Дисциркуляторная энцефалопатия

Проверено врачом Кислицына Е. Н.

Дисциркуляторная энцефалопатия – болезнь, вызванная недостаточным кровоснабжением головного мозга, что влечет за собой нарушения в работе всех систем организма. Если с кровью в головной мозг поступает недостаточно кислорода, лишенные питания клетки не могут продуктивно выполнять свою работу и начинают постепенно отмирать.

Результатом дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза становятся нарушения в нервной и опорно-двигательной системе, а также общие нарушения психоэмоционального и физического состояния организма.

Дисциркуляторная энцефалопатия — постепенное отмирание нейронов головного мозга из-за нарушения их кровоснабжения.

Скорость развития процесса зависит от причины, послужившей блокировке кровообращения. Чаще всего это атеросклероз, гипертония, вредные привычки и т. д.

Эффективное лечение, успешно справляющееся с основной патологией, может в значительной степени улучшить питание мозга и уменьшение симптомов.

ДЭП очень тяжело отслеживать, диагностировать и систематизировать. В первую очередь по причине того, что основным симптомом ДЭП часто является астения (хроническая усталость), что характерно для многих видов расстройств, не только ДЭП.

Пациентам, имеющим факторы риска развития дисциркуляторной энцефалопатии, даже при отсутствии жалоб на снижение концентрации внимания и ухудшение памяти, следует проходить нейропсихологическое тестирование.

Этот вид диагностики позволяет уже на ранних стадиях выявить незначительное снижение когнитивных функций.

Вовремя начатое лечение поможет сохранить ясный ум на долгие годы.

Зачастую ДЭП как диагноз врачи ставят лишь по истечении 6-месячного наблюдения за пациентом. При этом они стараются отследить и другие характерные проявления болезни. Такие, как:

  1. Угнетение речи, когнитивных функций, памяти.
  2. Нарушение опорно-двигательных функций организма.

Западные учёные предлагают оценивать не сам ДЭП, а его ближайшие аналоги — когнитивные дисфункции цереброваскулярного типа. По их оценке, подобные расстройства встречаются в 17% случаев у людей старше 59 лет.

Наблюдение за лицами старше 65 лет даёт ещё более полную картину. Известно, что тяжёлыми формами деменции в этом возрасте страдают примерно 6% пациентов. Ещё у 12-18% встречаются средние или лёгкие виды когнитивных нарушений.

Если лёгкие когнитивные расстройства в большинстве случаев удаётся купировать, то уже средние и тяжёлые имеют свойство со временем лишь усиливаться. Доказано, что умеренное течение болезни в 13-26% случаев переходит в полноценную деменцию. А за 4 года врачебных наблюдений та же ситуация повторилась у 55-75% лиц с когнитивными дисфункциями.

Виды и степени болезни

Отличают три вида классификации дициркуляторной энцефалопатии, в зависимости от происхождения, скорости прогрессирования и тяжести патологии. Все вышеупомянутые факторы имеют большое значение при назначении адекватного лечения болезни.

Классификация по происхождению

Существуют четыре основных распространенных типа происхождения дисциркуляторной энцефалопатии, между которыми можно распределить все существующие причины возникновения патологии:

  1. Атеросклеротический вид – возникновение болезни вследствие наличия у пациента атеросклероза головного мозга.
  2. Гипертонический вид – возникновение патологии из-за частых проблем человека с повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, постоянным влиянием стрессовых факторов.
  3. Венозный вид – возникновение болезни вследствие нарушений в работе кровоснабжения (сердечная недостаточность), недостаточного поступления воздуха в организм (легочная недостаточность) либо препятствий в поступлении воздуха к клеткам мозга (различные опухоли и новообразования).
  4. Смешанный вид – возникновение болезни из-за влияния двух и более вышеописанных факторов. Часто при дициркуляторной энцефалопатии встречается объединение влияния атеросклеротических и гипертонических факторов на развитие болезни.

Классификация по скорости прогрессирования

Если больной придерживается всех рекомендаций компетентного невролога, а также проходит курс лечения, болезнь может не прогрессировать долгое время. Данная классификации патологии по скорости прогрессирования скорее актуальна для людей, которые не осведомлены о наличии у себя энцефалопатии и создана для определения нормы естественного, беспрепятственного развития болезни.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

По скорости прогрессирования выделяет три вида дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Медленно прогрессирующий тип – стадии сменяют друг друга спустя более, чем пять лет. Такой тип прогрессирования еще называют классическим, поскольку он является наиболее распространенным и характерным для болеющих.
  2. Ремитирующий тип – болезнь не развивается постепенно от стадии к стадии, а периоды ремиссий сменяются периодами обострения болезни, как часто происходит при неврологических расстройствах. Такой тип дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерен для людей, которые получили патологию в раннем или молодом возрасте.
  3. Быстро прогрессирующий тип – стадии болезни сменяют друг друга со стремительной скоростью за срок в менее чем два года. Такая скорость развития болезни может быть следствием постоянного влияния вредоносных факторов на организм, наличия острых стадий сопутствующий болезней и травм, которые мешают свободному поступлению кислорода в головной мозг.

Классификация по степени поражения головного мозга

Отличают три стадии развития болезни:

  1. Первая степень – самая легкая степень развития энцефалопатии, при которой симптомы малозаметны и могут проявляться, как признаки других болезней. Наблюдаются общие психоэмоциональные и физиологические проблемы, головокружения, потеря аппетита и настроения.
  2. Вторая степень – проявляется более серьезными психоэмоциональными проблемами, бессонницей, снижением способности концентрировать внимание и запоминать информацию, а также легкой нескоординированностью движений.
  3. Третья степень – теряется возможность контроля физиологических и психологических состояний, ухудшается зрение, слух и обоняние, проявляется ярко выраженная апатия и невозможность самообслуживания.

В зависимости от того, какая степень развития болезни наблюдается у пациента, назначается лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Причины возникновения

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии может послужить любой фактор, препятствующий поступлению достаточного количества кислорода в кровь. Среди причин возникновения болезни выделяют и физиологические и психоэмоциональные факторы.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за осложнений некоторых болезней, травм в области головы и шейного отдела, нарушений циркуляции крови и аритмии. Предпосылкой возникновения болезни может послужить наличие одного либо нескольких из следующих факторов:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга – болезнь развивается вследствие возникновения нескольких очагов поражения клеток головного мозга, что ведет к нарушениям мозговых функций.
  2. Гипертензия или гипотония – эти болезни приводят к недостаточному кровоснабжению мозга, нарушению целостности и структуры сосудов. Проблемы с давлением также могут провоцироваться частым нарушением нормального психоэмоционального состояния, стрессами и другими психологическими факторами.
  3. Повышенная вязкость крови – затрудняет нормальную циркуляцию крови в организме и в том числе, кровоснабжение головного мозга.
  4. Вредные привычки — длительное курение и алкоголизм ведут к отравлению организма и нарушению работы всех его функций.
  5. Наследственные патологии – речь идет о врожденных аномалиях сосудов головного мозга, которые приводят к развитию энцефалопатии в раннем возрасте.
  6. Остеохондроз шейного отдела – затрудняет поступление кислорода к мозгу.
  7. Эндокринные заболевания, ведущие к развитию гипертонии.
  8. Варикоз – фактор повышенного риска для образования тромбов.
  9. Травмы головы и позвоночника, вследствие которых могут возникнуть повреждения головного мозга.

Таким образом, для профилактики и предупреждения дисциркуляторной энцефалопатии человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития серьезных стадий вышеупомянутых болезней. Также рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегать стрессовых факторов, правильно чередовать время отдыха и работы.

Симптомы

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии более или менее активно проявляются в зависимости от стадии развития патологии. На начальных стадиях симптомы болезни легко спутать с обычным недомоганием, легкими нервными расстройствами, депрессией и небольшим нарушением работы вестибулярного аппарата.

Третья степень энцефалопатии характеризируется более серьезными проявлениями, как утрата способности к самообслуживанию и самообеспечению.

Признаки ДЭП Инсульт
Динамика развития болезни Постепенная Быстрая
Симптоматика Сочетание двигательных нарушений с когнитивными (лобными) В зависимости от очага поражения
Повреждения мозга Лакуны и лейкоареоз вызывают диффузное или многоочаговое поражение Кровоизлияние или инфаркт
Дальнейшая динамика болезни Постепенная Регрессирующее или стационарное
Отличия ДЭП от инсульта

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии весьма субъективны, что позволяет диагностировать болезнь, опираясь прежде всего на слова пациента. Проблемы, которые испытывает больной дисциркуляторной энцефалопатией человек, особенно на ранних стадиях, характерны для множества других болезней, в том числе переутомления либо депрессивных расстройств.

Среди основных симптомов энцефалопатии выделяют:

  1. Головные боли и головокружения, которые возникают вследствие возникновения патологий мозга. Такие симптомы могут также указывать на переутомление, вегето-сосудистую дистонию, нехватку полезных веществ в организме, авитаминоз и т. д.
  2. Нарушения координации движений, которые могут быть также следствием слаборазвитой мускулатуры, психоэмоциональных потрясений, повреждений головного мозга.
  3. Нарушения памяти и мышления – симптомы, которые редко возможно определить на ранних стадиях, поскольку речь идет о снижении субъективной способности человека мыслить в сравнении с мышлением в период нормальной работы головного мозга.
  4. Снижение возможности воспринимать мир за счет ухудшения зрения, слуха, осязания и обоняния, которые провоцируются повреждениями определенных отделов головного мозга и могут проявляться неравномерно в зависимости от ситуации.

Гораздо проще определить симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на поздних стадиях, поскольку все патологии у больного усиливаются. Разделяют четко очерченную симптоматику болезни в зависимости от стадий развития.

Симптомы энцефалопатии первой степени:

  1. Повышение нервной возбудимости. Зачастую женщины жалуются на слезливость, а мужчины становятся более агрессивными.
  2. Периодические головные боли, сила которых зависит от очага поражения головного мозга.
  3. Отсутствие нормального аппетита и настроения.

Симптомы энцефалопатии второй степени:

  1. Частые головокружения.
  2. Сильные головные боли.
  3. Снижение концентрации внимания, возможности мыслить и запоминать информацию.
  4. Проблемы со сном, частые бессонницы.
  5. Заметные нарушения координации движений.
  6. Тревожные и депрессивные расстройства на фоне возникших проблем.

Симптомы энцефалопатии третьей степени:

  1. Апатия.
  2. Ухудшения слуха, зрения и осязания.
  3. Затруднения в самообслуживании за счет неосознавания собственных потребностей.
  4. Ухудшения возможности управлять собственным организмом, неуверенная шаркающая походка на фоне нарушений в координации движений.

Диагностика

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на начальных стадиях – довольно трудная задача, поскольку ни один из существующих методов исследований не может стопроцентно подтвердить наличие патологии у больного. Для подтверждения либо опровержения наличия болезни следует обратиться к квалифицированному врачу-неврологу.

Используются следующие методы диагностики болезни:

  1. Выслушивание жалоб больного и, возможно, его близких людей.
  2. Исследования анамнеза больного с целью выявления возможных причин патологии.
  3. Общий осмотр больного.
  4. Лабораторные анализы крови.
  5. Электроэнцефалография.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Ангиография.

Лечение

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии всегда направлено на предупреждение возникновения следующей стадии болезни, а также нормализации состояния пациента. Адекватное конкретному случаю лечение может назначить только врач, который обладает достаточным количеством сведений из истории болезни пациента.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

В каждом отдельном случае следует проходить индивидуальный курс лечения, напрямую зависящий от причины возникновения патологии, а также текущего состояния здоровья пациента.

Одновременно с последствиями дисциркуляторной энцефалопатии необходимо лечить и сопутствующие ей патологии, которые стали причиной недостаточного кровоснабжения головного мозга. Вот почему, несмотря на общую схожесть симптомов, два разных пациента, страдающих от дисциркуляторной энцефалопатии, могут проходить отличающиеся курсы лечения.

Для лечения болезни используются медикаменты, способствующие нормализации состояния больного, а также помогающие справиться с болезнью, которая стала причиной развития энцефалопатии. Применяется лечение путем воздействия небольших доз электрического тока на организм больного.

Актуальны также специальные лечебные массажи, лечебная физкультура и иглоукалывание, которые способствуют нормализации кровоснабжения головного мозга. При необходимости применяется операционное хирургическое вмешательство для нейтрализации причин возникновения дисциркуляторной энцефалопатии.

В зависимости от причины возникновения патологии, больным следует придерживаться специальной диеты. Людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза, нужно питаться сбалансировано, отказаться от употребления большого количества жиров и углеводов.

Если причиной возникновения болезни стала травма либо другой несвязанный с питанием фактор, нужно в первую очередь позаботиться о решении этой проблемы.

Инвалидность

Группу присваивают только в случае, если подтверждена неспособность выполнения профессиональных обязанностей, а также пациент не способен в полной мере самостоятельно себя обслужить. Основанием для присуждения инвалидности служить 2-3 стадия патологии.

3-ю группу дают при слабо выраженных нарушениях жизнедеятельности, но с трудностями в работе. Человек в состоянии себя обслуживать сам, но дополнительно нуждается в посторонней помощи.

Для присвоения второй категории инвалидности патология должна быть на 2 или 3 стадии течения. У человека отмечается резкое снижение жизнедеятельности. Кроме того, ухудшается память, инсульт повторяется, проявляются неврологические отклонения. Больной не может качественно вести трудовую деятельность, в быту не обходится без контроля со стороны.

Первая группа показана при энцефалопатии 3 стадии. Заболевание сопровождается развитием слабоумия, нарушением кровообращения и опорно-двигательных функций. Также полностью утрачена трудоспособность и возможность самообслуживания.

Последствия и осложнения

Запущенная стадия дисциркуляторной энцефалопатии может привести к тяжелым последствиям, таким как полная утрата способности контролировать физиологические и психологические процессы в организме, а также невозможность усваивать и обрабатывать информацию, совершать какую-либо трудовую деятельность.

ДЭП вызывает тяжёлую деменцию у пациентов: Доля, %
Спустя 1 год наблюдений 13-26
Спустя 4 года 55-75
Без ухудшения состояния 8-14

Последствиями болезни могут стать полная или частичная утрата способности воспринимать реальность, невнимательность к происходящему и собственному состоянию, апатия. За человеком, который болен тяжелой формой дисциркуляторной энцефалопатии, нужен постоянный присмотр и уход.

Прогноз

При должном лечении, соблюдении правильного режима дня и питания и контроле развития сопутствующих болезней, больные энцефалопатией могут продолжать нормальную для человека жизнедеятельность, если болезнь была определена на сравнительно ранних стадиях.

Берут ли в армию с заболеванием

Людям со второй и третьей степенью дисциркуляторной энцефалопатии дается инвалидность, что делает прохождение службы в армии для них полностью невозможным. Инвалидность первой — третьей степени получают больные, качество жизни которых значительно страдает из-за болезни.

Служба в армии для больных дисциркуляторной энцефалопатией невозможна, если такие люди полностью либо частично теряют способность к самообслуживанию, страдают от расстройств сна и памяти и возможно имеют значительные проблемы со зрением, обонянием и осязанием.

На ранних стадиях болезнь мало проявляет себя и ее очень трудно диагностировать, так что человек, болеющий энцефалопатией первой степени, может служить, если прохождение службы не будет слишком затруднено для него по причине болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга может значительно ухудшить качество жизни человека, так что при возникновении симптомов болезни следует обратиться к неврологу. Лечение и профилактика патологии включает в себя комплекс действий, направленных на общее оздоровление организма.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
National Organization for Rare Disorders
Клиническая неврология позвоночника — Хабиров Ф.А.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Научный центр неврологии
Национальная служба здравоохранения Великобритании
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы — Царенко С.В.
Нервные болезни — Гусев Е.И.
Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики — К.Ю. Мухин
Читать далее
Энцефалопатия головного мозга у пожилых
С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры.
Подробнее
Вид
Справочник
Энцефалопатия головного мозга у пожилых
С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача