Спинальный инсульт — это опасное неврологическое заболевание, вызванное острым нарушением кровообращения в спинном мозге. Встречается в 1% от всех случаев инсульта.
Виды
Выделяют 3 разновидности заболевания::
- Ишемический. Как правило, основная причина его развития – это тромб, нарушенное кровообращение аорты, грыжи или опухолевое образование. Это наиболее распространенная форма заболевания.
- Геморрагический инсульт. Происходит кровоизлияние, которое является следствием плохого состояния сосудистой системы. Причиной могут стать патологические процессы крови, а также злокачественные образования. Самая опасная форма заболевания.
- Смешанный инсульт спинного мозга. Форма патологии, которая соединяет в себе сразу два вида заболевания.
Любой из этих инсультов сопровождается серьезными последствиями. Разрушается серое и белое вещество, погибают ткани и нейроны.
Инсульт спинного мозга встречается значительно реже поражения головного мозга. Развивается по ишемическому, геморрагическому и смешанному типу.
Провоцирующими факторами становятся васкулиты, травмы, эндокринные сбои, опухоли позвоночника.
Симптомы: онемение ног, потеря чувствительности ниже поражения, дисфункция органов таза. Требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия.
Если не принять меры своевременно, больной не только потеряет трудоспособность, но и рискует остаться инвалидом.
Дифференциальный диагноз врач ставит на фоне параллельных нарушений, которые связаны с работой центральной нервной системы. Речь идет про миелит, эпидурит или опухоль с метастазами. В любом случае необходимо сдавать соответствующие анализы, проходить тесты.
Инфаркт спинного мозга чаще встречается у лиц в возрасте 51-60 лет. В лечении в острый период необходимо создать адекватную перфузию нервной ткани за счет инфузионной терапии и применением нейропротективных средств.
Если причиной инсульта стала патология аорты, основной метод лечения — хирургический.
Стадии
Медицина выделяет 4 стадии, которые проходит в своем развитии спинальный инсульт:
- 1 стадия. Предвещающая. Больного тревожит острая боль в спине. У него развивается перемежающаяся хромота. Начинаются проблемы, которые затрагивают работу внутренних органов малого таза.
- 2 стадия. Сопровождается характерно выраженными признаками.
- 3 стадия. Стадия обратного развития инсульта.
- 4 стадия. Проявление остаточных явлений после патологических процессов.
У каждой стадии различная и индивидуальная продолжительность. Например, предвещающая стадия инсульта у кого-то длится до 2 лет. У других протекает стремительно быстро, буквально за два часа и перерастает в другую.
Провоцирующие факторы
Первичные поражения сосудов наблюдаются, если изменения происходят в самом сосуде:
- Общесоматическая болезнь. Речь идет про атеросклероз, гипертоническую болезнь, острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда.
- Васкулит. Развивается на фоне инфекционно-аллергических заболеваний, сифилиса или ВИЧ-инфекции.
- Патология сосудов или врожденные нарушения. Это аневризма, стеноз, тромбоз, эмболия, варикоз, образование петель сосудистых или перегибы их.
Вторичные поражения сосудов на фоне патологических процессов развиваются в результате воздействия внешних факторов:
- Болезни, связанные с позвоночником. Это остеохондроз, спондилолистез, туберкулезный спондилит, врожденный синостоз.
- Болезни, которые поражают оболочку спинного мозга. Речь идет про арахноидит, лептопахименингит.
- Злокачественная опухоль, которая образуется в спинном мозге или в позвоночнике.
Медицина предусматривает и другие причины, в результате которых может развиться спинальный инсульт:
- Травма. Это может быть патология после оперативного вмешательства.
- Болезни, связанные с кровью.
- Патологии эндокринного характера.
Одновременно больного могут беспокоить сразу несколько причин возникновения спинального инсульта. И это только усугубляет ситуацию, риск развития патологических процессов увеличивается.
Любая из перечисленных причин сопровождается нарушениями в системе кровообращения. Поэтому ткани мозга страдают в первую очередь, так как они не получают должного питания. Кроме того, они могут быть частично разрушены из-за кровяного давления.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Неврологическая диагностика, которую проводит квалифицированный специалист, основывается на характерных признаках. Они возникают в той области поражения, где развиваются патологические процессы.
Симптоматика
Признаки заболевания проявляют себя в каждой ситуации индивидуально. Все зависит от того, где расположен очаг инсульта спинного мозга. Многие признаки патологических процессов очень схожи с симптомами других заболеваний.
Например, с воспалительным процессом в области почек, при обострении радикулита. Симптоматика спинального инсульта может проявляться не сразу.
Предвестником патологии может быть сильная боль в области спины. Именно ее и списывают на симптом радикулита, после чего появляется слабость в мышцах ногах. В результате нарушенного кровообращения в области позвоночника гибнут не только нейроны, разрушаются ткани.
К признакам спинального инсульта относят:
- Онемение ног. Больной перестает чувствовать твердую поверхность под ногами. В некоторых ситуациях, тело совершенно не подчиняется ему.
- Отсутствие чувствительности. Человек не знает, когда повышается температура тела, или не ощущает боли.
- Нарушение внутренних органов в области таза. Патологические процессы затрагивают кишечник, мочевой пузырь, почки. Поэтому у пациента происходит недержание мочи и кала. Процесс опорожнения нарушается частично или полностью.
- Патологию трофического характера.
- Сильные боли в позвоночнике. Иногда, даже острые.
Все признаки заболевания начинают беспокоить человека незаметно и постепенно, на протяжении длительного времени или остро.
Диагностирование
Поставить самостоятельно диагноз невозможно. Для этого есть специальные квалифицированные врачи. Они учитывают жалобы пациентов, симптоматику заболевания, а также дополнительные исследования.
Точный диагноз можно поставить после такой процедуры, как МРТ.
Чтобы составить полную картину, врач назначает дополнительные процедуры и тесты:
- соматическое обследование всей сердечно-сосудистой системы, а также рядом расположенных органов;
- электронейромиографию;
- рентген позвоночника;
- ультразвуковую допплерографию.
Дополнительно врач назначает биохимические анализы крови.
Лечение
Терапевтические мероприятия предусматривают госпитализацию больного. При спинальном инсульте пациенту прописывают полный покой и постельный режим. Ему необходимо лежать исключительно на ровной поверхности, лицом вверх. Лечение пациент проходит в стационарных условиях неврологического отделения.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Терапию определяют источники заболевания. Но, в первую очередь, врачи назначают препараты, которые помогают восстановить давление, сердечную деятельность, а также обменные процессы.
Кроме того, при необходимости прописывают лекарства, которые разжижают кровь, снимают отечность, ускоряют процесс восстановления нервных тканей. Через некоторое время пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
За спинальным инсультом быстро образуются пролежни и пневмония. Поэтому пациенту необходим тщательный уход. Вместе с лечением патологии ему проводят лечебные массажные процедуры.
Бывают такие тяжелые случаи, когда лечение требует дополнительной искусственной вентиляции легких. Постель больному меняют как можно чаще. Оперативное вмешательство потребуется, если инсульт спинного мозга возник в результате серьезной травмы позвоночника или после образования опухоли.
Положение периодически меняют и фиксируют. Таким образом предупреждают появление пролежней, также тщательно соблюдают гигиенические правила.
Систематически следует опорожнять кишечник, особенно если есть проблемы с органами малого таза. Что касается питания, то пациенту прописывают сбалансированную, легкую и полезную пищу.
Если причиной спинального инсульта стал остеохондроз, пациенту необходимо надевать специальный поддерживающий корсет. Терапевтические мероприятия и их длительность определяются именно причиной, по которой возник инсульт спинного мозга. Кроме того, имеет значение площадь поражения и стадия развития патологических процессов.
Реабилитационный период
После длительного лечения пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Это можно делать в домашних условиях, но под строгим контролем квалифицированного специалиста. Кроме того, необходимо периодически посещать диспансер, чтобы проводить дополнительные обследования. Так врач сможет следить за состоянием больного, и делать прогнозы.
Цель курса реабилитации после спинального инсульта заключается в том, чтобы восстановить подвижность участков, которые были поражены болезнью, и устранить все последствия, которые остались после нее. Как правило, пока человек будет проходить реабилитационные мероприятия, ему устанавливается определенная группа инвалидности.
Чтобы восстановить пораженные участки тела, больному назначают лечебные процедуры, массаж, физкультуру и другие физиологические процедуры.
Во время восстановления следует соблюдать многие правила. Например, выполняя физические нагрузки, не забывать одевать специальный корсет. Он помогает значительно уменьшить нагрузку на позвоночник.
Отдыхать желательно только на ортопедическом матрасе. Не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни. Таким образом, нагрузка на позвоночный столб будет умеренной.
Период восстановления трудный и длительный. Пациенту необходима психосоциальная адаптация, так как его жизнь полностью изменится после того, как он перенесет инсульт.
Наиболее активными будут первые полгода. В некоторых ситуациях восстановительные мероприятия и реабилитация пациента занимает много лет. Главное, не отказываться, потому что все эти действия помогают вернуться к нормальной жизни.
Последствия и прогноз
В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз пациентам. Если лечение начато своевременно, осложнений и летального исхода можно избежать, при условии, что размеры очага инсульта спинного мозга незначительные. Также если было показано оперативное вмешательство, и оно прошло успешно, вероятность полного выздоровления очень высока.
Чтобы предупредить повторное развитие инсульта спинного мозга, врачи назначают профилактические мероприятия. Кроме того, человеку, который переболел спинальным инсультом, нельзя заниматься опасным видом спорта или выполнять силовые упражнения.
Работа пациенту подбирается только после консультации врача. Он, учитывая общее состояние больного, даст ему все допустимые рекомендации. После полного выздоровления пациенту следует еще некоторое время наблюдаться у врача, пройти профилактический курс лечения.
Ситуация, как правило, безнадежная, если у больного спинальный инсульт сопровождается серьезными поражениями спинного мозга, если патологические процессы обширно затронули нервные ткани, работу внутренних органов, а также всего организма в целом. Но такое случается редко.
В результате менее благоприятного исхода у пациента остаются некоторые чувствительные или двигательные нарушения, например, проблемы в области таза. Многие из них становятся причинами инвалидности.
Серьезными осложнениями могут быть следующие проблемы:
- Частичное отсутствие чувствительности ног и рук. Речь идет про температурные, тактильные или болевые ощущения. Пациенту сложно определить предметы, закрыв глаза, только руками. Для многих эта проблема кажется серьезной, например, швее или музыканту. Эти люди чувствительность рук используют как профессиональные навыки.
- Нарушенная работа кишечника.
- Проблемы в области урогенитального тракта, изменения, которые не всегда обратимы. Испражнения прямой кишки или мочевого пузыря происходят непроизвольно. Патологические изменения могут быть разными, например, выделение мочи каплями или временами неконтролируемое мочеиспускание.
- Парезы рук и ног. Проблема затрагивает одну или несколько конечностей. Мышцы настолько слабы, что больной не может самостоятельно передвигаться или обслуживать себя.
В основном специалист чаще дает положительные прогнозы после инсульта спинного мозга. У пациента есть все шансы добиться положительных результатов в лечении и реабилитации.
Современные медикаментозные препараты, оборудование и специальные физические упражнения помогают встать на ноги.
