Остеохондроз грудного отдела

Позвоночник человека является в прямом смысле слова его опорой. Он сконструирован таким образом, что способен выдерживать большие нагрузки. В случае когда на организм оказывается различного рода негативное влияние, развивается грудной остеохондроз.

Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором межпозвонковые диски теряют свою упругость, эластичность и прочность, другими словами, происходит их дистрофическое и дегенеративное изменение. Основой служит нарушение метаболических процессов в тканях дисков. Кроме того, возникает изменение структуры самих позвонков.

Что представляет собой заболевание

Грудной остеохондроз — наиболее редкая форма противоестественного изменения позвоночника. Дело в том, что в противоположность поясничному и шейному отделам, грудная зона позвоночника поддерживается и укрепляется ребрами.

Даже значительные нагрузки наносят минимальный вред позвонкам в этой области. Однако главной опасностью для позвонков в этой области является продолжительное малоподвижное состояние.

Довольно часто эту патологию можно спутать с:

• стенокардией;
• заболеваниями ЖКТ (гастритом, язвой, колитом);
• заболеваниями сердца;
• воспалением аппендикса;
• почечными коликами.

При всестороннем обследовании довольно скоро выясняется, что симптомы других заболеваний не подтверждаются, тогда как налицо явные признаки одной из степеней остеохондроза.

Распространенность заболевания

В группе риска — рабочие любого вида деятельности. Чаще всего грудной остеохондроз (ГО) встречается у лиц старше 55 лет, но и среди молодёжи тоже можно заметить первые признаки развития заболевания. В рассмотренной врачами выборке было 38% мужчин и 62% женщин.

Начальная стадия ГО встречается у 71% обследованных. В России остеохондроз — самая частая причина нетрудоспособности работающего населения. В год происходит от 33 до 165 случаев на 100 рабочих. Т.е. во многих случаях в течение года у одного человека случаются множественные рецидивы, каждый раз требующие оформления больничного листа.

Степени

Развитие грудного остеохондроза проходит несколько стадий:

1. Обезвоживание тканей дисков, из-за чего они теряют гибкость и упругость. На этой стадии диски постепенно расплющиваются и видоизменяются, они пока способны выдерживать нагрузки, но человек уже чувствует неприятные ощущения.
2. Растрескивание обезвоженного фиброзного кольца диска. При изменении положения тела чувствуются ярко выраженные болевые ощущения.
3. Разрыв внешней оболочки диска, пульпозное ядро выходит наружу, образуя грыжу, которая задевает нервные корешки, отходящие от позвоночника, в такой ситуации возникает резкая боль.
4. Сближение соседних позвонков, их смещение, сплющивание и разрастание.

Остеохондроз подразделяется на несколько степеней:

1. Заболевание 1 степени диагностируется при разрыве межпозвоночного диска, когда в грудине возникает резкая боль, сравнимая с ударом током, при этом мышцы крайне напряжены.
2. 2 степень характеризуется возникновением протрузии диска, когда часть его начинает давить на нервные корешки, но при этом пульпозное ядро еще цело и не выходит наружу. Такая степень остеохондроза протекает в постоянном чередовании обострений и ремиссий.
3. При 3 степени боли носят постоянный характер, поскольку нервные окончания подвергаются непрекращающемуся раздражению. На данном этапе наблюдается онемение конечностей, сильные головные боли, аритмия, бессонница, повышенная нервозность в связи с общим плохим самочувствием.
4. При 4 степени наблюдаются необратимые преобразования в позвонках, после их сближения и видоизменения позвоночник теряет свою подвижность в этом месте.

В зависимости от степени и стадии заболевания, симптоматики и других факторов, выбирается подходящий метод лечения.

Причины

Остеохондроз возникает по ряду причин, но наиболее частые:

1. Избыточная масса тела. Позвоночный столб не в состоянии постоянно удерживать слишком большой вес.
2. Неправильное питание. Вследствие малого употребления продуктов, содержащих кальций и одновременного употребления пищи, провоцирующей его вымывание из организма, происходит разрушение костной ткани. Позвонки постепенно изнашиваются. Кроме того, если в рационе отсутствует достаточное количество насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, страдают межпозвоночные диски, которым не хватает этих важных микроэлементов.
3. Курение. Употребление табака нарушает обменные процессы в организме, а это оказывает существенное влияние на состояние межпозвонковых дисков.
4. Нарушение осанки. Систематическое нарушение нормального положения позвоночника приводит к сколиозу, а он, в свою очередь, провоцирует остеохондроз.
5. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и отсутствие какой-либо физической активности приводят к тому, что мышцы тела теряют свой тонус. Они расслабляются и не могут в полной мере поддерживать позвоночник, в результате чего он искривляется.
6. Повышенная физическая нагрузка. Чаще всего бывают у профессиональных спортсменов, однако, и в бытовых условиях бывают такие ситуации. Если на позвоночник оказывается мощное воздействие, то возможно изменение положения позвонков, образование протрузии и грыжи.
7. Генетическая предрасположенность. Довольно часто подобные патологические нарушения в позвонках и дисках встречаются у близких родственников.
8. Возрастные изменения. С годами в организме перестает синтезироваться хондротинсульфат и другие важные соединения, которые придают межпозвоночным дискам упругость. Ткани костей становятся пористыми и хрупкими, а значит позвонки подвержены деформации.
9. Травмы спины. Даже легкое травмирование позвоночника не проходит бесследно и дает старт трансформациям в позвонках.

Кроме того, стать толчком к развитию остеохондроза могут гормональные нарушения в организме, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Симптомы

Поскольку грудной остеохондроз сходен по симптоматике со многими другими заболеваниями, выделить его признаки довольно сложно. Однако врачи сходятся во мнении, что явными симптомами остеохондроза можно считать:

• боль между ребрами;
• боль в верхних конечностях, сопровождаемая чувством покалывания и онемения;
• болевые ощущения при глубоком дыхании;
• боль, возникающая при попытке поднять руку;
• невозможность совершить корпусом тела наклон в ту или иную сторону;
• судороги в мышцах;
• бледность кожи из-за неправильного функционирования нервных окончаний;
• ощущение прострелов в спине.

Болевые приступы нарастают в ночное время, при понижении температуры тела, при поворотах корпуса тела.

Поскольку боль может иррадиировать в переднюю верхнюю часть грудины, ее часто путают с болями в сердце.

№ позвонка	С какими частями тела связан	Что вызывает
D1	Трахея, пищевод	Кашель, астма, аритмия
D2	Ладони, запястья, руки	Боли за грудиной, в ладонях и руках
D3	Грудь, плевра, лёгкие, бронхи	Пневмония, плеврит, астма, бронхит
D4	Желчный проток и пузырь	Желтуха, камни в желчном пузыре
D5	Солнечное сплетение	Желтуха, плохая свёртываемость крови
D6	Печень	Язвы, гастриты, проблемы с пищеварением, дисфункции печени
D7	12-перстная кишка, поджелудочная железа	Расстройства стула, пищеварения, язвы и диабет
D8	Диафрагма, селезёнка	Ослабление иммунной системы, аллергия
D9	Надпочечники	Слабость, усталость, проблемы с почками
D10	Почки	Бесплодие, проблемы с пищеварением, заболевания женских половых органов
D11	Мочеточники	Болезни почек, проблемы с мочеиспусканием
D12	Фаллопиевы трубы, паховые кольца, толстая и тонкая кишки	Бесплодие, заболевания половых органов, проблемы со стулом и пищеварением

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут наблюдаться 2 распространенных синдрома — дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго – синдром, сопровождающийся сильной, резкой и внезапной болью в грудине. Обычные вдох, выдох и попытки повернуть корпус тела в ту или иную сторону сопровождаются болевыми ощущениями. Такой синдром чаще возникает у людей, которые должны длительное время проводить в одной позе, наклонившись вперед.

Дорсалгия – в отличие от дорсаго развивается незаметно, примерно в течение месяца. Она характеризуется пульсирующей болью и дискомфортом в грудном отделе. Боль нарастает в темное время суток, при глубоком дыхании и неудобном положении корпуса тела.

В каком месте болит	Как проявляется
Грудь	Ощущается сдавленность в спине и груди, становится сложно дышать, боли чувствуются при дыхании и наклонах, иногда ощущаются в районе сердца и левой грудины
Шея	Руки немеют, голос хрипнет, дышать тяжело, голова болит, кружится, падает зрение и слух
Поясница	Синдром холодных ног, спазмы нижних конечностей, усиленное потоотделение, нарушения в работе мочеполовой системы, боли в пояснице — тупые или острые

Специфические и редкие симптомы грудного остеохондроза:

• ощущение комка в горле, резь в гортани и пищеводе, возникают если болезнь затрагивает верхний участок грудной клетки;
• симптомы панкреатита, холецистита возникают при затрагивании среднегрудного отдела;
• патологии кишечника способно симулировать поражение нижнегрудного отдела;
• межреберная невралгия, возникающая при ущемлении корешков межреберного нерва, боль в таком случае носит опоясывающий характер. Невралгию легко спутать со многими заболеваниями внутренних органов;
• пульмональный синдром – выражается симптомами гипоксии и застоем в легких.

Во время течения болезни может наблюдаться как несколько, так и почти все симптомы одновременно, причем изменяются они в зависимости от стадии грудного остеохондроза.

Фактор	Остеохондроз	Инфаркт миокарда	Стенокардия
Интенсивность	Реже сильные, чаще слабые боли	От сильных до нестерпимых	Слабые
Продолжительность	Долго: сутки и более	Несколько часов или суток	От 1 до 15 минут
Местонахождение	Левая грудина, спина, область между лопаток	Шея, за грудиной	Шея, за грудиной

Диагностика

Основными методами диагностики грудного остеохондроза являются:

1. Рентген. На снимках, полученных с его помощью, обычно имеются следующие признаки: измененная форма тела позвонков; наличие костных разрастаний; уменьшенная высота межпозвоночных дисков; неравномерные контуры пластинок; истончение позвоночного канала; дегенеративные процессы в структуре позвоночника.
2. Компьютерная томография. Необходима в сложных случаях для получения полноценной 3D-модели позвоночного столба.
3. Нейрофизиологическое обследование. Проводится оценка рефлексов сухожилий, а также нервной проводимости мышц (электронейромиография).
4. Исследование крови для определения уровня кальция в ней.

Поскольку грудной остеохондроз довольно сложно поддается диагностике, следует знать его первичные симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Первая помощь при обострении

Если возникает необходимость за короткое время избавиться от приступа, специалисты рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций.

Прежде всего область, в которой проявляется болевой синдром, нужно согреть. Для этого лучше использовать специальные лекарственные мази. Врачи категорически не советуют применять отвары трав, поскольку есть вероятность получения серьезного ожога. Для согревающего компресса лучше всего подходит шерстяной платок или шарф.

В момент обострения на грудную клетку нужно наложить тугую повязку.

Купировать или снизить выраженность приступа поможет прием медикаментозного препарата с обезболивающим действием.

Если по истечении 60 минут самочувствие не улучшится, нужно вызвать скорую помощь. Когда врач приедет, ему необходимо рассказать о применении обезболивающего.

Лечение

Лечение грудного остеохондроза включает в себя комплекс следующих процедур:

1. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы – помогают подавить воспалительные процессы и купировать болевой синдром. При необходимости добавляются гормональные препараты.
2. Миорелаксанты – расслабляют мышцы, которые находятся в напряжении.
3. Успокоительные препараты – для снижения тревожности и раздражительности, вызванных постоянными болями.
4. Мочегонные препараты для снятия отека.
5. Медикаменты для стимуляции кровообращения.
6. Хондропротекторы. Медикаменты, назначаемые для ускорения регенерации тканей хрящей – недостаточно доказательной базы, эффект индивидуальный.
7. Иглорефлексотерапия. Специалисты акупунктуры способны, точечно влияя на определенные зоны тела, купировать болевой синдром при остеохондрозе.
8. Физиотерапия.
9. Мануальная терапия. Опытный мануальный терапевт способен улучшить кровообращение, снять спазм с мышц и приостановить развитие остеохондроза.
10. Массаж. Разрешено применять такой метод лечения при отсутствии грыжи межпозвоночного диска.
11. Ультразвуковая терапия.
12. Электромагнитная терапия.
13. Грязелечение.
14. Вытяжение. Благодаря этому методу, мышцы и позвоночник растягиваются до 1,5 мм. Это, в свою очередь, приводит к декомпрессии нервных окончаний, при этом устраняется воспалительный процесс, проходят боли и усиливается местное кровообращение.

Если стандартное лечение не приносит должного эффекта или образовалась межпозвоночная грыжа, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Все врачи утверждают, что для поддержания здоровья позвоночника необходимо заниматься плаванием. Этот вид деятельности позволяет равномерно распределять нагрузку по всему телу, способствует выравниванию позвоночника, укреплению мышц спины и в целом оздоровлению организма. Однако стоит помнить, что при наличии грыжи такой метод оздоровления исключается, пока идет обострение.

Лечебная физкультура

Если диагностирован грудной остеохондроз 1 степени, регулярные занятия позволят справиться с проблемой, не прибегая к лекарственным средствам. Кроме того, для достижения положительного результата рекомендуется выполнять гимнастику в течение минимум 4 месяцев.

Для лечения заболевания рекомендуется ежедневно делать следующие упражнения:

• наклонять корпус вперед, при этом попеременно сгибать нижние конечности;
• выполнять наклоны в стороны по очереди поднимая руки;
• одновременно приподнимать верхние и нижние конечности в положении, лежа на животе;
• наклонять туловище вперед, дотягиваясь руками стопы, расположенной с противоположной стороны.

Каждое из упражнений повторяют по 10 раз. Допускается делать по 3 подхода.

Специалисты приводят еще один комплекс упражнений:

1. Занять положение стоя. На вдохе поднять руки, на выдохе опустить.
2. Сесть на стул со спинкой. Вдохнуть и отвести плечи назад таким образом, чтобы лопатки располагались максимально близко друг к другу. Поясницу слегка прогнуть.
3. Встать на четвереньки. Правую ногу и левую руку поднять с пола, выпрямить и отвести. В таком положении нужно задержаться на 15 секунд. После этого занять исходную позицию и сделать то же самое на противоположные конечности.
4. Выполнить упражнение «кошка». Для этого нужно также занять положение, стоя на четвереньках, прогнуться в пояснице и выгнуться дугой вверх.

Каждое нужно выполнить по 15-20 раз. Если во время какого-либо упражнения появляются болезненные ощущения, его лучше не делать.

Нужно помнить, что в период обострения заболевания, нагрузка должна быть минимальной, но полностью отказываться от занятий не стоит.

Последствия и осложнения

Осложнения при возникновении грудного остеохондроза нередки, поскольку вначале заболевание протекает скрыто и бессимптомно, распознать его удается тогда, когда оно значительно прогрессировало. Выделяют следующие осложнения:

• сужение спинномозгового канала;
• разрастание костной ткани позвонков;
• спондилоартроз (торакоартроз, дорсартроз);
• воспаление нервных корешков позвоночного столба;
• вегето-сосудистая дистония.

Характер и выраженность осложнений зависят от своевременности и правильности лечения. При этом в более молодом возрасте чаще удается избежать последствий.

Методы профилактики

Как таковой отдельной профилактики остеохондроза не существует, необходимо в целом заботиться о позвоночнике, чтобы не допустить любые его изменения. Поэтому следует придерживаться следующих правил:

1. Не допускать травмирования позвоночника. Спортсменам необходимо тщательно выверять нагрузки и использовать спортивные пояса и корсеты для поддержания позвоночника. Людям, чья работа связана с физической нагрузкой, нужно укреплять мышцы спины, чтобы они поддерживали позвоночный столб.
2. Выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений. Необходимо нормализовать кровообращение в позвоночнике, чтобы межпозвоночные диски не страдали от нехватки нужных микроэлементов. При сидячей работе нужно как минимум раз в час вставать и делать небольшую разминку.
3. При малейших признаках, свойственных заболеваниям позвоночника (покалывание, онемение, прострелы), необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Необходимо заботиться о здоровье позвоночника, придерживаться умеренных физических нагрузок, избегать вредных привычек, сбалансировано питаться, пить больше жидкости. Все это поможет предупредить изменения в позвонках и дисках между ними и поддержать позвоночник в рабочем состоянии надолго.

Ответы на распространенные вопросы