Шейный остеохондроз

Остеохондроз в привычном для нас смысле – это заболевание позвоночника, проявляющееся снижением высоты дисков. Но это естественный процесс в организме, связанный с его старением и расплатой за прямохождение. Изменения подобного рода можно найти у большинства людей в возрастной категории 25 – 40 лет и старше.

В состав шейного отдела позвоночника входят семь позвонков С1- С7, соединенных эластичной тканью межпозвоночных дисков. В дужке находятся семь отростков, соединенных между собой, а в их небольших отверстиях проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. При заболевании у диска происходит потеря прочности и эластичности.

Статистика заболеваемости

Большая часть лиц, подверженных остеохондрозу — это взрослые люди. В среднем всего 15% случаев относятся к пациентам моложе 30 лет. Для лиц от 30 до 49 лет проблема с шейными позвонками встречается в 65% случаев. С годами жалоб на болезнь бывает всё больше из-за сидячего образа жизни у многих работников.

Как протекает	Возраст женщин	Возраст мужчин
Не прогрессирует	58	65
Медленно прогрессирует	46	46
Прогрессирует быстро	49	50

Соотношение тяжести и динамики болезни примерно одинаковое у мужчин и женщин (~ 50/50). По возрасту тоже почти идентичные цифры. Разница лишь для группы, у которой болезнь не прогрессирует — заметно, что средний возраст мужчин в этом случае на 7 лет старше.

	Городские жители	Сельские жители	Умственный труд	Физический труд
Не прогрессирует	41	56	55	55
Медленно прогрессирует	31	31	29	28
Прогрессирует быстро	28	14	15	17

Заметно также, что у городских жителей чаще, чем у деревенских, встречается быстротекущий остеохондроз.

Причины заболевания

Множество факторов по отдельности либо в их совокупности влияет на состояние шейного отдела позвоночника.

Перечень причин, способствующих нарушению питания межпозвонкового диска:

• гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
• неправильный обмен веществ;
• отложение солей;
• несбалансированное питание;
• сидячая работа, в их числе управление транспортным средством или работа за компьютером;
• ожирение;
• нарушение осанки;
• депрессии, стрессы, перенапряжения;
• вирусные заболевания в хронической форме;
• резкое прекращение тренировок у спортсменов или неправильные движения при физических нагрузках;
• травмирование;
• генетическая предрасположенность;
• роды;
• нарушения при формировании костных тканей позвоночника;
• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• плоскостопие.

Этот список может быть и дополнен, все зависит от индивидуальных особенностей развития, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний.

Степени развития патологии межпозвонкового диска

Патология развивается постепенно и всего существует 4 степени:

1 степень

Признаки проявления болезни минимальны, боли в шейном отделе незначительны. При повороте головы они могут усиливаться и создавать дискомфорт. При осмотре у врача наблюдается небольшое напряжение мышц в области шейно-воротниковой зоны.

2 степень

Боли в этом случае сильнее, чем в описании выше. И они могут отдавать в руку или в область плеча. Такое проявление спровоцировано уменьшением высоты диска позвоночника и ущемлением в нем нервных окончаний.

Боли отмечаются при поворотах или наклонах головы. У больного при этом снижается работоспособность, возникают приступы головных болей, общая слабость организма.

3 степень

Болевые ощущения становятся сильнее, появляется онемение конечностей и слабость в мышцах рук, что означает образование межпозвоночных грыж. Сопровождается эта степень заболевания частыми головокружениями и общей слабостью организма.

4 степень

Это наиболее опасное состояние организма, так как происходит полное разрушение диска и замещение костной ткани эластичной. При этом частыми становятся головокружения, появляется шум в области затылка и ушей, нарушается координация движений.

Болевой синдром далеко не всегда связан с наличием протрузий, грыж в позвоночнике, чаще это неспецифическая боль в спине.

Симптомы

Боли могут проявляться на различных участках тела, поэтому должны быть проведены специальные обследования. К примеру, болевые ощущения могут возникать в области глазных яблок, в зубных нервах или в ушах. В некоторых случаях они могут распространяться в область плеч, рук, лопаток и поясницы.

Не исключены и болевые ощущения в сердечной мышце, их легко можно спутать с заболеванием сердца. Если применять препараты, которые способствуют устранению боли от сердечной недостаточности, то они не будут приносить пользы.

Из-за шейного остеохондроза могут оказаться защемленными артерии (что бывает крайне редко и только при массивных остеофитах или грыжах больших размеров), питающие кровью головной мозг, поэтому могут появляться головокружения, шум в голове, тошнота, головные боли, потеря ориентации, снижение функций зрения и слуха.

Место проявления	Характерные ощущения
Шейный	Болит и кружится голова, тяжело дышать, ухудшается слух и зрение, в голосе появляется охриплость, немеют руки.
Поясничный	Боль в пояснице — острая или тупая, проблемы с потоотделением, спазмы в ногах, холодные ноги, сбои менструальных циклов, нарушение эрекции.
Грудной	Тяжело дышать, сдавленность в груди или спине, боль отдаёт в область сердца и возникает при наклонах и дыхании.

После долгого проведения в вертикальном положении тела и резкого подъема может возникнуть сильное головокружение. Пальцы рук, ног и кончик носа зачастую оказываются холодными.

Каждый случай индивидуален и перед назначением лекарственных препаратов, должно быть проведено обследование.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Синдром – это группа, объединяющая несколько клинических признаков. Выделяют следующие его разновидности.

Кардиальный

Симптомы имеют сходство с картиной, проявляющейся при нарушении работы сердца, а также состояние, предшествующее инфаркту. В эту категорию входят:

• жжение и болезненные ощущения в грудном отделе;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• общая слабость;
• частое сердцебиение.

Чтобы дифференцировать остеохондроз шейного отдела от сердечных заболеваний, применяют функциональные пробы и электрокардиографию.

Вертебральный

Такой синдром указывает на связь патологического состояния с хрящами и телом костной ткани. Включает три основных симптома:

• болезненность во время поворотов шеи;
• изменения в пространстве между позвонками и их теле;
• нарушение подвижности в шейной зоне.

Перечисленные признаки непосредственно связаны друг с другом. Если какой-либо из симптомов отсутствует, значит речь не идет о вертебральном синдроме.

Позвоночной артерии

Свидетельствует о взаимосвязи патологических процессов и артерий, которые питают мозговые ткани. Синдром включает следующие признаки, напрямую связанные с дисфункцией кровотока в головном мозге:

• раздражение нервных окончаний, что проявляется мигренями, выраженными головными болями, шумом в ушах, онемением конечностей;
• дисфункция кровотока в стволе, на что будут указывать приступы тошноты и рвоты, головокружение, изменение артериального давления;
• недостаток кислорода, проявляющийся сонливостью, депрессивным состоянием, обмороками, снижением работоспособности.

Развитию синдрома способствует не только шейный остеохондроз, но и другие патологические процессы.

Корешковый

Манифестация основана на связи 1 из 8 пар корешков, иннервирующих шейный отдел позвоночника. Как правило, поражается только она сторона тела.

О нарушении проводимости будут свидетельствовать следующие симптомы:

• 1-2 пары – болезненные ощущения в зоне затылка;
• третья – трудности с пережевыванием пищи, онемение языка;
• четвертая – приступы икоты, боль в ключице;
• пятая – трудности при движении плечевым суставом;
• шестая – дискомфорт в области предплечья и лопаток;
• седьмая – онемение среднего и указательного пальцев на верхних конечностях;
• восьмая – нарушение подвижности мизинцев и безымянных пальцев на руках.

Поскольку в большинстве случаев в патологический процесс вовлекается сразу несколько пар, то наблюдается смешанная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики наличия заболевания изначально проводится анализ образа жизни пациента, в том числе его профессиональной деятельности. Обобщается информация о симптомах. Помимо этого, проводится опрос на наличие аналогичной патологии у членов семьи, чтобы определить факторы наследственной предрасположенности.

Далее проводится непосредственный осмотр шеи и спины в разных положениях, чтобы можно было определить изменение осанки и видимые расположения дисков. Прощупываются болезненные участки и места напряжения мышц. Но это только внешние осмотры, а более подробную картину можно обрисовать только с помощью инструментальных методов.

Рентген шейного отдела позвоночника

Информативность этого метода для диагностики грыжеобразования мала.

Компьютерная томография

Это более прогрессивный способ выявления изменений в позвонках, но с его помощью сложно определить размеры и наличие грыж, а также места сдавливания спинного мозга.

МРТ

Это способ наиболее прогрессивен, но отношению к двум предыдущим. С помощью его можно сделать подробное заключение о размерах, местах расположения и структурах межпозвоночных изменений.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Оно применяется при подозрении на изменения кровотока в позвоночных артериях, в том числе его скорости и наличия препятствий.

Реоэнцефалография или РЭГ

Это обследование направлено на изучение нормального кровоснабжения и оттока крови из головного мозга. В настоящее время назначается редко в связи с низкой информативностью.

Вышеперечисленные диагностические методы могут быть использованы по отдельности либо в комплексе для выяснения причины заболевания.

Лечение

Излечение шейного остеохондроза полностью невозможно, но с помощью некоторых методов можно замедлить этот процесс.

При обострении этого заболевания, как правило, прописываются препараты для обезболивания, а наряду с ними и витамины и миорелаксанты, последние направлены на повышение эластичности мягких костных тканей. Специалистами назначается массажные процедуры, ношение воротника Шанца. Эффективностью также обладает электрофорез и ультразвуковые процедуры.

Можно и самостоятельно заниматься массажем, но только после консультации специалиста. Основными приемами являются:

• разминание мышц – глубокое внешнее воздействие, захват складки, относительно сильные выжимания и надавливания;
• легкая вибрация – поколачиванием и потряхиванием;
• растирание – небольшое приложение усилий для осуществления трения до состояния разогрева мышц;
• поглаживание – движения нежные без применения усилий;
• выжимание – легкое надавливание и отпускание усилий.

С помощью мануальной терапии можно избавиться от болей с хроническим характером, а также исправить осанку. Ее направление – разогреть мышцы, снять напряжение, восстановить нормальные функции суставов, и резким воздействием на патогенные зоны происходит восстановление шейных позвонков.

Иглоукалывание – это метод способствует выбросу в кровь гормона кортизола, обладающего противовоспалительным свойством.

ЛФК в домашних условиях

Правильно выполненная лечебная гимнастика оказывает максимально положительный эффект. Главный принцип упражнений основан на том, чтобы нормализовать кровоток в поврежденной области.

Выделяют ряд эффективных упражнений при остеохондрозе шейного отдела.

Первое

Лечь на живот, руками упереться в пол. Поднять голову и торс. Спина образует прямую линию. В таком положении нужно простоять около двух минут. Далее медленно занять исходную позицию. Количество повторений – не больше 3-х.

Второе

Сесть и на входе наклониться вперед. При этом голова должна коснуться груди. На выдохе выполняется наклон и запрокидывание головы назад. Нужно повторить до 15 раз.

Третье

В положении сидя делать вращение головой поочередно в каждую сторону. При этом движения должны быть плавными и неглубокими. При появлении головокружения необходимо упражнение прекратить.

О правильном применении комплекса будет свидетельствовать отсутствие боли и дискомфорта.

Ортопедические подушки

Как правило, большую часть времени человек находится в малоподвижном состоянии. В результате начинают проявляться болезненные ощущения в области спины. Отдых позвоночного отдела возможен только в ночное время во время сна. Поэтому важно подобрать правильную подушку.

Ортопедические предметы для сна способствуют снижению нагрузки и нормализуют физиологическое положение позвоночника в ночное время.

Если у человека большой вес, ему могут порекомендовать подушку с выемкой для плеч.

Для получения максимального эффекта также важно учитывать следующие критерии:

1. Размер. Если человек привык спать на спине, оптимальной будет высота 9 см. Если на животе, то меньше.
2. Степень жесткости. Здесь также нужно принимать во внимание излюбленную позу для сна. Если большую часть времени сон проходит на животе, подойдет более мягкое изделие, на спине – лучше остановить выбор на жесткой подушке.
3. Форма. Для отдыха в ночное время врачи советуют брать прямоугольную модель. Для кратковременного отдыха подойдет вариант полумесяцем.

Главный недостаток ортопедических подушек в том, что при неправильном выборе человек будет постоянно испытывать дискомфорт.

Аппликатор Кузнецова

Это устройство, состоящее из тканевой основы и эластичного материала, на котором фиксируют пластиковые пластины с шипами. Дополнительно в комплект могут входить вставки с магнитными полосками.

Работа приспособления основана на акупунктурном воздействии на человеческий организм. Использование аппликатора при шейном остеохондрозе способствует:

• устранению спазмов и расслаблению мышц;
• купированию болевого синдрома в спине;
• нормализации кровообращения;
• улучшению подвижности суставов;
• активизации обменных процессов в тканях.

Основные противопоказания к применению:

• хронические заболевания;
• беременность;
• онкологические патологии;
• эпилептические приступы;
• склонность к кровотечениям;
• сердечные болезни и поражение легких.

Терапевтический курс длится 14-21 день с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Использовать приспособление допускается только в хорошо проветриваемом помещении.

Диета

Соблюдение правильного питания – важная составляющая при лечении остеохондроза шейного отдела.

Общие рекомендации

У правильно составленного рациона есть свои особенности. В первую очередь нет строгих ограничений в еде. Меню предусматривает использование разнообразных полезных продуктов питания. В каждом случае энергетическая ценность в сутки рассчитывается в индивидуальном порядке. Важно, чтобы в рационе постоянно присутствовали белки, жиры, углеводы и клетчатка.

Кроме того, необходимо снизить употребление соли. Чрезмерное ее количество в организме способствует появлению отеков и оказывает дополнительную нагрузку на сосудистую систему. В день допускается не более 5 граммов этого продукта.

Так же рекомендуется сократить употребление крахмала и сахара.

Все блюда готовятся на пару, в духовке, методом варки.

Запрещенные продукты

Пациентам с шейным остеохондрозом придется отказаться от большого количества кофе, от выпечки и сладкой продукции.

Из рациона полностью нужно исключить:

• вяленую рыбу;
• газированные напитки;
• соленья;
• консервы и колбасы;
• торты;
• жирные бульоны;
• пищевые добавки.

Кроме того, под запрет попадает крепкий чай, сладкий виноград, острые блюда, маринад и копчености.

Осложнения и последствия

Боли, возникающие от шейного остеохондроза, еще не являются тяжелыми признаками заболевания. Но если на них своевременно не реагировать и предпринимать никаких действий, то впоследствии могут быть необратимые процессы. Наиболее опасным заболеванием, возникшим вследствие смешения или грыжи позвоночных дисков, могут быть сердечно-сосудистые патологии.

Из-за плохого кровоснабжения нарушается зрение и теряется острота слуха. Начинаются сопутствующие заболевания, такие как болезни щитовидной железы, мигрени и искривления позвоночника. Шейный остеохондроз может спровоцировать нарушение нормальной функции пищеварительной системы и половых органов.

Изучая патогенез заболевания, специалистами установлено, что его происхождение зачастую спровоцировано неправильным образом жизни, недостаточным питанием, а также стрессами и повышенными нагрузками на организм. Поэтому рекомендовано при появлении незначительных признаков обращаться к лечащему врачу, во избежание их перерастания в более серьезную патологию.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению подобного заболевания должны быть различными. Специалистами рекомендовано:

• спать на матрасе средней жесткости и низкой подушке;
• периодически посещать баню или сауну. Это способствует снятию напряжения в мышцах;
• ежедневно принимать душ с горячей водой;
• больше ходить пешком, плавать или заниматься упражнениями йоги;
• не поворачивать по сторонам голову резко;
• после работы за компьютером по истечении каждого часа по пять минут отдыхать, при этом работать руками, делать небольшие наклоны туловища, не забывая держать осанку;
• при сидячей работе держать спину прямо;
• специально подбирать кресла или стулья удобные для работы.

Помимо физического воздействия на правильную функцию шейных позвонков, необходимо отрегулировать и питательный рацион. Для этого нужно есть понемногу, но часто – не менее 5 раз в день.

В питательный рацион должны входить следующие продукты:

• мясо кролика, курицы или нежирной говядины;
• помидоры и огурцы, капуста, свекла, авокадо, сельдерей, шпинат, салат, перец, морковь и лук;
• нежирные сыры, творог и молоко;
• рыба, кальмар, крабы и устрицы;
• холодец и желе;
• семя подсолнечника, миндаль и фундук;
• крупы, яйца и грибы.

Исключить из рациона или ограничить количество употребления рекомендуется:

• жирные супы;
• бобы;
• фасоль;
• виноград;
• копчености;
• мучные изделия и острые блюда.

В профилактических целях можно выполнять и несложные физические упражнения:

1. Лечь на живот и упереться кистями рук в пол. Затем медленно и осторожно поднять голову и зафиксировать это положение на минуту. После вернуться в исходную позу. Так повторять 3 или 4 раза.
2. Лежа на животе, руки расположить вдоль тела, после аккуратно провернуть голову направо. Вернуться в исходное положение и также повернуть голову в левую сторону. Повторить в ту и другую сторону по 5 раз.
3. Сидя на стуле, опускать голову до соприкосновения подбородка с туловищем. Делать это упражнение на выходе. Затем принять исходное положение. После при входе воздуха из легких запрокинуть голову назад. Повтор упражнения -10 раз.
4. Вращать головой по 4 раза по часовой и против часовой стрелки, но если состояние здоровья будет позволять это выполнять.

Комплексы упражнений могут быть различными их поможет подобрать медицинский работник.

В любом случае перед тем как выполнять гимнастику, необходимо проконсультироваться со специалистом, а если при выполнении упражнений кружится голова или ощущаются боли, то их следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Ответы на распространенные вопросы