сочетает симптомы и изменения лабораторных показателей у онкологических пациентов, не относящиеся напрямую к опухолям и метастазам. Это неспецифическая реакция человеческого организма на растущие опухолевые новообразования и вырабатываемые раковыми клетками токсичные продукты.
Патология характеризуется множественными поражениями таких органов, как сердце, нервы, мускулатура, сосудистые и эндокринные системы, органы кровообращения и пищеварения, кожные покровы. Могут развиваться как отдельно, так и дополняя друг друга.
Что это такое
Паранеопластический синдром характеризуется образованием неметастатических системных проявлений онкопатологии. Преимущественно наблюдается у больных в пожилом и среднем возрасте.
Паранеопластический синдром развивается у больных с онкодиагнозами и характеризуется изменением многих показателей анализов, которые обусловлены токсичным действием опухоли.
Развиваются почечные, печеночные, ревматологические, эндокринные нарушения, даже если эти системы не были изначально включены в опухолевый процесс.
В большинстве случаев причиной появления синдрома служит лимфома, рак легких, молочной железы и яичников. Кроме этого, паранеопластический синдром может выступать в качестве признака наличия ранее не установленной онкологической болезни.
Симптомы, аналогичные паранеопластическому синдрому, могут появляться или усиливаться на фоне проводимого лечения.
Это связано с высокой токсичностью химиотерапии при онкологических заболеваниях, гибелью не только опухолевых, но и здоровых клеток.
Данным синдромом страдают не все пациенты, имеющие раковые образования. Согласно статистическим данным, в это число входят лишь 10 процентов онкобольных.
Один человек из 3-х страдает паранеопластическим синдромом в результате нарушений гормонального фона. В остальных случаях причинами развития становятся неврологические, ревматические и гематологические патологии.
Стадии
Патологический процесс злокачественного характера проходит несколько стадий:
- трансформативная – в результате здоровые клетки начинают преобразовываться в раковые;
- активная – перерожденные клетки начинают размножаться;
- прогрессивная – период, когда злокачественные новообразования активно разрастаются.
На конечной стадии отмечается исход онкологического процесса.
Причины проявления
Основным фактором, провоцирующим паранеопластический синдром, считается нахождение опухоли в активном состоянии.
Патогенные клетки начинают вырабатывать такие вещества, как биоактивные протеины, ферменты, цитокины, ПГ, ИГ, гормоны роста.
Они отличаются негативным воздействием на функционирование какого-либо органа или систем. В результате контактирования здоровой ткани с опухолевой происходит реакция защитной системы, что способствует развитию аутоиммунных расстройств.
В группу риска входят люди, имеющие рак:
- легких;
- молочных желез;
- яичников;
- лимфатической системы;
- яичек.
Следует заметить, что провокатором паранеопластического синдрома способен стать любой вид злокачественного образования.
Причины большинства видов синдромов до сих пор остаются неизвестными. Характерный фактор риска патологии удалось выявить лишь для некоторых из них:
- Синдромы неспецифического типа. Даже при отсутствии причин лихорадки, фактором осложнения является выделение пирогенов эндогенного характера. Кроме этого, спровоцировать ее могут некротически-воспалительные опухолевые процессы или сбои в работе печени. Вкусовые нарушения в большей степени связаны с изменениями количества цинка и меди в организме.
- Нефрологические. Провокаторами выступают отложенные иммунные комплексы и вторичная форма амилоидоза почек.
- Ревматологические. Факторы, способствующие образованию гипертрофической остеоартропатии, так пока и не изучены. Развитию склеродермии способствует синтез антинуклеарных антител
- Гематологические. Развитие эритроцитоза происходит на фоне повышения эритропоэтина, что обусловлено гипоксией или нарушенным катаболизмом. Данная патология возникает при раке печени, легких, почек, ЦНС, при гинекологических опухолях. Устранение злокачественных образований нормализует уровень эритроцитов.
- Эндокринные и нейромышечные. Основу патогенеза составляет синтез аберрантного типа, возникающий под воздействием опухолевых гормонов. Развитие нейромышечного паранеопластического синдрома обуславливается повышенной вирулентностью вируса и формированием аутоантител, которые приводят к нарушению функции нервной системы.
- Желудочно-кишечные. К ним относятся расстройства ЖКТ, причинами которых стал синтез веществ.
- Дерматологические. В результате опухолевых патологий поджелудочной в кровоток выделяются липазы и ферменты, которые провоцируют очаговый некроз жировой клетчатки под кожей.
В зависимости от того, какую форму имеет опухоль, что стало местом ее локализации, в какой степени она способна к выделению различных активных веществ, и будет зависеть степень риска возможного образования и характер интенсивности синдрома.
Симптоматика
Первые характерные симптомы паранеонластического синдрома проявляются довольно быстро. Редко когда это занимает несколько недель или месяцев. Симптомы зависят, в первую очередь, от типа синдрома и пораженного органа.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Изначально отмечается артропатия и миопатия совместно с неспецифическими проявлениями:
- Миастенический тип – сопровождается диплопией и опущенными веками.
- Дерматомиозитный и полимиозитный — сыпь на коже, мышечная слабость и боли.
- Для параканкрозного – несимметричная форма артрита.
- Волчаночновидный – воспалением легких, перикарда, суставов.
- Симпатико-дистрофический – проявляется болями в руках, полиартритом, трофическими нарушениями, фасциитом.
- Амилоидозный – кожные узелки, ослабленные мышцы, слабость суставов, пурпура.
- Гипертрофическая – проявление периостита, болевые ощущения и увеличение пальцев верхних и нижних конечностей, сопровождающееся болями.
При паранеопластическом синдроме неврологического типа отмечается поражение периферических отделов и ЦНС. Также наблюдаются энцефалит, деменции и неврозы. Во многих случаях развитию болезни может способствовать синдром Гийена-Барре.
При наличии мелкоклеточного опухолевого образования в легком происходит развитие синдрома Кушинга и нарушения водно-электролитного обмена.
В случае эндокринного типа возможны сбои гормонального и обменного процессов. Рак щитовидной железы сопровождается гипокалициемией, для которой характерно скрытое течение развития, повышенная нейромышечная возбудимость.
Гематологический тип паранеопластического синдрома диагностируется гораздо чаще остальных. При этом наблюдается слабовыраженная или умеренная анемия. Общий анализ крови показывает повышенную СОЭ, также завышен показатель содержания лейкоцитов. При этом отчетливо виден сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
При желудочно-кишечном синдроме наблюдается водянистая диарея, приводящая к астении, истощению и помутнению сознания.
Для кожного синдрома характерным является дерматологический симптом в виде зуда. Кроме этого, образуется герпес, гипертрихоз, ихтиоз. При меланозе кожа пигментируется черным цветом. Такое явление можно наблюдать у больных, имеющих меланому или опухолевые образования в поджелудочной железе.
Дегенерация мозжечка сопровождается нарушением походки, тошнотой и диплопией, головокружением.
Диагностика
При подозрении на наличие паранеопластического синдрома в обязательном порядке назначают анализы биологических жидкостей, таких, как:
- кровь;
- моча;
- спинно-мозговая жидкость.
Общий анализ крови может показать анемию, которая обуславливается различными формами рака или доброкачественными патологиями. При онкологическом или инфекционном заболевании уровень СОЭ у больного будет повышенным. Благодаря использованию микроскопии лейкоцитов, диагностируется лейкоз или лимфома. При подозрении на ДВС определяют уровень тромбоцитов
При наличии злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, мышечной или костной ткани будет отмечаться завышенный уровень АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы. Электрофорез спинномозговой жидкости и белка сыворотки крови показывает измененный уровень альбумина. Электрофорезограмма жидкости спинномозгового канала может содержать олигоклональные белковые полосы.
Проведение анализа крови на онкомаркеры способствует установлению имеющейся опухоли при отсутствии клинических признаков поражения.
Инструментальные методы диагностики применяют с целью определения расположения первоначального ракового новообразования. Как правило, делают исследования при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В случае имеющихся эндокринных патологий, может назначаться сцинтиграфия.
При раке пищеварительных и дыхательных органов наиболее информативными будут эндоскопия и биопсия.
Позитронно-эмиссионная томография способствует разделению поражений нервной системы на паранеопластические и непаранеопластические.
Лечение
Все лечебные мероприятия, в первую очередь, должны быть направлены на устранение начального ракового новообразования. Иногда дополнительно могут быть назначены препараты, направленные на подавление иммунитета, что является провокатором к проявлению синдрома.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Лекарственные средства применяют в качестве дополнительных к химиотерапевтическим процедурам. В зависимости от имеющегося вида синдрома, могут быть применены лекарства таких групп:
- кортикостероиды;
- подавляющие судорожное состояние;
- иммуносупресорные;
- стимулирующие нейромышечную проводимость.
Совместно с химиотерапией и лечением лекарственными препаратами рекомендуют прием различных групп витаминов:
- А – относится к группе антиоксидантов и репаративно воздействует на раковые клетки;
- В – способствуют нормализации процессов обмена, также восстановлению работы центральной нервной системы и периферических отделов;
- С – подавляет побочные эффекты, возникшие в результате химиотерапии, защищает ткани и клетки от отрицательного воздействия свободных радикалов;
- Д – улучшает кальциевый обмен;
- Е – за счет высокой антиоксидантной активности препятствует вторичному появлению опухолевых образований.
Прием витаминов обязательно должен быть назначен врачом, поскольку в некоторых случаях витамины могут ускорять рост новообразований.
В случае злокачественных новообразований физиолечение противопоказано.
Гомеопатическая терапия может применяться только в сочетании с основными методами лечения и имеет несколько основных преимуществ:
- способствует повышению качества и продлению жизни больного;
- значительно подавляет выраженность побочных действий, возникающих после использования химиотерапии;
- приостанавливает размножение злокачественных образований;
- не вызывает побочных явлений;
- предупреждает возможные рецидивы.
Длительность приема и дозировка подбираются строго индивидуально, основываясь на стадии течения патологии, места локализации и выраженности симптомов.
Прогноз
Поскольку паранеопластический синдром проявляется не одинаково и затрагивает разные органы и их системы, то и прогнозирование будет для каждого случая соответствующее. В первую очередь, это будет зависеть от степени опухолевого образования и типа синдрома.
Возможные осложнения
Неопластический синдром уже выступает в качестве осложнения раковой опухоли. Именно поэтому единственное неблагоприятное последствие, возникающее в этом случае, — это смерть пациента в результате нарушения функционирования систем и органов.
Часто летальный исход провоцирует сердечная или почечная недостаточность.
