Головная боль напряжения – это патологическое состояние неврологического характера без связи с каким-либо заболеванием. Проявляется монотонными, тянущими или давящими болями, выраженность сохраняется вне зависимости от изменения положения тела, может сопровождаться развитием фоно- и фотофобии. Диагностика включает неврологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, РЭГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ. Лечение – медикаментозное, психотерапия, массаж, иглоукалывание.
Головная боль напряжения (стрессовая, психомиогенная, идиопатическая, тензорная головная боль) – это отдельное заболевание, входящее в Международном классификаторе болезней в нозологическую группу неврологических заболеваний. Такая боль не имеет связи с другими заболеваниями и причинно ими не обусловлена.
Головная боль напряжения — это патология, не связанная с каким-либо либо органическим поражением организма. Часто возникает в ответ на стресс. Диагностику проводят для исключения других заболеваний.
Лечение включает в себя применение лекарственных, физио- и психотерапевтических методов.
Головная боль напряжения (ГБН) наиболее распространена по сравнению с иными ее вариациями, может наблюдаться у людей разных возрастных групп, даже детей, но чаще всего отмечается у женщин с 25 до 40 лет.
Часто такая головная боль — следствие напряжения затылочных мышц и мышц шеи, например, из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Мышцы провоцируют сдавление кровеносных сосудов, из-за этого нарушается кровоснабжение, и появляется головная боль.
Как отмечают западные исследователи, с этим симптомам так или иначе за всю свою жизнь сталкивались, как минимум, 70% всего населения. Известно также, что минимум 90% всех людей испытывают головную боль эпизодически.
Классификация
ГБН отличается обширным перечнем клинических проявлений, что говорит о разнообразии ее форм. В зависимости от продолжительности, различают эпизодическую и хроническую.
| Группа лиц | Хроническая боль | Боль напряжения | Мигрень |
|---|---|---|---|
| Доноры | 2 | 63 | 11 |
| Рабочие | 1 | 37 | 7 |
| Студенты | 4 | 78 | 29 |
Эпизодическая боль бывает по продолжительности до полугода и возникает ситуативно, как реакция на определенные жизненные обстоятельства. Эпизодическая ГБН может быть частой (более 12 дней в год) и нечастой (до 12 дней в год). Она может подразделяться в зависимости от того, напряжение лобных, жевательных, височных мышц (перикраниальных) лица или мышц шеи это.
Хроническую форму такая боль приобретает, когда длится более полугода. Болезненные ощущения могут отмечаться более 20 дней подряд, у них сильная интенсивность, возникают на фоне затяжных неврозов или депрессий.
У указанной классификации весьма условный характер. Трудно составить обоснованную статистику, так как у большинства пациентов единичные случаи возникновения симптомов, а некоторые вообще не обращаются к врачу за медицинской помощью даже при продолжительных симптомах.
| Тип боли | Ощущения |
|---|---|
| Напряжения | «Повязка», охватывающая всю голову на уровне лба |
| Мигрень | Выборочно поражает левую или правую половину головы. При этом возникает помутнение и раздвоение в глазах, человека подташнивает |
| Синусовая | Болит возле носа, за скулами или в области щёк |
| Кластерная | Вокруг глаза или за глазным яблоком |
Причины
Причин возникновения ГБН множество. Обычно выделяют следующие основные провоцирующие головную боль факторы.
Стресс
В настоящее время большинство людей находятся в состоянии постоянного нервного перенапряжения. Виной тому активный ритм жизни, ответственная и напряженная работа, иногда тяжелые жизненные обстоятельства.
Это так называемый психосоциальный стресс. Кто-то легко справляется с подобными ситуациями, для кого-то же такого рода напряжения выливается в проблемы со здоровьем.
Обычно для того, чтобы возникла так называемая тензорная головная боль, требуется продолжительное время находиться в стрессовых ситуациях, единичные случаи редко способствуют возникновению болей.
Помимо психосоциального стресса, можно выделить мышечный стресс. Он может возникнуть самостоятельно или наряду с психосоциальным, как его следствие.
Мышечный стресс возникает из-за длительного однообразного положения тела, провоцирует напряжение шеи, плечевого пояса. Из-за этого нервные корешки, ведущие к мозгу, пережимаются, и возникает чувство утяжеления в голове.
Неврологические расстройства
У такой боли тупой ноющий характер, наблюдающийся продолжительное время. Обезболивающие препараты в этом случае практически не помогают. В медицинских кругах такого рода боль известна под термином «шапочка неврастеника», так как больные жалуются, будто их голову что-то сдавливает.
Психологические расстройства, затяжные депрессии
Дело в том, что психологические и соматические заболевания неразрывно связаны. Депрессивные расстройства провоцируют не только подавленность и апатию, но и чувство тревоги, нарушения сна, потерю аппетита.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В такие периоды человек также пренебрегает физическими нагрузками. Все это негативно влияет на неврологические и эмоциональные центры, и как следствие возникают болезненные ощущения
У аффективных состояний ситуативная обусловленность, то есть они непродолжительны, поэтому и головная боль в таком случае имеет небольшую продолжительность и прекращается, как только человек приходит себя.
Недосыпы и сменный график работы
Вызывают нарушение биологических ритмов человека и в большинстве случаев вызывают напряжение в голове.
Хроническая усталость прямо связана со стрессом. Стресс провоцирует нервное истощение организма, нарушает его сопротивляемость, человек теряет возможность быстрого восстановления. Он быстро устает, не высыпается, не может сосредоточиться. Такое состояние на протяжении длительного времени называют синдромом хронической усталости.
Прием отдельных медикаментозных препаратов
Наибольшее количество побочных эффектов для нервной системы имеют антибиотики, но могут также повлиять некоторые противовоспалительные и психотропные препараты. Однако эта ситуация легко корректируется отменой или сменой препарата.
ВСД
Нарушение кислородного обмена в сосудах мозга часто происходит при гипертонии и вегето-сосудистых нарушениях, и напрямую связано с возникновением головных болей.
У этой причины также стрессовая направленность, так как скачки давления не всегда говорят о гипертонии (гипотонии), давление может измениться при влиянии стрессовой ситуации. Также обострение вегетососудистых заболеваний говорит о нервном перенапряжении.
Неправильное питание
Вызывает чувство усталости, подавленное состояние. Человек испытывает апатию, нехватку энергии.
Злоупотребление кофеином также опасно, так как вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистого аппарата. Кофеин вызывает мнимое чувство энергии, а вот головные боли самые что не есть настоящие.
Авитаминоз
Не очень распространенная причина, однако может вызвать головную боль. У нее сезонный характер, она проходит при приеме комплексных витаминных препаратов.
Погодные условия
Метеозависимые люди ощущают головные боли разной силы при смене погоды, магнитных бурях и осадках. Если боль вызвана этой причиной, то лечить ее бесполезно. Медикаментозная терапия не даст никакого эффекта, придется лишь ждать, когда голова пройдет сама.
Как правило, стресс — первоисточник возникновения головных болей, однако зачастую одного только стресса бывает недостаточно. Поэтому при изучении анамнеза пациента, правильной диагностики и постановки диагноза необходимо учитывать множество факторов, таких как образ жизни пациента, его работу, общее состояние здоровья, возможный прием медикаментов и так далее.
Симптомы
У ГБН ряд свойственных только им симптомов.
Ощущения при ГБН давящие, тянущие и монотонные. Пульсаций, как правило, не бывает, у боли постоянный характер, который не меняется с изменением положения тела или головы, а также при физических нагрузках. Локализуется по всей голове равномерно, редко бывают болезненные ощущения в какой-то одной части.
Бывают случаи, когда боль может появиться в затылке или лобно-височной части, а затем распространится на всю черепную коробку. По продолжительности симптомы могут длиться от получаса до нескольких дней. Тошноты и головокружения не бывает.
Иногда пациенты отмечают более раздражающую реакцию на яркое освещение или шум. При ГБН человек быстрее утомляется, во время работы не может сосредоточиться на чем-то одном, бывает более раздражительным, чем обычно.
Чаще всего это заболевание характерно для офисных работников, людей, работа которых сопряжена с умственным трудом, школьников и студентов. В этих случаях при усиленной концентрации внимания, напряжении нервных центров и сидячем образе жизни и возникают неприятные симптомы.
Опасность заболевания состоит в том, что большинство людей привыкли жить с неприятными симптомами. Они не придают им значения, не принимают никаких мер для их устранения или же, наоборот, не знают, как избавиться от ГБН, лечатся неправильно, чем усугубляют ситуацию.
В этих случаях боль приобретает хронические формы, падает общая трудоспособность человека, появляется раздражительность и нервозность. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и назначить квалифицированное лечение.
Как отличить от мигрени
В отличие от мигрени головная боль напряжения в большинстве случаев двусторонняя и поражает височную, затылочную и теменную зоны. Пульсация отсутствует, пациент ощущает чувство распирания или сжимания по типу «обруча». Боли носят слабый или умеренный характер, звуко- и светобоязнь, как при мигрени, отсутствуют.
Кроме того, неприятные ощущения не усиливаются во время физических нагрузок.
Мигрень может быть спровоцирована стрессами, сменой погодных условий, некачественным сном, приемом спиртных напитков, дефицитом кислорода. Причинами головных болей напряжения выступает стрессовое состояние, а также пребывание в неудобном положении в течение длительного времени.
Диагностические мероприятия
При жалобах пациента на головные боли обследование должно проводиться комплексно и включать в себя ряд мероприятий.
Прежде чем назначить лечение, врач анализирует симптомы: частоту и продолжительность болей, их характер. Выясняет, не страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, были ли травмы головы или позвоночника. Затем проводит пальпацию перикраниальных мышц на предмет их болезненности.
Для исключения других заболеваний, которыми могут быть вызваны неприятные симптомы, назначают аппаратные и химические обследования. Проводят рентгенограмму шейного отдела позвоночника для исключения возможного остеохондроза, компьютерную томографию или МРТ мозга для исключения органических образований, электроэнцефалограмму (ЭЭЦ) для диагностики сосудов головного мозга.
Помимо этих исследований, берется на анализ кровь (общий, биохимический и на сахар), иногда нужно обследоваться у окулиста, отоларинголога.
Пока проводится обследование, пациенту рекомендуется вести дневник головных болей: записывать частоту и интенсивность их проявлений, сопутствующие симптомы.
Лечение
Лечение эпизодических болей должно включать в себя нелекарственные методы и медикаментозную терапию. Нелекарственные методы направлены на восстановление душевного спокойствия, избавление от причины стресса.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Рекомендовано спать не менее 8 часов в сутки, чаще бывать на свежем воздухе, показаны умеренные физические нагрузки. Если работа сопряжена с длительным нахождением за компьютером, нужно чаще делать перерывы, выходить из офиса в обеденный перерыв. Нужно пересмотреть питание, постараться сделать его более сбалансированным и полезным.
При лечении головных болей широко применяется психотерапия, при которой применяются аутотренинги и различные методы релаксации. Можно провести курс массажа шейно-воротниковой зоны, иглоукалывание.
Медикаментозное лечение включает в себя прием седативных препаратов, нестероидных противовоспалительных. При головной боли мышечного напряжения назначаются миорелаксанты и спазмолитики. Принимать их желательно перед сном, так как у них седативное действие.
Медикаментозная терапия не применяется постоянно. Это средства только на экстренный случай, чтобы купировать болевой синдром.
Лечение хронических головных болей напряжения включает те же нелекарственные методики, а вот медикаменты должны быть другие. В таком случае назначают антидепрессанты. Применять их нужно на протяжении не менее двух месяцев, в течение которых не только стихают болевые ощущения, но и снижается уровень тревоги, приходит в норму психоэмоциональное состояние.
Профилактика
Чтобы не допустить или свести к минимуму развитие приступов, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер, которые заключаются в следующем:
- употребление большого количества жидкости в течение дня;
- оптимальное сочетания бодрствования и сна;
- избегание конфликтных ситуаций;
- прогулки на свежем воздухе;
- посещение оздоровительных центров;
- выполнение разминки при работе за компьютером.
Кроме того, нужно вести активный образ жизни (плавание, пилатес, аэробика, бег и прочее). Чтобы обеспечить хороший сон, для сна лучше использовать ортопедический матрас и подушки.
Боль напряжения в голове приходит очень незаметно, люди часто не обращают на нее внимания, списывая неприятные симптомы на усталость и перепады погоды. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую фазу, необходимо своевременно обратиться за помощью и начать лечение.
