Корешковый остеохондроз

Остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний, которое имеет несколько разновидностей. Самый опасный вид — корешковый синдром.

Что представляет собой остеохондроз с корешковым синдромом

Спинномозговые нервы находятся между дисками позвоночника. От мозга они отходят через каналы. При выходе разделяются на два ответвления. Задние ветви иннервируют спинные мышцы и позвоночник.

Передние — сплетаются и направляются к различным органам человека. Основания нервов имеют название корешки (по-латыни radix). Отсюда еще один термин корешкового синдрома — радикулит или радикулопатия.

Каждый спинной нерв сопровождается кровеносными сосудами, которые питают его кислородом. При патологических нарушениях позвоночника возникает сдавливание (компрессия) или воспалительный процесс корешков мозга спины, что приводит к развитию заболевания.

Причины заболевания

Факторы развития патологии различны и в первое время не проявляются. Совокупность нескольких из них может стать причиной развития радикулопатии:

• Большая нагрузка на спину человека. При большом весе человека увеличивается давление массы тела на позвонки, нервы, кровеносные сосуды. Подобное воздействие на организм происходит на последних месяцах беременности у женщин. Ношение высоких каблуков — одна из причин остеохондроза.
• Деформация позвоночника, которая происходит в результате плоскостопия или асимметрии костей нижних конечностей.
• Воспалительные процессы или инфекционные болезни. После сильного переохлаждения органов в нервных корешках происходят патологические изменения.
• Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, остеомиелит) разрушают структуру спинного столба.
• Отсутствие нагрузки на позвоночник. При минимальных движениях или сидячем образе жизни диски деформируются, травмируются нервные окончания.
• Чрезмерная нагрузка на спину при тяжелых физических нагрузках.
• Травмирование позвоночного столба.
• Неправильное питание. Чрезмерное употребление соленой еды разрушает костную и кровеносную систему организма. Переедание, недостаток витаминов в еде — одна из причин развития заболевания.
• Опухоль в области позвоночного столба.
• Спинномозговая грыжа, которая сдавливает нервы. Вследствие этого отток крови в венах затрудняется, возникают воспалительные процессы.
• Гормональные, возрастные изменения.
• Врожденные дефекты в строении спинного столба.

Главная причина развития радикулопатии — остеохондроз

Виды

Существует несколько типов заболевания.

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом

Радикулопатия шейной части позвоночника — редкое явление. Дистанция между позвонками в области шеи минимальная. Связки в этой части прочнее, чем в нижних участках позвоночника. Радикулит возникает от недостатка кислорода в нервах. Голодание происходит из-за сжатия артерии, доставляющей кровь в корешки.

Симптомы

Позвоночник в части шеи состоит из 8 позвонков. В зависимости от места локализации патологии, возникают такие симптомы:

• При зажатии первого верхнего корешка возникают боль и одеревенение в затылке и темени.
• При компрессии второго у пациента наблюдаются резкие боли головы в затылочной части, чувство онемения в темени. Иногда возможны гипертрофия мышц под подбородком, в результате которого кожа провисает, мышечные волокна тканей теряют эластичность.
• Нарушение в третьем корешке сопровождается односторонним провисанием кожи и мышц под подбородком. У больного возникает онемение языка с одной стороны. Иногда происходят речевые нарушения.
• При сдавливании четвёртого происходит ослабление шейных мышц, а также в лопатках и ключице. Появляются болезненные ощущения в сердце и печени.
• Патология в пятом сопровождается односторонним онемением шеи, болью на внутренней части руки, надплечья. При движении руки возникает болевой синдром.
• При сжатии шестого начинаются боли и занемение от шеи через лопатку по всей руке до большого пальца. Мышцы ослаблены, теряют жизнедеятельность. При движении рукой чувствуется слабость.
• Патология седьмого корешка сопровождается обширными болями шеи, плеча, руки по всей длине до 2, 3 пальца. Жизнедеятельность трицепса снижается.
• При компрессии восьмого боль от шеи до локтя, распространяется по всей руке до мизинца. Мышцы, которые обеспечивают динамику руки, ослабевают и теряют чувствительность.

Независимо от места патологии, боль в шейной части сопровождается острыми приступами при поворотах головы. При прекращении движения уменьшается на короткий срок. Длительное продолжение заболевания грозит гипертрофией подъязычной, дельтовидной трапецевидной мышц.

Остеохондроз грудного отдела с радикулопатией

Корешковый синдром грудной части — результат дегенеративных изменений тканей межпозвоночных дисков. Боль распространяется в груди и спине. Приступы схожи по симптомам со стенокардией. Отличительная черта — усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе и при кашле.

Симптомы

Грудная часть позвоночника имеет 12 позвонков. В зависимости от защемления нерва, возникают такие симптомы:

• При сжатии первого корешка у больной ощущает ноющую боль в глотке, лопатках, подмышках. Кожные покровы теряют чувствительность.
• Патологические изменения во 2-6-ом сопровождаются опоясывающей болью, которая начинается между лопатками, распространяется в подмышечной области и заканчивается внизу грудной клетки. В глотке и пищеводе пациент ощущает дискомфорт.
• При сдавливании 7 и 8 нервных корешков пациент ощущает болевые синдромы, которые появляются ниже лопаток, распространяются в подмышках и заканчиваются на уровне желудка. Сопровождаются неприятными ощущениями в области сердца, пищевода, желудка и глотки.
• Патологии 9, 10 начинаются болевым синдромом ниже грудной клетки на спине и груди, распространяется до пупка.
• При сжатии 11, 12 корешка немеют мышцы ниже пупка до паха.

Приступы имеют временный характер, сопровождаются повышенной потливостью. Во время обострения кожа становится бледной, сухой и холодной на ощупь.

Остеохондроз поясничного отдела с радикулопатией

В области поясницы самые слабые мышцы и связки. Размеры каналов для вывода кровеносных сосудов, нервов крупные. Ежедневная перегрузка позвоночника в поясничной части провоцирует сжатие спинномозговых нервов.

В позвонке происходит компрессия не только корешков, но и нервов и кровеносных сосудов. Такой радикулит возникает чаще, чем грудной и шейный. Характер боли зависит от степени повреждения волокон и болевого порога человека.

Симптомы

В зависимости от локализации воспалительного процесса или сжатия корешка, возникают следующие симптомы:

• при патологии 1-3 корешков боль начинается в районе паха и распространяется на бедро, сопровождается онемением кожи в этой части;
• деформация 4-того провоцирует боль в пояснице, которая отдает резкими приступами в бедро и колено и голень;
• сдавливание 5 корешка отдает резкими приступами по всей длине ноги до большого пальца.

Уменьшение болевого синдрома наступает при лежании. Проявления носят односторонний характер. В области поражения кожа немеет, теряет чувствительность. Ногти на руках и ногах ломкие. В случаях сильной деформации нервных окончаний наблюдаются нарушения в работе органов таза: недержание мочи и кала, импотенция, запоры.

Статистика показывает, что больше половины населения планеты страдает остеохондрозом на разных стадиях развития. Игнорирование проблемы приводит к частичному ограничению движений (парезу) или полной утрате двигательных функций (параличу).

Диагностика

Для постановки диагноза корешковый синдром при остеохондрозе пациент проходит осмотр у врача-невролога. Специалист может предположить наличие радикулита уже на первом приеме. В ходе исследования:

• Устанавливается диагноз.
• Определяется тяжесть и степень развития заболевания.
• Проводится комплексная диагностика для определения других патологий.

Опрос пациента

В ходе опроса невролог интересуется характером болезненных ощущений, интенсивностью и продолжительностью боли. Выясняет причину, что спровоцировала приступ. Определяет факторы риска развития заболевания.

Во время визуального осмотра проверяются симптомы, которые свидетельствуют о наличии радикулопатии: бледность кожных покровов, искривление спинного столба, поза больного в стоячем положении, особенности походки.

Если возникает необходимость, невролог может отправить на дополнительный осмотр к кардиологу, терапевту, урологу или гастроэнтерологу.

Рентгенография позвоночника

Чтобы поставить диагноз одного опроса мало, поэтому больному назначают рентренологические исследования. Чаще всего проводят рентгенографию ствола спины в прямой проекции и боковой. При осмотре снимка специалист определяет дистанцию между дисками, и место, где произошла деформация. Исследование показывает, где произошло смещение дисков, наличие грыжи и кальцификатов.

Статистика показывает, что деформация позвоночника бывает у большинства людей старше 40 лет. Рентген необходим, чтобы отличить радикулит от травмы или опухоли.

МРТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография — самые точные методы диагностирования. Исследование дает возможность увидеть не только состояние дисков, но и определяет локализацию воспалительного процесса волокон, тканей или кровеносных сосудов.

Иногда назначаются дополнительные исследования: общий или биохимический анализ крови, УЗИ, анализ мочи, миелография.

Лечение

Основной задачей становится устранение болевых ощущений у человека. Рекомендуется на 2-3 дня постельный режим. К физическим нагрузкам нужно переходить постепенно.
Виды лечения:

• медикаментозный;
• хирургический;
• массаж и физиотерапия;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Выбор препарата осуществляет врач:

1. Для снятия воспаления и уменьшения болевых симптомов назначают гели и мази.
2. Во время резких приступов применяют таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции. В сложных случаях вводятся наркотические обезболивающие.
3. При хронических приступах применяют антидепрессанты.
4. Восстановлению тканевых волокон способствуют хондропротекторы.

Для улучшения общего состояния применяют витамины.

Хирургическое лечение

Проведение хирургических операций назначается редко. Вопрос о целесообразности вмешательства принимают специалисты. Удаление проблемы на одном участке позвоночника не гарантирует появление патологии на другом.

Массаж и физиотерапия

Лечение проводится на любой стадии болезни. Расслабляющий массаж снимает боль и спазмы любой группы мышц. Пациенту назначают теплые ванны, динамический ток, электрофорез.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия — безопасная процедура, которая не имеет побочных явлений. Хорошо снимает болевые ощущения. Рекомендуется в период обострения заболевания и ремиссии.

Мануальная терапия

Лечение проводит специалист в мануальной терапии. Врач «вправляет» диск, который сместился, увеличивает гибкость позвоночного столба и суставов, снимает мышечные спазмы. При острых приступах радикулопатиии мануальная терапия не рекомендуется.

ЛФК

Лечением занимается врач-невролог или инструктор по лечебной физкультуре. Гимнастические упражнения назначаются соответственно локализации патологии и направлены на улучшение подвижности позвоночника и суставов. Упражнения подбираются относительно стадии заболевания.

Диетическое питание

Питание должно быть сбалансированным. Предпочтение отдается пище, богатой на натуральные витамины. Особое внимание следует обратить на хондроитины натурального происхождения (заливная рыба, холодец). Рекомендуется ограничение соленой пищи, копченных и маринованных продуктов, алкоголя, кофе, чая.

При острых приступах боли пациенту следует снизить употребление жидкости, чтобы уменьшить отек и нагрузку на больной корешок.

Профилактические меры

Важное значение при лечении имеют профилактические мероприятия:

• избегать переохлаждения;
• равномерно распределять физические нагрузки;
• откорректировать вес;
• носить удобную обувь.

Применение одних медицинских препаратов при лечении радикулопатии недостаточно. Для достижения позитивных результатов нужен комплексный подход и настойчивость пациента.