Головная боль

Головная боль – это распространенный неспецифический признак, указывающий на различные патологические состояния и заболевания. Определить причину возникновения симптома позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования, УЗИ, осмотр офтальмолога. Лечение включает прием медикаментозных препаратов, иглоукалывание, мануальную терапию, лазеротерапию, массаж.

Распространенность заболевания

Во всём мире от 50 до 75% людей в возрасте от 18 до 65 лет (трудоспособный возраст) жалуются на ГБ как минимум 1 раз в течение года. Треть из них (более 30%) сообщают врачам о наличии устойчивой мигрени.

Группа лиц	Хроническая	Напряжения	Мигрень
Доноры	2	63	11
Рабочие	1	37	7
Студенты	4	78	29

Около 4% населения сталкиваются с ГБ, длящейся более полумесяца. Статистические цифры по этому симптому растут каждый год. Но это не связано с ростом числа заболеваний. Скорее, речь идёт о том, что растёт доступность медицинской помощи и люди чаще стараются обращаться к врачам для решения проблем, связанных со здоровьем.

Женщины жалуются на мигрень в три раза чаще, чем мужчины (около 70-75% случаев).

Помимо мигрени и боли напряжения, врачи выделяют кластерную и синусовую ГБ.

Вид ГБ	Где и как ощущается
Мигрень	Охватывает половину головы (левую или правую). Сопровождается тошнотой и нарушениями зрения (раздвоение и помутнение)
Кластерная	За глазом и/или вокруг глаза
Напряжения	Лоб, виски, затылок. По ощущениям — как повязка, туго сдавливающая голову
Синусовая	За щеками, за скулами или возле носа

Отдельно врачи выделяют категорию людей с психическими патологиями, страдающими от ГБ.

Вид расстройства у пациента	Случаев	Доля, %
Диссоциативное	8	7
Соматоформное	13	12
Адаптации	19	18
Неврастения	60	57
Другие виды расстройств	6	6
В сумме:	106	100

Виды

Боль, связанная с деструктивными процессами в голове, нервным перепадами и напряжением, бывает 6 видов.

Мигрень

Основным признаком этого диагноза являются регулярные головные боли. Чаще констатируется у женщин. Большей частью локализуется с одной стороны.

Иногда возникает ощущение тошноты и легкой судороги. Поводом могут стать различные внешние раздражители, начиная от резких запахов до реакции на какие-либо раздражители.

Давящий вокруг головы

Болевой синдром создает ощущение мышечного напряжения. Медики называют эти симптомы тензионными или болями, связанными с напряжением.

Длительность, частота у каждого человека может быть разная. Болезненные ощущения могут проходить или исчезать после приема лекарства.

Источником могут стать факторы перенапряжения, хронической усталости, нервные срывы и другие неблагоприятные факторы. Системные приступы должны стать поводом серьезной диагностики.

Резкий приступ в области глаз

Кровь приливает к голове, глаза краснеют, слезятся. Характерна регулярность возникновения в определенное время и периодичность.

Болевой синдром настолько сильный, что выводит человека из строя. Большей частью страдают мужчины. Медики называют это кластерной болью. Причины, как и в случае с мигренью, до конца не выяснены.

Потеря ориентации

Характерны для внутричерепного кровотечения. Состояние может усугубляться рвотными позывами, головокружением. Требуется немедленная госпитализация, особенно если больной теряет сознание.

Бессонница, депрессия

Отдает в плечо, шею, краснеет кожа лица. Такие симптомы характерны для височного артрита. Страдают люди старшего возраста. Чаще всего встречается у людей после 50 лет. Заболевание пагубно сказывается на зрении, вызывает помутнение хрусталика.

Боли, возникающие утром, с тошнотой и рвотой

Деструктивные изменения характера человека, снижения веса, судороги — повод для немедленного обследования. Все эти признаки могут быть признаком опухоли головного мозга. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Головные боли, вызванные другими болезнями:

• Резкой головной болью сопровождаются многие инфекционные, вирусные заболевания. Она сопровождается повышением температуры, апатией, человека клонит в сон. После устранения основного заболевания боль проходит.
• Медикаментозная и химическая интоксикация часто сопровождается резкой головной болью.
• Начинает болеть в районе затылка и шеи, отдает в височную область. Характерная картина, когда головные боли вызваны остеохондрозом.
• Головные боли различной локализации возникают в результате органов головы (уши, нос, глаза).
• Сильный резкий болевой спазм в голове, высокая температура, боль всего тела и скованность образуется при менингите и менингоэнцефалите.
• Болит затылок, отдается давящей пульсирующей болевой волной в голову, шум в ушах. Характерно для гипертонии.
• Резкая внезапная не проходит, а становится сильней, нарушается память и координация. Признак инсульта.

Боли различной интенсивности и характера могут вызвать травмы различных частей головы, сотрясения мозга.

Причины

Причины возникновения сильной головной боли многообразны, но следует выделить основные.

Тензионные боли, головная боль напряжения

Этот тип делят на три вида: эпизодический, хронический, постоянный.

Основные причины, связанные с психическим состоянием (психогенные боли):

• эмоциональные срывы;
• интеллектуальные интенсивные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• нервное перенапряжение в течение длительного периода.

Причины, связанные с физическим напряжением мышц:

• физические перегрузки, особенно у профессиональных спортсменов;
• длительная работа за компьютером;
• напряжение мышц при длительном пребывании на ногах, неправильном положении тела, например, во время сна.

В случае с эпизодическим характером можно изменить обстановку и принять ряд профилактических мер. Если это постоянные и хронические синдромы, то требуется медикаментозная поддержка и обследование.

Мигрень и кластерные боли

Причины происхождения сильной головной боли до конца не изучены. Их связывают с процессами, происходящими в гипофизе головного мозга и выработкой серотонина (гормона счастья). Рекомендуют бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

Причины, связанные с сосудами головного мозга разнообразны:

• возрастные изменения атеросклеротического характера;
• воспалительные процессы;
• генетическая склонность;
• хронические заболевания, влияющие на сосудистую систему.

Болезни и состояния, которые могут стать причиной головных болей

Все патологии, которые могут спровоцировать появление болей в голове, подразделяются на несколько категорий.

Сосудистые патологии

Ежедневные приступы могут говорить о нарушении работы артерий, вен, капилляров. Среди основных причин выделяют следующие патологические состояния.

Вегето-сосудистая дистония

Болезненность может носить временный или постоянный характер. Выраженность симптоматики усиливается на фоне ухудшения эмоционального состояния, изменения погодных условий. При болях в течение длительного времени также могут появляться приступы тошноты и рвоты, отечность и тяжесть век, снижение слуха и зрения.

Гипотония

Болевые ощущения проявляются в легкой форме, носят тупой изматывающий характер. В редких случаях могут быть приступообразными и пульсирующими. Кроме того, присоединяются такие признаки, как тошнота, бледность кожных покровов, озноб, повышенная утомляемость.

Гипертония

Пациента беспокоят распирающие ощущения, сдавливающие голову изнутри. Дискомфорт ощущается и в глазах. В большинстве случаев при таком состоянии местом локализации боли выступает затылочная область и шейный отдел.

Мигрень

Проявляются сильно выраженные головные боли пульсирующего характера, односторонней локализации. Продолжительность такого состояния может составлять от 4 до 72 часов. Редко проходит после приема спазмолитика или обезболивающего препарата. Дополнительно может появиться тошнота, боязнь резких звуков, запахов и света.

Психогенные

Причиной возникновения болей натяжения часто выступают:

• стрессовые ситуации;
• депрессивные состояния;
• вегето-сосудистая дистония;
• психологические нагрузки.

Чаще такая симптоматика наблюдается у женщин из-за повышенной чувствительности и впечатлительности.

Органические заболевания

Это наиболее опасные состояния, отсутствие лечения которых может представлять угрозу для жизни человека.

Среди распространенных причин выделяют:

• опухоли;
• кистозные образования;
• инсульт;
• травмы головы;
• патологии инфекционной природы происхождения;
• интоксикацию организма;
• нейродегенеративные патологические процессы.

Если вовремя обнаружить первопричину и не начать лечение, прогноз будет благоприятный.

Внемозговые патологические процессы

Болезненные ощущения могут возникать на фоне таких состояний, как:

• кариозное поражение;
• глаукома;
• болезни десен;
• нарушение обменных процессов.

Провоцирующим фактором внемозговой головной боли часто выступает шейный остеохондроз.

Травматические

Причина — различные травмы головы. Если первоначально болевой синдром связан с раной, исключение сотрясение мозга, то скрытые посттравматические процессы могут носить затяжной характер и сопровождаться головной болью. Иногда синдром сохраняется в течение длительного периода.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда неприятный симптом может указывать на развитие серьезной болезни. Вызывать скорую помощь необходимо в том случае, если боль возникла внезапно, носит выраженный характер, ее невозможно терпеть.

Консультация специалиста потребуется и при проявлении дополнительной симптоматики:

• нарушение речи;
• одностороннее онемение тела или лица;
• спутанность сознания;
• внезапное нарушение зрения;
• головокружение;
• приступы тошноты и рвоты.

Прием обезболивающего в этом случае позволит только купировать симптом, но основное заболевание будет продолжать прогрессировать без адекватного лечения.

Диагностика

Диагностическое обследование носит комплексный характер для того, чтобы понять причины и определиться с тем, что делать при сильной головной боли. Обследование включает в себя:

• магнитно-резонансную томографию;
• полный комплекс лабораторного исследования;
• сканирование путем компьютерной томографии;
• измерение давления;
• исследование глазного дна, осмотр и консультация офтальмолога;
• УЗИ.

Весь комплекс диагностического исследования направлен на выявление причин. Если болевые ощущения вызваны другими заболеваниями, то пациент направляется к профильному специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Медикаментозное лечение

При психогенной и головной боли напряжения чаще всего прописывают таблетки, блокирующие болевой синдром, снимающие напряжение.

Другие методы лечения

В первую очередь нужно понять причину. Если это головная боль напряжения, связанная с психологическим состоянием и неблагоприятными факторами, то необходимо, кроме приема болеутоляющих таблеток:

• изменить образ жизни, найти дополнительный источник позитивных эмоций;
• избавиться от причин стресса;
• больше бывать на свежем воздухе;
• нормализовать режим. Спать ночью, так как серотонин вырабатывается в организме при отсутствии света;
• заниматься гимнастикой, следить за весом;
• придерживаться специальной диеты;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• регулярно посещать профильного врача.

Кроме медикаментозных методов, активно практикуются альтернативные способы воздействия:

• Мануальная терапия. Легкий массаж с воздействием на определенные активные точки организма.
• Иглоукалывание. Очень эффективное средство, известное с древности.
• Лечение лазером (лазеротерапия). Хорошо восстанавливает стенки сосудов, обладает противоотечным эффектом.
• Массажи.

Но следует помнить, что лекарственные препараты, кроме побочного эффекта, развивают привыкание.

В медицинской практике есть термин «абузусная головная боль». Этот синдром возникает, когда препараты, к которым привык организм, перестают действовать. При увеличенной дозе страдает весь организм. Если больной пытается уменьшить дозу, возникает сильная головная боль. Образуется порочный круг. Поэтому нужно обдуманно принимать медицинские препараты и только по назначению врача.

Ответы на распространенные вопросы