Шейным остеохондрозом называется патологический процесс, происходящий в опорно-двигательном аппарате человека (в частности, в шейном отделе позвоночника). Заболевание характеризуется постепенным разрушением межпозвоночных дисков. При прогрессировании болезни со временем может нарушиться целостность самих позвонков и окружающих их тканей.
Этиология
В большинстве случаев существует генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в опорно-двигательном аппарате. Определяется она полиморфизмом генов, кодирующих IX, I, IV и X типы коллагена (именно они принимают участие в формировании межпозвоночных дисков).
На второй стадии течения шейного остеохондроза уже заметны выраженные изменения межпозвоночного диска и нарастание нестабильности позвонков в этом отделе.
Ощущается это нарастанием болей, чувством онемения, «мурашек» и усилением других симптомов нарушения иннервации и кровообращения.
Диагностику и лечение проводит невролог. Помимо лекарственной терапии, для укрепления шеи эффективны массажи, гимнастики, ношение спецворотников.
Генетический дефект обуславливает нарушение соотношения процессов синтеза/ресинтеза матриксных белков, что при воздействии неадекватных внешних раздражителей (например, чрезмерных нагрузок), ведёт к разрушению соединительнотканных структур.
Всего при остеохондрозе шейного отдела выделяют 3 стадии.
При этом если на первой стадии болезнь только начинает развиваться и проявляет себя лишь периодическим дискомфортом в области шеи, то на третьей характерно полное разрушение хрящевой ткани в межпозвонковом диске.
В развитии шейного остеохондроза 2 стадии также играет роль следующие особенности данного отдела позвоночника:
- особое соединение между собой первых двух шейных позвонков с образованием сустава (атланто-затылочного);
- наличие отверстий в поперечных отростках шейных позвонков;
- малая толщина межпозвоночных дисков.
Последний фактор обуславливает то, что пролабирование диска на шейном уровне достигает значительных размеров и приводит к смещению задней продольной связки к позвоночному каналу, что существенно нарушает стабильность шейного отдела позвоночника и ведёт к развитию патологических состояний, в частности, остеохондроза.
Остеохондроз берёт начало с дегенерации пульпозного ядра (оно теряет воду, становится плоским и постепенно исчезает вовсе). Фиброзное кольцо подвергается дегенерации (появляются радиальные разрывы, гиалиновая хрящевая ткань начинает расслаиваться). Постепенно оно выдавливается в сторону, тела соседних позвонков сближаются, амортизация снижается, высота дисков уменьшается.
Одновременно с «расшатыванием» шейного отдела, активируются репаративные процессы. Под воздействием непрерывной травматизации из краевого костного валика начинают появляться костные разрастания, призванные снизить нагрузку на каждый отдельно взятый позвонок. В итоге межпозвоночные суставы подвергаются деформации. Сочетание этих двух патологий приводит к дискоидальному радикулиту.
Другие причины развития шейного остеохондроза 2 степени:
- заболевания эндокринной системы;
- пассивный образ жизни (гиподинамия);
- частые простудные заболевания (вследствие ослабленного иммунитета);
- нарушение поступления необходимых веществ (неправильное питание).
Как правило, лишь совокупность этих причин может вызвать заболевание. Также они являются усугубляющими факторами, провоцирующими прогрессирование болезни.
Симптомы
2 степень шейного остеохондроза зачастую сопровождается дискогенным радикулитом. Дискогенный радикулит – заболевание, возникающее при смещении межпозвоночных дисков. При этом происходит защемление корешков спинномозговых нервов, что приносит жгучую, резкую боль, которая усиливается при движении головы (наклоны, повороты).
Иногда боль может иррадировать в другие области, что доставляет дополнительный дискомфорт и значительно снижает работоспособность. При отсутствии лечения, при последующем разрушении межпозвоночных дисков может развиться дисковая грыжа, что свидетельствует о переходе 2 степени в 3.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Остеохондроз 2 степени проявляет себя, как и любое расстройство опорно-двигательного аппарата, с боли, локализующейся в шейной области. Как правило, при дальнейшем течении заболевания боль может распространиться на плечо, предплечье и даже пальцы.
Зачастую ощущается «ползанье мурашек» на протяжении всей руки (парестезия в виде онемения). Пациент ощущает дискомомфорт при любых движениях головы и шеи (поворот, наклон, сгибание/разгибание).
Так как патология затрагивает мышечно-связочный аппарат шеи, заболевание сопровождается напряжением мускулатуры. Развивается гипотрофия/гипотония мышц. Провисание связок и мышц способствует нарушению осанки.
Обменные процессы из-за неправильного положения протекают медленнее, обновление поврежденных структур практически не происходит. Таким образом, создаются все предпосылки дальнейшего прогрессирования заболевания.
В некоторых случаях (26,6%) при остеохондрозе данной степени в патологический процесс может быть вовлечена позвоночная артерия. У 26% больных наблюдается плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава).
Диагностика
Диагностика остеохондроза проводится с использованием рентгенологической диагностики, где болезнь даёт характерные легко дифференцируемые признаки. Типичную картину даёт вторая стадия: помимо снижения высоты диска, характерной для первой стадии, наблюдаются костные разрастания перпендикулярно продольной оси позвонков.
Лечение
Лечение остеохондроза состоит из следующих компонентов:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- медикаментозная терапия.
- ЛФК (лечебная физическая культура).
- Физиотерапия.
- Массаж.
- мануальная терапия
В целом все лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на временное прекращение или уменьшение нагрузки на позвоночник, нормализацию питания повреждённого сегмента, купированию болевого симптома.
Положительный эффект в динамике болезни также наблюдается при использовании оксигенобаротерапии. Это популярный метод лечения остеохондроза, заключающийся в вытяжении при поражении шейного отдела, применяется с большой осторожностью. Оно должно быть кратковременным и интенсивным во избежание прогрессирования расшатывания позвоночных сегментов.
Доказанную эффективность имеют занятия в плавательном бассейне.
Из физиотерапевтических методов наиболее часто применяются тепловые процедуры (озокерит, грязевые аппликации), электрофарез, лазер, магнитную терапию.
Лечение при помощи мануальной терапии проводят только опытные врачи, владеющие всеми необходимыми приёмами (массаж с давлением и растягиванием кожи, тракционные толки, специальные укладки и прочее).
Оперативное лечение при остеохондрозе шеи 2 степени не показано.
Возможные осложнения
Ранним признаком возникновения рефлекторно-тонических осложнений при второй степени шейного остеохондроза является цервикаго (шейный прострел). Проявление – резкая острая отражённая боль в шее, напряжение мышц.
Цервикалгия – устойчивая боль шейного отдела позвоночника, возникающая вследствие раздражения спинномозговых нервов. Неприятные ощущения усиливаются при разгибании головы, кашле, чихании
К осложнениям, наряду с расстройством местной рефлекторной мышечно-тонической реакции, относят синдромы шейных мышц (нижней косой мышцы головы, передней и средней лестничных, малой грудной). Возникают вегетативно-трофические расстройства, в частности, симптом Дюпле (плечелопаточный периартроз). В особо запущенных случаях может наблюдаться такое явление, как «замороженное плечо» (движения в плечевом суставе практически полностью невозможны).
Следствием осложнений шейного остеохондроза может быть брахиалгия Вартенберга и ночная брахиалгия Путмена-Шультца. У пациентов эти синдромы проявляются в боли, дизестезии, проявляющихся преимущественно в ночные часы.
Сужения межпозвоночных отверстий вследствие смещения позвонков проявляется компрессией соответствующего спинномозгового нерва, что, в свою очередь, может привести к дисциркуояторной миелопатии. Клинически патология проявляется интенсивной невропатической болью, иррадирующей по ходу нервного волокна.
От состояния шейного отдела напрямую зависит состояние позвоночных артерий и окружающих их параартериальных нервных сплетений. Патологическое воздействие на позвоночную артерию проявляется черепно-мозговой клиникой: болями в голове, головокружением, нередко рвотой, изменением ритма пульса и дыхания, фотопсией, кратковременное нарушение сознания, снижение мышечного тонуса.
Возможны преходящие нарушения мозгового кровообращения (длительностью до суток). Для подтверждения диагноза применяется метод УЗИ (доплеровское картирование).
Шейный остеохондроз также может иметь кохлео-вестибулярные проявления (особенно если у пациента априори присутствует вегето-сосудистая дистония, нарушение гемодинамики во внутрислуховой артерии). Проявляется расстройство головокружениями, снижением слуха, звоном в ушах. При присоединении мигренеподобного синдрома могут наблюдаться нистагм, расстройства координации.
Могут возникать различные зрительные расстройства (среди жалоб пациентов наиболее часто встречаются боль в области глаз, светобоязнь, слёзотечение, туман перед глазами).
Для второго периода заболевания (период неустойчивости позвоночного сегмента) может привести к подвывихам позвонком и псевдосподилолистезам с компрессией описанных выше артерий.
Профилактика
Существуют общие рекомендации, позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания
- Сон на жёстком матраце.
- Утренняя гигиеническая гимнастика.
- Курсы массажа шеи (2-3 раза в год 3-4 сеансами в неделю).
- Плавание.
- Организация рабочего места в соответствии с гигиеническими требованиями.
- Укрепление иммунитета.
- Профилактика заболеваний эндокринной системы.
Таким образом, шейный остеохондроз 2 степени – это заболевание, приносящее определённый дискомфорт пациенту, но не влекущее за собой серьёзных осложнений (в большинстве случаев). И главная задача больного сводится к профилактике прогрессирования болезни, недопущению её перехода в последующие стадии.
